兒童的生存機率差異明顯，出生時及出生後不久的死亡風險最高。圍產期事件、營養、感染、家庭環境及健康服務的可獲得性等因素，對兒童死亡風險影響重大。目前的公共衛生計畫常忽略這些風險，導致護理和生存機會的改善受限。高風險兒童常被低估，治療未考量其特定需求；而低風險兒童則可能接受過度護理，浪費資源。隨著全球兒童死亡率下降速度放緩，需採取新方法，根據風險水平和死亡原因，針對性地進行干預。 PubMed DOI

這項研究強調快速診斷測試（RDTs）在撒哈拉以南非洲5歲以下兒童發燒疾病管理中的重要性，因為瘧疾是兒童死亡的主要原因之一。分析來自35國的165份家庭調查後發現，增加RDT的分發能顯著提升血液檢測和抗瘧藥物的使用，並適度降低兒童死亡率。每增加一個RDT，血液檢測比例增3.5%，抗瘧藥物使用增1.5%。不過，抗生素使用顯著上升，顯示需更全面的管理策略。RDT在瘧疾高流行區的效果更明顯，顯示針對性干預可提高兒童生存率。 PubMed DOI

這項研究探討在分娩後不久給予tranexamic acid是否能預防中度或重度貧血女性的產後出血。研究在尼日利亞、巴基斯坦、坦尚尼亞和贊比亞的34家醫院進行，涉及15,580名女性。結果顯示，tranexamic acid組的產後出血發生率為7.0%，安慰劑組為6.6%，兩者之間無顯著差異。整體結論是，對於中度或重度貧血的女性，使用tranexamic acid並未降低產後出血風險。該研究由比爾和梅琳達·蓋茨基金會及威康信託支持。 PubMed DOI

根據2021年全球疾病負擔研究，死產問題凸顯了全面監測的重要性。研究分析了1990至2021年204國的死產數據，發現2021年全球死產率為每千次出生23.0例，從1990年的508萬例減少到304萬例，減幅39.8%。但這一減少幅度低於新生兒死亡率的45.6%。南亞和撒哈拉以南非洲佔77.4%的死產案例，且各國差異明顯。使用28週標準時，近百萬例死產未被計算。這強調了改善母體健康、提升數據質量及解決健康不平等的必要性。 PubMed DOI

這項研究探討女性第一次生產時經歷嚴重母體疾病（SMM）對未來生育的影響。研究在瑞典進行，涵蓋1999至2021年超過100萬名女性，結果顯示3.5%的女性在第一次分娩時經歷SMM。與未經歷SMM的女性相比，經歷SMM的女性後續生育比例顯著較低，調整後風險比為0.88。特定SMM類型如子宮破裂、心臟併發症等，與再次生育的可能性更低有關。研究強調，對這些女性提供生育諮詢及改善產前護理非常重要。 PubMed DOI

這項研究強調印尼基層醫療機構在降低母嬰死亡率方面，產科護理的重要性。透過Scopus數據進行過去十年的文獻分析，找出改善產科護理的關鍵策略。分析中使用了關鍵字共現和網絡可視化，並利用ChatGPT-4.0進行關鍵字分類。主要主題包括助產士的角色、疫情韌性和遠程醫療。SWOT分析顯示，雖然有外部改善機會，但內部能力，特別是人力資源和基礎設施仍不足。結論指出，印尼需加強內部資源，以有效利用外部機會，提升母嬰健康。 PubMed DOI

這項研究針對低收入和中等收入國家腦部感染的診斷與管理挑戰，特別是高死亡率的情況。研究在巴西、印度和馬拉威的13家醫院進行，目的是提升懷疑急性腦部感染患者的診斷與早期治療。研究團隊設計了針對性的介入方案，包括診斷算法、工具包和人員培訓。結果顯示，介入後綜合診斷和微生物學診斷的比例顯著提升，且患者的治療時間和功能結果也有所改善。該方案將擴展至其他地點，並獲得WHO的支持。 PubMed DOI

在資源有限的地區，孕產婦和新生兒死亡率高，AI有助於早期發現風險、診斷和健康監測。雖然AI在預測併發症和支援照護上很有潛力，但還有資料品質、醫療整合和倫理等問題要克服。未來應加強資料品質、讓AI更適用當地需求，並確保公平與倫理。 PubMed DOI

**重點整理：** 在辛巴威進行的一項隨機、安慰劑對照試驗中，從懷孕第二孕期開始給予孕婦 trimethoprim-sulfamethoxazole（一種抗生素），**並沒有**讓新生兒出生體重比安慰劑組明顯增加。兩組在不良事件發生率上也沒有差異。 PubMed DOI

一項大型臨床試驗發現，產程中口服威而鋼（sildenafil）對降低胎兒缺氧相關的不良圍產期結局沒有幫助。無論是死產、新生兒死亡、Apgar分數過低等嚴重併發症，或是緊急剖腹產、器械助產的比例，使用威而鋼和安慰劑都差不多，並未改善產婦或新生兒的狀況。 PubMed DOI