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肥胖和代謝性疾病在精神病患者中很常見,尤其是精神分裂症患者。了解這些狀況的神經生物學聯繫,有助於開發有效的治療方法。研究指出,炎症、氧化壓力和胰島素抵抗在代謝和精神疾病中扮演重要角色。提出“diabetophrenia”來描述代謝問題與精神分裂症的共同機制。結合新藥物的治療顯示出潛力,強調解決慢性炎症與精神症狀的重要性。採取多學科策略,包括諮詢、飲食改變和藥物治療,能有效管理精神分裂症,提升患者生活品質。 PubMed DOI


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治療嚴重精神疾病的藥物可能導致體重增加,增加健康風險。精神科醫師需確保患者身心健康,尤其對強制治療者。精神科和非精神科護理的差異需注意,以確保治療效果。建議遵循《精神健康法》,使用特定藥物治療體重增加和肥胖。 PubMed DOI

精神分裂症和第2型糖尿病(T2D)常有關聯,尤其是在接受抗精神病藥物治療的病患中。可能有共同基因參與這種關聯。研究指出,在治療前,精神分裂症患者對T2D有基因易感性。了解這關聯可提供更好的治療策略,包括藥物如samidorphan和生活方式調整。評論強調了進一步研究的必要性。 PubMed DOI

精神藥物常導致體重增加,可能影響患者治療意願。不同藥物風險不同,新藥風險較低。生活方式調整可幫助控制體重,如一般人。二甲双胍和利拉鲁肽可預防體重增加。其他治療如托吡酰胺需進一步研究。未來或探索GLP-1藥物和飲食調整管理體重。 PubMed DOI

精神分裂症患者常伴隨糖尿病和肥胖,影響壽命。肥胖會影響自尊、生活品質和治療。目前治療方法有限,GLP-RAs對減重有幫助,但在精神分裂症患者中效果尚不確定。已有臨床試驗顯示部分患者體重減輕。未來研究可探討不同GLP-RAs類型,及其在預防藥物誘發肥胖方面的潛力。 PubMed DOI

面對因抗精神病藥物引起的體重增加(AIWG),管理體重常常很困難。這項系統性回顧分析了胰高血糖素樣肽-1(GLP-1)激動劑,特別是exenatide和liraglutide,對AIWG患者的體重減輕效果。結果顯示,exenatide平均減重2.48公斤,liraglutide則顯著減重4.70公斤,且兩者對心理健康無負面影響,副作用主要為噁心、嘔吐和腹瀉。總體來看,這兩種藥物對AIWG患者是有效且安全的選擇,但仍需進一步研究確認。 PubMed DOI

患有嚴重精神疾病的人常面臨心臟代謝健康問題,這主要是因為抗憂鬱藥和抗精神病藥物引起的體重增加。根據2023年4月的文獻回顧,提出了十項臨床建議來管理這個問題,包括:評估肥胖風險、定期監測代謝健康、提供個性化的生活方式干預、考慮心理治療、選擇低體重增加風險的藥物、區分急性與長期治療需求、使用耐受性好的藥物、轉換至不易增重的藥物、及早介入體重增加的情況,以及考慮添加其他藥物以減輕體重。這些建議旨在改善患者的整體健康。 PubMed DOI

認知缺損對精神分裂症患者的生活品質影響深遠。近期研究指出,第二型糖尿病(T2DM)和胰島素抵抗(IR)患者也會出現認知障礙。由於精神分裂症患者中T2DM和IR的高發生率,探討這些狀況對認知功能的影響變得重要。本綜述旨在評估IR或T2DM與精神分裂症認知缺損的關聯,以及降糖藥物是否能改善認知功能。研究結果顯示,T2DM與認知表現較差有關,但IR的影響不明。降糖藥物對認知功能的影響仍需進一步研究。 PubMed DOI

精神藥物可能引起代謝不良反應(mADR),導致體重增加、糖尿病和血脂異常,還會影響經濟。大多數抗精神病藥物、抗憂鬱藥和情緒穩定劑在治療初期常與體重增加有關。mADR的風險因素包括對特定受體的拮抗作用及抗多巴胺作用。建議定期監測使用這些藥物的患者的代謝狀況。針對體重增加的管理策略包括生活方式改變、飲食調整、運動、劑量調整、換藥或輔助治療,如metformin和topiramate,GLP-1受體激動劑如liraglutide也有良好前景。 PubMed DOI

重度憂鬱症(MDD)是一種常見的心理健康問題,會持續影響日常生活。雖然其根本原因尚不明確,但研究發現患者常有葡萄糖代謝異常,影響能量生產和大腦功能。這些代謝障礙可能源於胰島素抵抗、高血糖、氧化壓力等因素,導致神經細胞受損。文章也提到一些可能改善葡萄糖代謝的藥物,如胰高血糖素樣肽-1受體激動劑和二甲雙胍,這些新療法或能幫助管理MDD。 PubMed DOI

精神分裂症(SCZ)是一個重要的健康議題,因為它影響心理和認知功能,並與代謝異常有關。SCZ患者發展代謝症候群(MS)的風險較高,這可能導致心血管問題和縮短壽命。這種關聯受到病情和抗精神病藥物的影響,遺傳因素也扮演重要角色。這篇綜述探討了SCZ與MS的關係,並提出改善飲食和運動的生活方式改變,以及選擇對代謝影響較小的藥物,強調個人化管理對於有效治療SCZ患者的MS至關重要。 PubMed DOI