原始文章

這項回顧指出腎臟移植候選者的評估過程中存在顯著變異,可能影響移植效率與公平性。雖然評估中有共同元素,如篩檢感染和心臟病,但不同醫療中心的具體做法差異很大。關鍵要點包括:缺乏標準化的評估方法、禁忌症的定義不一致,以及各中心在管理轉介和決策上的差異。這強調了需要進一步研究以標準化移植前的做法,從而減少獲取差異並改善患者結果。 PubMed DOI


站上相關主題文章列表

研究發現腎移植生物標誌研究存在設計不佳、方法不透明問題,缺乏外部驗證和調整關鍵因素。建議未來需加強研究設計、數據共享和註冊,以驗證生物標誌在臨床應用中的有效性。 PubMed DOI

研究發現活體捐贈腎臟移植病人登記速度較快,而特定計畫登記者更有機會接受手術。年紀大、男性、O型血和糖尿病風險較高。改善登記程序可縮短德國腎臟移植等待時間。 PubMed DOI

過去20年來,兒童腎移植中的種族差異影響各方面,器官分配改變有助減少差異,但仍有挑戰。種族間在移植物存活方面的差距仍存,全球兒科腎臟病學也受影響。財務、語言問題和捐贈者可用性等社會因素造成差異,需進一步研究解決。 PubMed DOI

在美國,有人提倡增加腎臟移植轉診,以提升公平性,但腎臟捐贈有限,可能導致更多患者無法獲得腎臟。轉診和評估過程耗費資源,對患者、家庭、移植計畫和支付者造成負擔。僅增加轉診可能無法解決問題,甚至加劇不平等。要真正改善腎臟移植可及性,需要全面重新設計預移植系統。 PubMed DOI

醫療領導者希望鼓勵腎臟科醫師多評估病人,提高腎臟移植機會。研究發現美國腎臟科醫師在評估標準上存在不一致,年長醫師較嚴格,尤其在心理社會方面。教育計畫或許能改善轉診決策,特別對年長醫師而言。 PubMed DOI

這項研究強調了篩檢腎臟移植候選人活躍感染的重要性,特別是來自流行區域的候選人。研究於2021年進行,涵蓋67名來自拉丁美洲、北非、撒哈拉以南非洲和亞洲的候選人,平均年齡48.9歲。主要發現包括62.7%需轉介至傳染病科,35.8%有嗜酸性白血球增多症,26.9%檢出強蟲病,34.3%有潛伏性結核。研究指出,雖然熱帶感染整體流行率低,但強蟲病和潛伏性結核需特別注意,及早檢測和治療對預防併發症至關重要。 PubMed DOI

腎臟移植(KT)是腎衰竭的最佳治療選擇,能提供比透析更佳的療效與生活品質。根據2022年國際調查,70%的國家提供KT服務,高收入國家達86%,但低收入國家僅21%。成人獲得KT的機會普遍高於兒童。全球KT的中位數盛行率為每百萬人279例,發生率為12.2例。預防性KT主要在高收入國家,低收入國家則依賴活體捐贈。KT第一年的中位數費用為26,903美元,各國差異明顯。研究顯示低收入國家在KT服務的可用性與可及性上存在重大挑戰,亟需制定策略以改善公平性。 PubMed DOI

預防性腎臟移植(PKT)傳統上被視為末期慢性腎病患者的最佳選擇,但隨著手術數量增加,等待名單上的患者也在上升,對器官的需求變得更迫切。最近的研究質疑PKT的普遍優勢,指出早期移植不一定能帶來更好的結果。現有的預測模型在評估患者風險上存在挑戰,因此開發新的模型以優化器官分配和評估PKT風險變得重要。這強調了對不同患者PKT時機和適當性的持續討論,並提出了是否所有人都適合PKT的問題。 PubMed DOI

這項研究分析了2013至2023年間,未經授權移民和永久居民在美國獲得腎臟移植的挑戰。結果顯示,未經授權移民的登記比例雖有增長,但不具統計意義。他們的等待名單死亡率低於美國公民,且移植後的死亡率和移植物失敗率也較低。儘管面臨困難,這些移民的移植結果優於公民,顯示出改善非公民獲得腎臟移植機會的政策需求。 PubMed DOI

這項研究分析了1997至2020年間美國230萬名成年人接受腎臟替代療法的數據,探討女性在腎臟移植上的性別不平等。主要發現包括:等候名單的性別差距有所改善,但女性在活體捐贈腎臟移植(LDKT)方面的不平等惡化,死者捐贈腎臟移植(DDKT)則顯示男性獲取機會較女性更好。特別是糖尿病女性和年長者面臨更大不平等。儘管有進展,性別不平等仍需持續關注與研究。 PubMed DOI