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腎衰竭病人在接受中心血液透析(HD)後,症狀負擔明顯增加。一項使用生態瞬時評估(EMA)的研究中,156名病人每天四次填寫白天失眠症狀量表(DISS),結果顯示HD後的正向情緒和警覺性下降,負向情緒和嗜睡/疲勞則上升。具體來說,正向情緒平均下降4%,警覺性下降2%,而負向情緒和疲勞分別增加2%和9%。這些結果顯示,腎衰竭病人在HD後的疲勞和情緒狀況顯著惡化。 PubMed DOI


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這項研究探討慢性血液透析(HD)患者在運動能力和反應上的差異,特別是透析前(pre-D)和透析後一天(non-D)的表現。研究發現,透析前的急性運動對心肺反應和肌肉力量並無顯著影響,且pre-D和non-D的峰值氧氣攝取量(V̇O2)及股四頭肌峰值扭矩沒有明顯差異。雖然有些小差異如靜息心率較低,但整體來看,運動訓練的時機可能需要重新考慮。 PubMed DOI

這項研究評估了短版憂鬱症篩檢工具與貝克憂鬱量表第二版(BDI-II)在透析病人中的有效性,因為這些病人常被漏診。研究對145名平均62歲的透析病人進行,發現24.8%有憂鬱症狀。BDI-FS和HADS-D在特定臨界值下顯示高敏感性,適合用於篩檢。相較之下,MH量表的效果較差。結果顯示,BDI-FS因簡單且能識別自殺風險,成為臨床上更理想的選擇。 PubMed DOI

這項研究調查了慢性腎病(CKD)患者中抑鬱和焦慮的盛行率,並分析影響這些心理健康問題的因素。透過在英國六個腎臟中心進行的線上調查,共有458名參與者,結果顯示37.7%有中度至重度抑鬱,26.5%有類似程度的焦慮。超過一半的參與者曾被診斷為抑鬱,且多數人希望獲得心理健康支持。研究強調了針對CKD患者提供個性化心理健康服務的重要性。 PubMed DOI

這項研究針對354名接受維持性血液透析的患者,識別出主要症狀群組並建立症狀網絡,以改善症狀管理。結果顯示,疲勞、乾燥皮膚和癢感是最常見且嚴重的症狀,其中疲勞和入睡困難最令人困擾。研究發現擔憂是核心症狀,心理症狀群組對生活品質影響顯著。疲勞作為關鍵症狀,連結各群組,強調針對性介入策略的重要性,以減輕症狀並提升患者生活品質。 PubMed DOI

非貧血性缺鐵在慢性腎病(CKD)患者中很常見,但早期常被忽視。一項多中心試驗探討靜脈注射鐵劑對缺鐵但無貧血的CKD患者的影響,並進行質性研究了解患者的經驗及心理社會影響。研究訪談了23位參與者,發現他們普遍感受到疲憊、生活限制及情緒波動。雖然參與者認為運動有助於改善生活品質,但治療效果差異不大。研究建議需加強溝通與支持,以改善CKD患者的生活品質。 PubMed DOI

這項研究探討了在維持性血液透析(MHD)患者中,透析期間進行彈性帶運動的效果。六十名患者被分為運動組和對照組,運動組每週進行三次運動,持續12週。結果顯示,運動組在身體和認知功能上有顯著改善,疲勞程度下降,睡眠品質和心理健康也有所提升。患者對運動計畫的滿意度很高。總結來說,透析期間的彈性帶運動對MHD患者有益,建議納入標準透析護理中。 PubMed DOI

一項六個月的多中心研究發現,慢性腎臟病患者不管是在透析時還是透析間隔期間做有專人帶領的運動,都能明顯提升透析效果、肌力和去脂體重,效果比一般照護好,兩種運動時機差異不大。這顯示運動對血液濾過透析患者是很有幫助的輔助治療。 PubMed DOI

每週洗腎三次的病人,遇到透析間隔較長(三天)時,體內容易積水,運動時心肺功能也會變差,從VE/VCO2 slope升高可以看出來。這代表長間隔可能讓心血管風險增加,需特別注意。 PubMed DOI

慢性腎臟病患者常有嚴重疲勞,不論洗腎、換腎或未治療都一樣,影響日常生活,但多數人沒獲得足夠支持或治療。疲勞常被忽略,現有建議也不夠有效,年輕人和女性特別覺得缺乏支持。患者希望醫療團隊能更重視疲勞,提供更實用的資訊和協助。 PubMed DOI

洗腎病人常有認知障礙,影響生活和自理能力,也增加照護負擔。研究發現,病人常忽略或否認這些問題,醫護和病人都會自行想辦法應對,但都覺得需要更多支持和更好的評估工具。這顯示未來照護上有改善空間,應加強相關資源和管理方式。 PubMed DOI