原始文章

北領地面臨慢性腎病的挑戰,特別是在原住民中,對腎臟替代療法需求高。為改善CKD的診斷與管理,北領地推出腎臟護理臨床決策支持工具。研究分析了23,195名CKD風險者的數據,評估了三種情境的成本效益。結果顯示,同時改善診斷與管理的情境最具成本效益,每位避免KRT的患者增量成本效益比為$96,684,避免死亡的為$30,086。這表明該工具在改善CKD健康結果方面的投資是值得的。 PubMed DOI


站上相關主題文章列表

慢性腎臟病(CKD)是2型糖尿病(T2D)患者常見的併發症,可能導致腎衰竭和心血管問題。FIDELIO-DKD試驗顯示,將finerenone加入標準治療能降低CKD患者的T2D併發症風險。研究使用終身馬可夫模型進行成本效益分析,結果顯示,接受finerenone的患者平均獲得6.11個質量調整生命年(QALYs),而僅接受標準治療的患者為5.97個。finerenone的成本效益比為每獲得一個QALY約£8,808,顯示其在臨床和經濟上均具優勢。 PubMed DOI

研究顯示,'empagliflozin' 對於尿白蛋白與肌酸酐比率在 30 mg/g 或以上的慢性腎病 (CKD) 患者具成本效益,但對於比率低於 30 mg/g 的患者則不然。EMPA-KIDNEY 研究擴大了受益人群,並進行了成本效益分析。結果顯示,對於大白蛋白尿或微白蛋白尿的患者,添加 'empagliflozin' 可降低成本並提高生命年數;而陰性白蛋白尿患者則不具成本效益。總結來說,符合試驗資格的患者中,'empagliflozin' 對有白蛋白尿的患者是具成本效益的。 PubMed DOI

有效治療慢性腎臟病(CKD)對全球健康至關重要,因為它可能導致腎衰竭和心血管問題。最近,電子健康紀錄的使用提升了我們對CKD的理解,並促進了風險預測的進展。臨床試驗顯示,像鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑和類胰高血糖素肽1受體激動劑等新藥能有效減少CKD的不良結果,但在高風險患者中的使用仍不足。透過預後工具指導治療決策,醫療提供者能更好地匹配患者與治療,提升CKD管理效果。 PubMed DOI

這項研究評估了'empagliflozin'在泰國對慢性腎臟病(CKD)患者的成本效益。研究使用狀態轉移模型分析了八種健康狀態,結果顯示,對於無糖尿病的CKD患者,'empagliflozin'改善了0.62的品質調整生命年(QALYs),而有糖尿病的患者則改善了0.71,雖然治療成本增加。增量成本效益比(ICERs)顯示,無糖尿病患者為126,201泰銖/QALY,有糖尿病者為83,473泰銖/QALY。儘管有數據限制,'empagliflozin'在160,000泰銖/QALY的支付意願下,對兩組患者均具成本效益。 PubMed DOI

這項研究評估新加坡的多學科照護(MDC)計畫對晚期慢性腎病(CKD)患者的效果及成本效益。結果顯示,MDC組的緊急長期腎臟替代療法啟動率較低,住院天數和急診就診次數也較少,但腎臟診所的就診次數較多。此外,MDC組的醫療成本明顯低於傳統照護組。總體來看,MDC計畫能改善晚期CKD患者的健康結果並降低醫療支出。 PubMed DOI

慢性腎臟病(CKD)是一個常見的健康問題,對死亡率影響大,且與病人結果不佳及高醫療費用有關。照護中常有與指引不符的情況,可能導致CKD惡化、住院增加及死亡率上升,特別是受到種族和社經差異影響。 為了解決這些問題,利用電子健康紀錄的結構化人口健康管理策略能提升CKD照護品質,改善病人結果。我們在匹茲堡大學醫療中心已實施涵蓋CKD的腎臟科人口健康計畫,並探討未來更個人化醫療的可能性。 PubMed DOI

這項研究探討了在四個種族和族裔群體中,針對慢性腎臟病(CKD)進行全人口篩檢的健康結果及成本效益。結果顯示,35歲的非西班牙裔黑人成年人腎衰竭發生率最高,達6.2%。建議55至75歲每5年篩檢,搭配SGLT2抑制劑可有效降低腎臟替代療法需求,並延長壽命。每5年篩檢的成本效益為99,100美元/QALY,非西班牙裔黑人成年人受益最多。研究支持針對這群體實施全人口CKD篩檢,以改善健康結果並減少健康差異。 PubMed DOI

韓國針對腹膜透析患者推出數位健康居家照護計畫,結合遠端監測和衛教。評估結果顯示,每QALY只需4,895美元,遠低於可接受門檻,且有79%機率最具成本效益。這方案有助提升照護品質、減少併發症,對末期腎臟病患者來說很值得推廣。 PubMed DOI

在大型醫療體系導入臨床決策支援(CDS)工具後,糖尿病患者的CKD篩檢率從35%大幅提升到72%。不過,像ACEi/ARB使用率和腎臟科共同照護等治療指標進步有限。針對SGLT2 inhibitor的提醒則明顯提升了用藥率。整體來說,CDS工具對提升CKD篩檢很有效,但對整體照護品質的幫助有限,效果不一。 PubMed DOI

針對45歲以上成人,同時做eGFR和UACR檢查來篩檢慢性腎臟病,不但更有效率,還很有成本效益。這做法能提早發現腎臟病,幫助延緩惡化、提升治療效果,也符合國際建議。 PubMed DOI