在低收入和中等收入國家，重度憂鬱症患者常缺乏篩檢和治療機會。馬拉威的一項研究評估了一種綜合照護模式的有效性和成本效益，涉及14個健康機構，實施階梯式照護，結合團體問題管理和抗憂鬱藥物治療。研究中，506名重度憂鬱症成人被篩檢，487人參加。結果顯示，綜合照護顯著減少憂鬱症狀並改善功能，顯示此方法能有效擴展心理健康服務。該試驗已在ClinicalTrials.gov註冊並完成。 PubMed DOI

這項研究探討女性第一次生產時經歷嚴重母體疾病（SMM）對未來生育的影響。研究在瑞典進行，涵蓋1999至2021年超過100萬名女性，結果顯示3.5%的女性在第一次分娩時經歷SMM。與未經歷SMM的女性相比，經歷SMM的女性後續生育比例顯著較低，調整後風險比為0.88。特定SMM類型如子宮破裂、心臟併發症等，與再次生育的可能性更低有關。研究強調，對這些女性提供生育諮詢及改善產前護理非常重要。 PubMed DOI

這項研究強調印尼基層醫療機構在降低母嬰死亡率方面，產科護理的重要性。透過Scopus數據進行過去十年的文獻分析，找出改善產科護理的關鍵策略。分析中使用了關鍵字共現和網絡可視化，並利用ChatGPT-4.0進行關鍵字分類。主要主題包括助產士的角色、疫情韌性和遠程醫療。SWOT分析顯示，雖然有外部改善機會，但內部能力，特別是人力資源和基礎設施仍不足。結論指出，印尼需加強內部資源，以有效利用外部機會，提升母嬰健康。 PubMed DOI

這項研究探討了美國最近的墮胎禁令對嬰兒死亡率的影響，特別針對14個實施全面或6週禁令的州。研究顯示，禁令後嬰兒死亡率超出預期，每千名活產嬰兒增加0.33例，估計導致478例額外死亡。非西班牙裔黑人嬰兒的死亡率增幅達11%，且與先天性異常等原因相關的死亡率在南部州更為明顯。德克薩斯州對整體結果影響重大。總體而言，研究指出墮胎禁令與嬰兒死亡率上升有關，特別影響脆弱族群。 PubMed DOI

這項研究針對低收入和中等收入國家腦部感染的診斷與管理挑戰，特別是高死亡率的情況。研究在巴西、印度和馬拉威的13家醫院進行，目的是提升懷疑急性腦部感染患者的診斷與早期治療。研究團隊設計了針對性的介入方案，包括診斷算法、工具包和人員培訓。結果顯示，介入後綜合診斷和微生物學診斷的比例顯著提升，且患者的治療時間和功能結果也有所改善。該方案將擴展至其他地點，並獲得WHO的支持。 PubMed DOI

這項研究探討了數位遵從性技術（如智能藥盒和藥物標籤）對結核病患者治療結果的影響，涵蓋菲律賓、南非、坦尚尼亞和烏克蘭，共有25,606名參與者。結果顯示，介入組與標準護理組在不良治療結果上並無顯著差異，顯示這些技術未能改善患者的治療效果。研究強調需進一步評估這些技術，並考慮經濟因素、患者偏好及其他重要結果，而不僅是治療成功率。 PubMed DOI

這項系統性回顧和統合分析探討產後出血（PPH）的原因與風險因素，涵蓋327項研究，涉及超過8.47億名女性。主要發現顯示，子宮無力是PPH的主要原因（70.6%），而貧血、既往PPH病史及剖腹產等為強烈相關的風險因素。中度相關因素包括高BMI和COVID-19感染。研究強調使用預防性子宮收縮劑的重要性，以識別高風險女性並制定針對性預防與治療策略。 PubMed DOI

急性腎損傷（AKI）在新生兒中相當普遍，尤其是在撒哈拉以南非洲，這裡的新生兒死亡率高，主要與感染、早產和出生窒息等風險因素有關。本系統性回顧分析了來自九個國家的13項研究，涵蓋4,640名新生兒，結果顯示AKI的合併盛行率為22.14%，死亡率達32.0%。主要風險因素包括敗血症、窒息、低液體攝取和低體溫。這些結果強調了及早識別和管理風險因素的重要性，以降低AKI的發生率。 PubMed DOI

**重點整理：** 在辛巴威進行的一項隨機、安慰劑對照試驗中，從懷孕第二孕期開始給予孕婦 trimethoprim-sulfamethoxazole（一種抗生素），**並沒有**讓新生兒出生體重比安慰劑組明顯增加。兩組在不良事件發生率上也沒有差異。 PubMed DOI

一項大型臨床試驗發現，產程中口服威而鋼（sildenafil）對降低胎兒缺氧相關的不良圍產期結局沒有幫助。無論是死產、新生兒死亡、Apgar分數過低等嚴重併發症，或是緊急剖腹產、器械助產的比例，使用威而鋼和安慰劑都差不多，並未改善產婦或新生兒的狀況。 PubMed DOI