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這篇評論探討了SGLT2抑制劑和GLP-1受體激動劑對老年人抑鬱症、自殺念頭及認知衰退的影響。研究顯示,GLP-1受體激動劑可能與自殺意念風險增加有關,但結果不一致。相對地,SGLT2抑制劑可能降低糖尿病患者的抑鬱風險,並且有研究指出這類藥物可能減少癡呆風險。雖然這些藥物在認知方面有潛在益處,但對情緒影響的了解仍然有限,且GLP-1受體激動劑的自殺風險擔憂仍需進一步研究。 PubMed DOI


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這項研究探討了胰高血糖素樣肽-1 (GLP-1) 受體激動劑與自殺及自我傷害風險的關聯。研究分析了2013至2021年間瑞典和丹麥的數據,包含124,517名GLP-1使用者和174,036名SGLT2抑制劑使用者。結果顯示,GLP-1使用者的自殺率略高,但風險並未顯著增加。自殺死亡和非致命自我傷害的綜合結果也未見風險上升。總體而言,GLP-1受體激動劑對心理健康的影響微乎其微,自殺事件非常少見。 PubMed DOI

胰高血糖素樣肽-1受體激動劑(GLP-1RAs)常用於治療第二型糖尿病和肥胖,並有多種代謝及心血管益處。不過,對其可能引發自殺念頭的擔憂引起監管機構的調查。本系統性回顧分析了GLP-1RA使用與自殺意念或行為的關聯。結果顯示,GLP-1RA使用者與其他降血糖藥物使用者在自殺風險上並無顯著差異,但存在高異質性。建議臨床醫師密切監測有精神疾病病史的患者,並需進一步研究以評估其長期安全性。 PubMed DOI

這項研究探討了兩種糖尿病藥物——SGLT2抑制劑和GLP-1受體激動劑,對2型糖尿病患者癡呆風險的影響。研究分析了307,103名SGLT2使用者與348,686名GLP-1使用者,最終匹配出221,883對進行比較。結果顯示,SGLT2抑制劑的癡呆發生率較低(2.7%對3.6%),特別是對血管性癡呆和阿茲海默症的風險有顯著降低。此外,SGLT2組的全因死亡率也較低。這些結果顯示SGLT2抑制劑可能在降低癡呆風險上比GLP-1更有效,需進一步研究確認。 PubMed DOI

根據FDA和EMA的報告,GLP-1受體激動劑(GLP-1 RAs)可能與自殺風險增加有關。我們依據PRISMA指導方針,進行了文獻搜尋,納入22項研究。藥物監測研究顯示,semaglutide和liraglutide可能與自殺意念增加有關,但隊列研究結果不一致,有時甚至顯示這些藥物可能減少自殺意念。現有證據無法確立因果關係,因此需要持續監測和研究。醫療提供者應對有心理健康問題的患者保持警覺。 PubMed DOI

這項研究比較了老年2型糖尿病患者在使用不同治療藥物後的抑鬱症風險。研究分析了2014至2020年的美國國家醫療保險數據,發現使用胰高血糖素樣肽-1受體激動劑(GLP-1RAs)的患者,與使用鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2抑制劑(SGLT2is)相比,抑鬱症風險無顯著差異,但與使用二肽基肽酶-4抑制劑(DPP4is)相比,GLP-1RAs的抑鬱症風險較低。研究也提到了一些限制因素。總體來說,GLP-1RAs可能對抑鬱症風險有一定的保護作用。 PubMed DOI

這項研究評估了胰高血糖素樣肽-1(GLP-1)受體激動劑對2型糖尿病患者自殺念頭的影響,並與二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制劑及鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2(SGLT-2)抑制劑進行比較。分析顯示,GLP-1使用者的自殺意念初步風險較高,但在調整混雜因素後,這種關聯消失。總結來說,GLP-1受體激動劑並不會增加2型糖尿病患者的自殺意念風險。 PubMed DOI

這項研究探討了胰高血糖素樣肽-1受體激動劑(GLP-1RAs)和鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2抑制劑(SGLT2is)對2型糖尿病(T2D)患者罹患阿茲海默症及相關癡呆症(ADRD)風險的影響。研究分析了2014至2023年的電子健康紀錄,發現GLP-1RAs和SGLT2is的使用者,ADRD風險分別降低33%和43%。不過,兩者之間的風險差異並不顯著。總體來看,這兩種藥物都能降低T2D患者的ADRD風險。 PubMed DOI

這項研究評估心臟保護型降糖療法(如SGLT2抑制劑、GLP-1受體激動劑等)對糖尿病患者癡呆或認知障礙風險的影響。研究涵蓋26項試驗,共164,531名參與者。結果顯示,整體而言,這些療法未顯著降低認知障礙或癡呆風險(比值比0.83)。不過,GLP-1受體激動劑顯示顯著降低癡呆風險(OR為0.55),而SGLT2抑制劑則無顯著效果(OR為1.20)。總結來說,GLP-1受體激動劑對降低癡呆風險有正面影響。 PubMed DOI

這項研究分析了359,787名2型糖尿病患者,探討不同降糖藥物與抑鬱症及全因死亡風險的關聯。主要發現顯示,GLP-1受體激動劑使用者的抑鬱症風險較高,且在1年和3年內全因死亡風險也略有增加。相對而言,SGLT-2抑制劑的使用者抑鬱症和死亡風險較低,顯示其在管理2型糖尿病方面可能更具優勢。DPP-4抑制劑的風險則是所有藥物中最高。 PubMed DOI

這項大型回溯性研究發現,65歲以上第二型糖尿病患者,使用SGLT2抑制劑比DPP4抑制劑,罹患失智症(包含阿茲海默症和血管性失智症)的風險較低。這保護效果在不同族群都一致,未來建議可用臨床試驗進一步驗證。 PubMed DOI