患有嚴重精神疾病的人常面臨心臟代謝健康問題，這主要是因為抗憂鬱藥和抗精神病藥物引起的體重增加。根據2023年4月的文獻回顧，提出了十項臨床建議來管理這個問題，包括：評估肥胖風險、定期監測代謝健康、提供個性化的生活方式干預、考慮心理治療、選擇低體重增加風險的藥物、區分急性與長期治療需求、使用耐受性好的藥物、轉換至不易增重的藥物、及早介入體重增加的情況，以及考慮添加其他藥物以減輕體重。這些建議旨在改善患者的整體健康。 PubMed DOI

最近的研究指出，抗憂鬱藥物的使用與體重變化有密切關聯，了解遺傳和生物因素對個體反應的影響非常重要。某些藥物如bupropion和fluoxetine能有效緩解憂鬱症狀，並降低體重增加的風險。對於因藥物導致體重增加的患者，醫師可考慮轉換至體重中性藥物或實施行為干預。由於憂鬱症患者面臨較高的代謝疾病風險，使用體重中性的抗憂鬱藥物和創新治療方法變得愈加重要。醫師應了解不同藥物的副作用，以做出最佳治療選擇。 PubMed DOI

重度憂鬱症（MDD）是一種常見的心理健康問題，會持續影響日常生活。雖然其根本原因尚不明確，但研究發現患者常有葡萄糖代謝異常，影響能量生產和大腦功能。這些代謝障礙可能源於胰島素抵抗、高血糖、氧化壓力等因素，導致神經細胞受損。文章也提到一些可能改善葡萄糖代謝的藥物，如胰高血糖素樣肽-1受體激動劑和二甲雙胍，這些新療法或能幫助管理MDD。 PubMed DOI

第二型糖尿病和肥胖症有共同的潛在機制，這促進了有效治療方法的發展。每週一次的皮下注射胰高血糖素類似物是首選療法，能顯著改善血糖、促進減重，並解決心衰竭等健康問題，還能降低心血管事件風險。對於那些透過藥物和生活方式改變無法達成健康目標的患者，減重手術仍是最有效的長期解決方案。 PubMed DOI

肥胖傳統上用體重指數（BMI）來定義，但這指標不夠敏感。法國衛生當局在2022年提出更全面的定義，強調需考慮過多體脂肪的病理生理及相關併發症。透過分析這些因素，可以更精準地設定治療目標，實現個別化介入。 例如，過多體脂肪可能增加心臟衰竭風險，這時SGLT2抑制劑可能有幫助。肥胖是一種慢性病，急需新藥物療法，像是抑制肌肉抑制素的藥物，能在減重時保護瘦體重。除了醫療和外科選擇，終身的生活方式改變也很重要，以提升生活品質和減少風險。 PubMed DOI

精神分裂症（SCZ）是一個重要的健康議題，因為它影響心理和認知功能，並與代謝異常有關。SCZ患者發展代謝症候群（MS）的風險較高，這可能導致心血管問題和縮短壽命。這種關聯受到病情和抗精神病藥物的影響，遺傳因素也扮演重要角色。這篇綜述探討了SCZ與MS的關係，並提出改善飲食和運動的生活方式改變，以及選擇對代謝影響較小的藥物，強調個人化管理對於有效治療SCZ患者的MS至關重要。 PubMed DOI

肥胖是一種複雜的疾病，對公共健康造成重大挑戰。近期對飢餓和新陳代謝的研究進展，改變了肥胖的治療方式，縮小了藥物與手術的差距。新型抗肥胖藥物，特別是GLP-1類似物，能達到類似手術的減重效果，但仍需探索替代療法。減重過程中常伴隨肌肉流失，可能導致體重反彈。針對嚴重肥胖及相關疾病，創新藥物如肌肉抑制素和聯合療法正在開發中，為有效管理肥胖帶來新希望。 PubMed DOI

肥胖對患者和醫療人員來說都是一大挑戰，因為它與多種健康問題有關。過去有效的藥物治療不多，減重手術是主要選擇。不過，隨著基於胰高血糖素樣肽的療法出現，這些原本為糖尿病設計的療法，開始聚焦於調節飢餓和飽足感。研究發現，這些療法能顯著減重，甚至超過20%，而且安全性良好，給藥頻率也從每日兩次減少到每週一次，標誌著肥胖治療的重要進展。 PubMed DOI

抗憂鬱劑常見副作用是體重增加，特別是三環類、MAOI和mirtazapine，SSRIs則多在長期使用後才明顯。bupropion較不易導致體重上升。可考慮換藥、加用metformin或GLP-1藥物，並調整生活習慣。建議個人化管理，兼顧心理健康與新陳代謝風險。 PubMed

這項小型臨床研究發現，每週注射semaglutide對住院的思覺失調症或情感性思覺失調症且有肥胖的病人來說，整體可行且接受度高。大多數人減重約5%，血糖和血壓也有改善，生活品質分數提升。即使中途停藥，仍有部分好處。不過，還需要更大規模和長期的研究來證實效果。 PubMed DOI