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這項研究探討食物不安全與接受血液透析的成年人住院風險之間的關聯,於2021年在馬里蘭州等地的17個透析中心進行,共322名參與者,其中288名提供完整數據。結果顯示,食物不安全並未顯著影響整體住院風險,但年輕參與者(55歲以下)中,食物不安全的住院風險較高,調整後危險比為2.00。此外,面臨食物不安全的參與者在液體或電解質問題相關住院風險上增加三倍。總體來看,食物不安全對年輕透析患者的住院風險影響較大。 PubMed DOI


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這項研究調查了75歲以上接受血液透析的老年患者中,血紅素(Hb)水平與死亡率的關係,並考量了他們的營養狀況。研究分析了2019至2021年的日本數據,納入95,771名患者,並計算了營養風險指數(NRI-JH)。結果顯示,在中位隨訪24個月內,有27,611名患者去世。低風險組的Hb水平較低時,死亡風險較高;而高風險組中,Hb水平與死亡率的關聯較弱。總結來說,高營養風險的老年患者中,Hb水平對死亡率的影響不如低風險患者明顯。 PubMed DOI

這項研究探討荷蘭成人透析病患的飲食遵從性,分析248名參與者的營養攝取與疾病指導方針的符合度。結果顯示,45%的人能量攝取不足,50%蛋白質攝取不足,雖然67%控制能量在建議範圍內,但61%仍超重。87%攝取過多飽和脂肪,只有15%達到纖維攝取建議。整體飲食品質偏低,平均得分僅74分。研究未發現飲食中鉀的攝取量與血清鉀水平有顯著關聯,顯示病患在遵循飲食指導上有困難。 PubMed DOI

這項研究探討心臟衰竭(HF)和慢性腎病(CKD)患者的住院及死亡率因素,重點在CKD第3至第5期及HF患者。研究發現318名患者共667次住院,其中201次因HF。男性住院機率低於女性,血紅素水平高於100 g/L則住院次數較少。CKD第4期患者住院風險顯著高於第3期。死亡風險因素包括以往HF住院紀錄、HFrEF、晚期CKD及使用環利尿劑,而使用RAAS抑制劑則可降低死亡風險。研究強調了CKD-HF患者住院的普遍性及死亡風險因素。 PubMed DOI

這項墨西哥研究發現,接受血液透析的病人中有近六成有認知障礙,約一成半有營養風險。雖然整體營養和認知沒明顯關聯,但白蛋白較高和記憶、學習能力有正相關,淋巴球較高則和學習能力呈負相關。顯示特定營養指標可能影響部分認知功能。 PubMed DOI

這項研究發現,雖然多數非透析CKD患者收入中等、沒領食物補助,但還是常遇到食物負擔、健康限制和缺乏支持等問題。現有的食物安全評估方式,可能沒辦法完整反映CKD患者的實際困難,建議應該發展更全面的評估工具。 PubMed DOI

洗腎病人如果同時有營養不良、發炎和體液過多,死亡風險會大幅提升。研究建立了一個評分工具,可預測3、5、7年存活率。建議醫師要全面評估這三項狀況,才能更好管理風險、提升預後。 PubMed DOI

一項全國性研究發現,末期腎臟病患者如果沒有私人交通工具(自己不開車、沒有人接送),漏掉透析治療的次數會增加,且一年內死亡率也較高。使用Medicaid、身障接送、大眾運輸或自費醫療交通工具的人,漏治和死亡風險都比有私人交通工具的人高。提升交通接送的便利性,可能有助於減少漏治並提高存活率。 PubMed DOI

虛弱在晚期腎臟病或洗腎患者中很常見,是急診、住院次數和住院天數增加的重要預測因子。雖然虛弱會隨時間變化,但惡化本身和住院次數、天數無直接關聯。及早發現並介入治療,有助減少醫療資源消耗,改善病人健康。 PubMed DOI

腎衰竭的年長者常見虛弱和營養不良,無論有無洗腎。研究發現,虛弱會增加住院次數和住院天數,特別是在洗腎患者。保守治療者若有營養不良,死亡風險也會提高。改善營養有助於改善虛弱和營養不良,未來還需更多研究找出有效治療方式。 PubMed DOI

這份南韓研究發現,領醫療補助的末期腎臟病患者雖然年紀較輕、住院率較低,但住院後的死亡率跟有國民健康保險的人差不多。特別是60歲以下的補助戶,住院率更低,但住院後結果反而較差,可能跟經濟壓力不願住院有關。 PubMed DOI