慢性腎臟病（CKD）患者中約有30%會出現代謝性酸中毒，尤其在晚期，因腎臟無法有效排酸，可能導致肌肉萎縮、骨質流失和高鉀血症，並加速病情惡化。早期建議使用鹼性療法，維持血清碳酸氫根在22 mEq/L以上，以改善營養和骨骼健康。近期指導方針也認為這有助於減緩CKD進展，但目前缺乏長期隨機對照試驗來證實其有效性和安全性，醫生的做法因此不一。未來需進一步研究以釐清代謝性酸中毒的管理角色。 PubMed DOI

在慢性腎臟病（CKD）中，腎臟無法有效排除食物代謝產生的酸，特別是來自動物蛋白和蔬菜的酸。隨著腎功能下降，腎臟的排酸能力減弱，導致酸在體內累積，最初可能不影響全身的碳酸氫根水平，但隨著病情惡化，會引發明顯的代謝性酸中毒。評估CKD患者的酸鹼平衡相當困難，因為酸鹼失衡的變化多端。未來研究可能會支持使用血氣分析和尿液檸檬酸測量來評估和管理這些患者的酸鹼失衡。 PubMed DOI

慢性代謝性酸中毒會導致血漿重碳酸鹽下降，影響骨骼、肌肉和腎臟健康，並可能加速慢性腎病（CKD）的進展。最近研究指出，即使是輕微的酸性滯留，也可能對腎臟造成傷害，這種情況稱為「正常重碳酸鹽酸中毒」。身體為了抵抗發達國家飲食的酸性影響，可能進一步加重腎臟損傷。這篇綜述呼籲醫療人員重視這些酸相關疾病，未來研究將探討飲食改變是否能減輕這些影響。 PubMed DOI

慢性腎臟病（CKD）是全球健康的重要議題，與高死亡率相關。儘管有管理高血壓、糖尿病和膽固醇的有效策略，CKD仍可能進展至不可逆的腎衰竭。因此，改善可改變的風險因素，如代謝性酸中毒（MA），非常關鍵。研究顯示，使用鈉基鹼性物質可保護腎臟，且選擇植物性蛋白質能降低飲食酸度，改善MA。新藥Veverimer也在探索中，能去除腸胃道的鹽酸。這些策略可能有助於減緩CKD的進展。 PubMed DOI

慢性腎臟疾病患者使用碳酸氫鈉治療可增加血清α-klotho水平，但對其他骨骼健康標誌影響不大。需要進一步研究碳酸氫鈉對CKD患者骨骼健康的臨床影響。 PubMed DOI

這項研究顯示，在急性腎損傷（AKI）的小鼠中限制飲食中磷的攝取，可以降低纖維母細胞生長因子23（FGF23）和磷水平的快速上升，並且預防與AKI相關的其他負面影響，如發炎、酸中毒和死亡。這些發現表明，限制磷攝取可能對有AKI風險的患者有潛在益處。 PubMed DOI

慢性腎臟疾病（CKD）患者常見代謝性酸中毒，處理電解質失衡對腎臟科醫師至關重要。鹼療法用於正常化血清碳酸氫鹽水平並減緩腎臟疾病進展一直是標準做法，但最近的研究質疑其有效性。新研究挑戰早期支持碳酸氫鈉治療的研究，盲據顯示在CKD進展方面沒有好處。使用氫氯酸結合劑veverimer進行的試驗也未能顯示對CKD結果有益。目前的證據並不強烈支持在CKD患者中治療代謝性酸中毒，這與即將出台的指南相符，可能會減少這種做法的重要性。 PubMed DOI

患有慢性腎臟疾病的人需注意代謝性酸中毒，避免高蛋白飲食，多攝取水果和蔬菜可幫助平衡酸鹼度，減緩腎功能下降。飲食諮詢有助於降低酸性負荷，對CKD患者有益。 PubMed DOI

代謝性酸中毒是腎臟疾病常見的併發症，可能導致病情惡化。傳統的鹼性療法安全性和長期效果受到質疑。本系統性回顧分析了飲食介入對慢性腎臟疾病（CKD）成人代謝性酸中毒的影響。結果顯示，飲食介入能顯著提高血清碳酸氫根和腎小管過濾率，且不影響鉀、白蛋白或體重指數。特別是植物性飲食在改善酸鹼平衡和腎功能方面更有效。作者建議進一步進行臨床試驗，探討富含水果和蔬菜的飲食策略。 PubMed DOI

這項研究提出了一種尿液酸/鹼評分系統，用來評估腎小管的排酸能力，並檢測慢性腎病（CKD）早期的酸性滯留。結果顯示，低酸/鹼評分與CKD進展風險增加有關，約67%的參與者出現亞臨床酸中毒，這與腎小管過濾率下降18%相關。研究強調，監測CKD患者的亞臨床酸中毒非常重要，未來應探討改善評分系統是否能改善臨床結果。 PubMed DOI