原始文章

接受血液透析的患者面臨較高的COVID-19風險,且對疫苗反應不佳。一項針對55名HD患者的研究顯示,儘管大多數已接種至少兩劑疫苗,但在50週的追蹤中,中和抗體水平未見改善,且低於健康對照組。只有56%的患者在BA.1/2波後有陽性T細胞反應,抗體與T細胞反應不一致。曾感染COVID-19的患者抗體反應稍高,但T細胞反應無變化。研究強調需為這群脆弱患者更新疫苗及持續防範措施。 PubMed DOI


站上相關主題文章列表

研究發現接受血液透析的疫苗接種者感染COVID-19後,若年齡超過60歲或有肺部疾病,住院風險較高。第三劑疫苗可降低重症加護病房入院風險。透析患者相較一般人口,住院率和重症加護病房入院率較高。儘管第二變種增加感染率,但對這群體影響較輕。 PubMed DOI

這項研究探討了三種血液透析方式對腸道灌注和全身性炎症的影響,包括標準血液透析、冷血液透析和高容量血液透析濾過。四十名患者接受為期兩週的隨機治療,分析血液樣本中的微生物DNA及急性期反應標記物。結果顯示,所有透析方式對腸道健康和全身性炎症的影響相似,並未發現細菌轉位或顯著的急性期反應,挑戰了高容量血液透析濾過在這方面的優越性。 PubMed DOI

這項研究調查了英國免疫抑制者中,抗SARS-CoV-2刺突蛋白IgG抗體(anti-S Ab)與COVID-19感染及其嚴重性之間的關係。研究涵蓋21,575名參與者,結果顯示抗體檢測率在器官移植者中為77%、自體免疫病患者86%、淋巴系統惡性腫瘤患者79%。18.5%的人感染COVID-19,556人住院,17人死亡。研究發現,抗體存在與較低的感染及住院風險顯著相關,強調對免疫抑制者持續防護的重要性,並建議定期評估抗體反應以識別高風險個體。 PubMed DOI

這項研究探討SARS-CoV-2感染對腎臟移植受者的長期影響,分析了362名患者,分為COVID-19組和對照組。結果顯示,COVID-19顯著影響移植物功能,尤其是重症患者。高血糖和低血紅素與重症肺炎有關,而使用他克莫司的患者重症風險較低。某些臨床指標如咯血和淋巴細胞計數低,與不良預後相關。總之,COVID-19的嚴重程度與腎臟移植物預後呈負相關,強調了監測和管理的重要性。 PubMed DOI

研究發現,糖尿病患者在感染新冠一年後,即使有打疫苗,體內的抗體濃度還是比沒糖尿病的人低。不過,有在用SGLT-2抑制劑的糖尿病患者,抗體濃度會比較高。這表示糖尿病可能會影響抗體維持,但SGLT-2抑制劑有機會幫助提升抗體。 PubMed DOI

這項研究發現,血液透析時即使沒症狀,病人的心臟壓力、發炎和免疫活化指標(NT-proBNP、TXB2、C3a)都會上升,顯示這些生理反應可能就是透析過程中類過敏反應(HDRs)的主因。 PubMed DOI

長期洗腎患者常有免疫力差和腸道菌叢失衡的問題。這項研究發現,免疫功能較差的洗腎患者T細胞表現更差、發炎更嚴重,且腸道內有益菌(能產生短鏈脂肪酸)明顯減少,壞菌增加。腸道菌叢和免疫細胞、發炎指標有密切關聯,顯示調整腸道菌叢有機會改善洗腎患者的免疫健康。 PubMed DOI

**重點整理:** 在Omicron疫情之後的時期,對於接受血液透析的病人來說,若只是輕症的COVID-19感染,並**不會**顯著增加長期心血管事件或死亡的風險。這表示,對這個高風險族群來說,輕症COVID-19並不會帶來更差的長期預後。 PubMed DOI

這項研究發現,非洲地區COVID-19重症患者只要住院時有急性腎損傷(AKI),出院後兩年內腎功能惡化、發展成慢性腎臟病(CKD)的風險明顯提高。AKI是腎臟不良結局的重要預警,康復者尤其有AKI病史者,出院後要定期追蹤腎臟健康。 PubMed DOI

這項研究發現,雖然規律接受血液透析,仍有許多代謝物在體內累積,尤其是水溶性較低的種類,且有些過去未被認為與腎衰竭有關。這顯示現有透析方式無法完全清除毒素,未來需進一步研究與改良透析技術。 PubMed DOI