胰高血糖素樣肽-1受體激動劑semaglutide已獲准用於治療2型糖尿病和肥胖，現在也在研究其對阿茲海默症的潛在療效。Evoke和Evoke+試驗是針對早期症狀性阿茲海默症的第三期研究，將評估semaglutide的療效和安全性。參與者年齡介於55至85歲，研究將持續156週，主要觀察癡呆評定量表的變化，並分析血漿生物標記及腦脊髓液的影響。招募時間從2021年到2023年，主要階段預計在2025年結束，這些試驗對semaglutide的潛力評估非常重要。 PubMed DOI

最近的研究顯示，類胰高血糖素肽-1受體激動劑（GLP-1RAs），如semaglutide，可能對阿茲海默症有治療潛力。這些藥物可能減緩患者的認知衰退，並降低糖尿病患者的癡呆風險。目前，semaglutide在早期阿茲海默症的安全性和有效性正在進行第三期臨床試驗，並將探討其對中樞神經系統和炎症的影響。研究將使用先進技術分析細胞變化，預計2024年底公布結果，為了解semaglutide在早期阿茲海默症中的作用提供新機會。 PubMed DOI

Evoke 和 evoke+ 是針對早期阿茲海默症的第三期隨機安慰劑對照研究，使用 semaglutide 作為疾病修飾療法。這項分析比較了這些試驗的參與者標準與 Clarity AD 和 TRAILBLAZER-ALZ-2 兩項抗類澱粉單克隆抗體試驗。 主要發現包括：樣本總數為 7,337 名，evoke/evoke+ 有 3,806 名參與者；年齡範圍上，Clarity AD 最廣；evoke/evoke+ 的非白人參與者最多；認知標準上，evoke/evoke+ 和 Clarity AD 要求情節記憶缺陷，而 TRAILBLAZER-ALZ-2 則包含更嚴重的認知障礙者。總體來看，這四項研究在參與者特徵上存在差異。 PubMed DOI

在目前的semaglutide早期阿茲海默症研究中，許多潛在參與者因為嚴格的資格標準而被篩選掉。在3,806名參與者中，有2,836名（58.6%）在evoke研究中，以及3,087名（59.8%）在evoke+研究中，在12週的篩選階段被認定不符合資格。主要原因包括認知評估得分不達標，如重複性神經心理狀態評估的延遲記憶指數和迷你心理狀態檢查，以及淀粉樣蛋白陽性和臨床癡呆評分。這種分層篩選方法有效地在早期識別不符合資格的候選者。 PubMed DOI

Liraglutide是一種已獲批准用於治療2型糖尿病的GLP-1類似物，近期研究顯示它對阿茲海默症有潛在的神經保護效果。在英國進行的IIb期臨床試驗中，204名輕度至中度阿茲海默症患者接受了為期12個月的liraglutide或安慰劑治療。結果顯示，接受liraglutide的患者在腦部萎縮速度上較安慰劑組慢，並且認知能力下降的速度也較慢，這些結果顯示GLP-1類似物在阿茲海默症治療中的潛力。 PubMed DOI

Lecanemab是一種針對早期阿茲海默症的抗澱粉樣蛋白藥物，於2023年7月獲得美國FDA全面批准，9月在日本也獲得批准。社交媒體上對此的反應褒貶不一，針對其療效、安全性和成本有不同看法。一項研究分析了批准後兩週內的日文X（前身為Twitter）和Facebook貼文，發現478篇中43.7%為負面，26.6%中立，29.7%正面。負面貼文主要關注藥物對社會的影響，醫療專業人士的負面印象更為明顯，顯示出針對性溝通和進一步研究的必要性。 PubMed DOI

這項研究針對阿茲海默症及其他神經退行性疾病的血液生物標記庫（BioRAND），探討其在早期診斷和監測中的應用。招募年滿25歲且有家族史或診斷的參與者，收集人口統計、醫療歷史及血液檢測數據。目前已招募75名參與者，42名提供多次生物標記數據。研究發現，透過生活方式改變和藥物治療，Aβ42/40比率和pTau217水平顯著改善，顯示血液生物標記在個別化護理中的潛力，呼籲進一步在多樣性人群中進行研究。 PubMed DOI

目前進行的第三期臨床試驗evoke和evoke+，正在研究口服semaglutide對早期阿茲海默症的安全性和療效。這項試驗招募了1,855名和1,835名參與者，年齡介於55到85歲，並且大多數參與者正在接受AD藥物治療。試驗的主要目標是評估CDR-SB得分的變化。這些研究是探索semaglutide作為早期AD治療潛力的重要里程碑，但初步數據可能會在最終分析前有所變動。此外，研究人員之間的財務關係可能引發利益衝突。 PubMed DOI

Lecanemab是一種針對早期阿茲海默症的抗澱粉樣蛋白藥物，2023年獲得美國FDA和日本批准。一項研究分析了478則來自X和Facebook的社交媒體貼文，探討公眾對此藥物的看法。結果顯示，43.7%的貼文為負面，26.6%中立，29.7%正面，對社會意義的擔憂是負面情緒的主要原因。研究強調了針對性溝通及進一步研究抗澱粉樣蛋白療法的重要性。 PubMed DOI

這篇文章探討了胰高血糖素樣肽-1受體激動劑（GLP-1RAs）在治療主要神經認知障礙（如阿茲海默症和帕金森病）方面的潛力。雖然GLP-1RAs主要用於2型糖尿病和肥胖，但它們可能透過代謝調節、減少發炎等方式提供神經保護。文章回顧了體外和動物研究的結果，並討論了人類研究的證據，強調GLP-1RAs對大腦健康的影響及其臨床應用的挑戰，包括生物標記的需求和潛在副作用。 PubMed DOI