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慢性腎臟病相關的癢感(CKD-aP)對患者的生活品質影響深遠。本系統性回顧分析了2000年至2024年6月間的29項研究,涵蓋147,174名CKD患者,發現生活品質、睡眠品質、焦慮和死亡率等以患者為中心的結果受到CKD-aP的顯著影響。特別是透析前、接受腹膜透析及選擇保守治療的患者資料較少。研究指出,CKD-aP的嚴重程度與不良結果相關,強調需制定有效管理策略以改善患者的整體福祉。未來研究應聚焦於這些特定群體。 PubMed DOI


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癢感是慢性腎病患者,特別是接受血液透析者常見的問題,會影響生活品質。最近一項分析914名參與者的研究顯示,抗癢藥物difelikefalin能有效減輕癢感,並改善生活品質。接受difelikefalin治療的患者在Skindex-10問卷中表現更佳,顯示出疾病影響、情緒和社交功能的顯著改善。此外,癢感強度的減少與生活品質的提升有強烈相關性。總之,difelikefalin不僅能緩解癢感,還能提升CKD患者的整體生活品質。 PubMed DOI

這項研究調查了慢性腎病(CKD)患者中抑鬱和焦慮的盛行率,並分析影響這些心理健康問題的因素。透過在英國六個腎臟中心進行的線上調查,共有458名參與者,結果顯示37.7%有中度至重度抑鬱,26.5%有類似程度的焦慮。超過一半的參與者曾被診斷為抑鬱,且多數人希望獲得心理健康支持。研究強調了針對CKD患者提供個性化心理健康服務的重要性。 PubMed DOI

這項研究針對354名接受維持性血液透析的患者,識別出主要症狀群組並建立症狀網絡,以改善症狀管理。結果顯示,疲勞、乾燥皮膚和癢感是最常見且嚴重的症狀,其中疲勞和入睡困難最令人困擾。研究發現擔憂是核心症狀,心理症狀群組對生活品質影響顯著。疲勞作為關鍵症狀,連結各群組,強調針對性介入策略的重要性,以減輕症狀並提升患者生活品質。 PubMed DOI

這項研究評估了病人自報結果量測(PROMs),針對不需腎臟替代療法的慢性腎病(CKD)患者的生活參與情況。研究分析了114項研究,發現使用了41種不同的量測工具,但只有少數是專為CKD設計。最常用的工具是SF-36和KDQOL-SF。研究指出,雖然評估了生活參與的多個面向,但缺乏專為CKD開發的量測工具,且只有少數工具有針對CKD患者的驗證數據,顯示對經過驗證的量測工具的需求相當迫切。 PubMed DOI

這篇綜合性回顧探討了慢性腎病(CKD)成人的睡眠障礙與失調。透過系統性搜尋五個電子資料庫,找到50篇相關回顧,主要集中在睡眠呼吸暫停症、靜坐不安症等問題。大部分回顧(72%)聚焦於睡眠障礙,尤其是介入措施(58%)。睡眠呼吸暫停症的流行率為49%,靜坐不安症為27.2%。非藥物介入如芳香療法和瑜伽顯示改善潛力,但證據仍不足。研究者呼籲需進一步探討有效介入及病人對睡眠的看法。 PubMed DOI

慢性腎臟病相關搔癢症在洗腎患者中很常見,約有四成病人會遇到,卻常被忽略,嚴重影響生活品質。這種搔癢多半對稱分布,常見於背、四肢、胸部和頭部,診斷上不易,需排除其他原因。正確辨識有助於改善治療效果和照護品質。 PubMed DOI

這篇系統性回顧分析發現,KOR激動劑(像是difelikefalin和nalfurafine)能有效減輕尿毒性搔癢,效果比安慰劑好。difelikefalin副作用較多,其他藥物安全性則和安慰劑差不多。建議可考慮difelikefalin(0.25–0.5 µg/kg)或nalfurafine(2.5–5 µg)作為治療選擇。 PubMed DOI

這篇綜述整理了目前關於甲狀腺疾病對慢性腎臟病(CKD)患者皮膚問題的影響,並探討甲狀腺功能異常如何導致或加重皮膚症狀。希望藉此提醒大家重視甲狀腺功能異常在CKD皮膚併發症中的角色,提升診斷與治療的效果。 PubMed DOI

這項研究發現,超過一半腹膜透析患者會有慢性腎臟病相關搔癢。三個月內血清磷酸鹽有四種變化型態,不論暫時或持續偏高,都會增加搔癢風險,只有緩慢上升型沒關聯。結果強調控制血清磷酸鹽對降低搔癢很重要。 PubMed DOI

心理行為介入(如CBT、自我效能訓練、正念、運動)可能有助提升未透析或未腎移植CKD成人的自我效能、自我管理和身體功能。但對憂鬱、焦慮、生活品質和腎功能的效果,目前證據有限且結果不一。未來還需要更多大型、長期研究,才能確認成效並指引臨床應用。 PubMed DOI