研究發現，當開始使用影響腎臟系統的藥物時，腎功能下降對腎臟結果有影響。研究分析了16個涉及慢性腎臟疾病患者的試驗。結果顯示，使用RAS抑制劑後，GFR在3個月內下降高達13％，或在1個月內下降高達21％，相較於未下降或使用其他藥物，可降低腎衰竭風險。 PubMed DOI

一項使用OCKR資料庫的研究觀察了6,065名慢性腎臟病患者，他們停用了腎素-血管收縮素系統抑制劑（RASi），發現在一年內重新開始使用RASi與不重新開始相比，與更好的腎臟結果和較低的死亡率相關。兩種策略之間高鉀血症的風險沒有顯著差異。 PubMed DOI

慢性腎臟疾病（CKD）患者的治療包括減少蛋白質和鹽的攝取，以及藥物干預，如阻斷腎素-血管收縮素系統、使用鈉葡萄糖共同運輸蛋白2抑製劑和鉱皮質激素受體拮抗劑。監測尿液樣本中的白蛋白肌酐比（ACR）對於管理糖尿病和非糖尿病CKD患者至關重要。 PubMed

這項研究探討血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEIs）和血管緊張素 II 受體阻斷劑（ARBs）對長期 COVID 患者的腎臟健康及死亡率的影響。研究分析了 18,168 名長期 COVID 患者和 181,680 名非長期 COVID 患者。結果顯示，ACEI/ARB 的使用對急性腎損傷或慢性腎病風險無顯著影響，但在非長期 COVID 使用者中，顯示出降低全因死亡率的效果。相對地，長期 COVID 與腎臟問題及死亡率風險增加有關。總結來說，ACEI/ARB 治療不會增加腎臟疾病風險，但長期 COVID 本身則會提高相關風險。 PubMed DOI

這項研究分析了血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）和血管緊張素受體阻斷劑（ARB）對冠狀動脈疾病（CAD）及晚期慢性腎病（CKD）患者的長期影響。研究包含2,527名晚期CKD患者，發現47.6%的患者出院時接受ACEI/ARB治療。結果顯示，全因死亡率為38.6%，心血管死亡率為24.7%。ACEI/ARB治療與較低的死亡率相關，建議在高風險CAD患者中持續使用此治療，以改善臨床結果。 PubMed DOI

慢性腎病（CKD）和高血壓是全球重要的健康問題，兩者常常互相影響。腎素-血管緊張素系統（RAS）抑制劑對於這些狀況的管理很關鍵，但在晚期CKD中的效果尚不明確。血管緊張素受體-中性酯酶抑制劑（ARNI）在心臟衰竭治療中表現良好，雖然目前缺乏直接證據顯示其對腎臟有保護作用，但一些分析顯示可能有助於減緩腎功能下降。對於晚期腎衰竭患者，ARNI的使用需謹慎，以免引發低血壓和腎功能惡化，需進一步研究以了解其潛在益處。 PubMed DOI

慢性腎臟病（CKD）影響全球約9%的人口，預計到2040年將成為主要死亡原因之一。延緩CKD進展至關重要。研究顯示，鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2抑制劑（SGLT-2s）能有效減緩CKD進展，特別是與腎素-血管緊張素-醛固酮系統（RAAS）抑制劑合併使用時。雖然SGLT-2s的益處在不同人群中一致，但仍需更多專門研究。目前建議將SGLT-2s和RAAS抑制劑作為CKD的標準治療，並探索與其他新型糖尿病藥物的組合，以提高治療效果。對於高風險的非2型糖尿病患者，推行這些指導方針的努力仍需加強，並確保公平獲得SGLT-2s的機會。 PubMed DOI

這項回顧性研究評估了鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2抑制劑（SGLT2i）與腎素-血管緊張素-醛固酮系統（RAAS）阻斷在慢性腎病（CKD）2-4期患者中的效果與安全性。研究分析了2010至2022年間的數據，納入6,946名成年人。結果顯示，SGLT2i治療能顯著降低主要不良腎事件的風險，特別是進展至CKD 5期的風險降低48%。此外，SGLT2i組的尿路感染發生率較低，顯示其安全性良好。總體而言，SGLT2i對CKD患者有益。 PubMed DOI

這項研究探討在高血壓患者進行單側腎切除術後，立即使用腎素-血管緊張素系統（RAS）抑制劑的效果。共580名患者參與，主要評估手術後一個月的腎小管過濾率（eGFR）變化及高鉀血症等次要結果。結果顯示，使用RAS抑制劑的患者在腎臟適應性上與未使用者無顯著差異，且兩組高鉀血症發生率相似。使用RAS抑制劑與改善長期預後相關，特別是無需透析的生存率。總結來說，術後立即使用RAS抑制劑不會對腎臟適應性造成負面影響，甚至可能改善預後。 PubMed DOI

腎素-血管緊張素-醛固酮系統抑制劑（RAASi），如ACE抑制劑和ARBs，對慢性腎病（CKD）管理很重要，尤其是有蛋白尿的患者。然而，對於晚期CKD（eGFR <30 ml/min/1.73 m²）使用這些藥物存在爭議，因為可能引發高鉀血症、急性腎損傷和低血壓。STOP-ACEi試驗顯示，停止使用RAASi不會減緩腎功能下降，持續使用則可能降低末期腎病風險。ACEi似乎比ARBs提供更好的腎臟保護，未來研究應聚焦於安全使用RAASi的策略。 PubMed DOI