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急性腎損傷(AKI)在重症新生兒中很常見,特別是極低和超低出生體重的嬰兒。為了解決現有腎臟替代療法(KRT)設備不適合小嬰兒的問題,研究人員開發了迷你版的Kirpa Kit,稱為Brophy Kit,並在實驗室中測試其性能。結果顯示,經過30個清除循環後,血尿素氮(BUN)和鉀的中位數分別降低了31%和35%。Brophy Kit展現了高效的清除能力和穩定的超濾性能,顯示其在小型新生兒KRT技術中具有潛力。 PubMed DOI


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新型便攜式人工利尿-1(AD 1)設備可安全去除多餘體液,適用於各種醫療環境。研究顯示AD 1表現良好且安全,可能降低因體液過多而住院的次數,改善患者結果。然而,仍需進一步研究確認其潛在好處。 PubMed DOI

腎臟替代療法(KRT)用於治療腎臟相關疾病,對嬰兒進行KRT具挑戰性,但嬰兒專用設備進步改善治療。本文討論住院嬰兒KRT挑戰、進展、最佳方法,包括治療方式、設備比較,並探討倫理問題和未來研究。 PubMed DOI

研究發現Carpediem™機器對腎衰竭嬰兒安全有效,但仍可能導致生長延遲。大多數嬰兒存活並轉換至腹膜透析。CKRT可增加營養補充。 PubMed DOI

mSLAMB是一種用於緊急腎臟支持的血液透析系統,能有效清除毒素、調節血清鉀水平、維持體液平衡。研究顯示其在豬模型實驗中表現良好,值得進一步探索在資源有限環境中應用。 PubMed DOI

內啡肽,特別是前內啡肽 A(PenKid),在腎功能調節中非常重要,並可作為腎臟健康的生物標記。PenKid 水平與腎小球過濾率(GFR)相關,能預測急性腎損傷(AKI)及腎臟替代療法(RRT)的需求。研究顯示,PenKid 在體外持續靜脈-靜脈血液過濾(CVVH)和透析過程中能有效去除,且其濃度下降可能顯示腎功能的初步恢復,暗示有可能停止 RRT。 PubMed DOI

在資源有限的環境中,兒童透析面臨高成本和設備不足的挑戰。手動單腔交替微批次(mSLAMB)裝置雖有效去除小溶質,但需改進。新開發的Kirpa Kit™在體外測試中表現優異,尿素減少率達82.4%,鉀減少率82.1%,均優於舊版mSLAMB的71.9%和75.4%。使用者也認為Kirpa Kit™操作更簡便,使用時間更短。總之,Kirpa Kit™展現出更好的效能和便利性,值得進一步體內測試。 PubMed DOI

這項研究探討新生兒腹膜透析(PD)面臨的挑戰,因為目前缺乏專為新生兒設計的導管,特別是在資源有限的環境中,PD是首選治療。使用非標籤導管可能引發併發症,如網膜包裹和阻塞。研究人員開發了一種新型導管,具多直徑側口和螺旋設計,並進行數值模擬以優化流體動力學,減少阻塞和包裹的風險。實驗結果顯示,這種新型螺旋導管在排水效率上優於傳統導管,特別適合在資源有限的環境中使用。 PubMed DOI

這項研究探討了中低收入國家接受持續腎臟替代療法(CKRT)的兒童臨床特徵及結果。研究涵蓋102名年齡1個月到18歲的兒童,61.8%為男孩,媒介年齡4歲。許多患者營養不良,51%體重低於15公斤,入院時病情嚴重,94.1%需機械通氣。最常見診斷為敗血性休克,CKRT主要因液體過載及代謝缺陷啟動。死亡率高達75%,顯示出管理挑戰,強調需進一步研究以改善這群脆弱患者的結果。 PubMed DOI

全球對腎臟替代療法(KRT)的需求日益增加,但三分之二的患者無法獲得治療,導致可預防的死亡。獲得KRT的機會受經濟、社會及基礎設施等多重因素影響。目前的KRT選擇包括腎臟移植、腹膜透析和血液透析,未來可能有異種移植的潛力。KRT技術的進步可借鑒非洲的手機革命,透過創新降低成本並改善獲取途徑。實現腎臟健康倡議的藍圖需要充足資金及國際合作,以提升KRT的可及性和有效性。 PubMed DOI

這篇病例報告介紹了一名極早產的重症嬰兒(出生於25週1天),成功使用持續性腎臟替代療法(CKRT)的案例。這名9天大的女嬰因新生兒多系統發炎症候群和多脏器功能障礙,發展出急性腎損傷第三期。她體重690克,出生後不久就需要侵入性呼吸支持。第11天因腎功能惡化和高鉀血症,透過臍帶進行CKRT治療。這個案例顯示CKRT在脆弱新生兒中的可行性與安全性,對急性腎損傷管理具有重要意義。 PubMed DOI