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接受透析的腎衰竭成人常面臨疲勞、癢感、疼痛等多種症狀,這些都會影響他們的日常生活和生活品質。護理人員在症狀管理中扮演重要角色,但目前缺乏標準化的方法。2023年12月,腎病:改善全球結果(KDIGO)組織舉辦研討會,探討護理人員在透析病患症狀管理中的挑戰與策略,強調他們對減輕病患症狀和提升生活品質的重要性。 PubMed DOI


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慢性腎臟病(CKD)的照護需要多學科的綜合方式,隨著CKD發病率上升,個性化策略變得更重要。這種方法應在疾病早期就著重於身體、功能、社會及情感挑戰,幫助病人做出知情的治療選擇。為了提供高品質的照護,應將緩和醫療指標納入CKD管理,確保病人及家庭的需求得到滿足,而不僅限於生命末期。透過明確的照護概念,醫療人員能在不同階段有效提升病人福祉。 PubMed DOI

這項研究調查了慢性腎病(CKD)患者中抑鬱和焦慮的盛行率,並分析影響這些心理健康問題的因素。透過在英國六個腎臟中心進行的線上調查,共有458名參與者,結果顯示37.7%有中度至重度抑鬱,26.5%有類似程度的焦慮。超過一半的參與者曾被診斷為抑鬱,且多數人希望獲得心理健康支持。研究強調了針對CKD患者提供個性化心理健康服務的重要性。 PubMed DOI

這項研究針對354名接受維持性血液透析的患者,識別出主要症狀群組並建立症狀網絡,以改善症狀管理。結果顯示,疲勞、乾燥皮膚和癢感是最常見且嚴重的症狀,其中疲勞和入睡困難最令人困擾。研究發現擔憂是核心症狀,心理症狀群組對生活品質影響顯著。疲勞作為關鍵症狀,連結各群組,強調針對性介入策略的重要性,以減輕症狀並提升患者生活品質。 PubMed DOI

這項研究強調護理人員在管理透析病患懷孕中的重要性,這是一個罕見且複雜的情況,需謹慎規劃與教育。研究透過電子問卷在沙烏地阿拉伯的六個透析中心進行,127名主要來自血液透析的護理人員參與。結果顯示,雖然護理人員了解腎衰竭對生育的影響,但在生殖健康知識上仍有明顯缺口,例如只有53.5%的人知道腎衰竭會影響月經,只有18.1%定期與病患討論懷孕。研究建議應加強護理人員的生殖健康培訓,以更好地支持病患。 PubMed DOI

這項研究透過系統性回顧質性研究和調查,探討急性腎損傷(AKI)成人患者的經驗,發現六個關鍵主題: 1. **面對未知**:患者因診斷的意外性和醫療系統的不足感到困惑。 2. **生活受限**:AKI影響日常活動和人際關係。 3. **治療負擔重**:治療過程對患者及家庭造成財務和情感壓力。 4. **康復不確定**:患者擔心腎損傷的長期影響。 5. **健康優先級**:許多患者將AKI視為短期問題,忽略其他健康狀況。 6. **自我管理賦權**:部分患者在掌控健康中找到力量。 研究建議加強患者教育、減輕治療負擔,並實施綜合護理,以改善AKI管理和患者結果。 PubMed DOI

腎衰竭病人在接受中心血液透析(HD)後,症狀負擔明顯增加。一項使用生態瞬時評估(EMA)的研究中,156名病人每天四次填寫白天失眠症狀量表(DISS),結果顯示HD後的正向情緒和警覺性下降,負向情緒和嗜睡/疲勞則上升。具體來說,正向情緒平均下降4%,警覺性下降2%,而負向情緒和疲勞分別增加2%和9%。這些結果顯示,腎衰竭病人在HD後的疲勞和情緒狀況顯著惡化。 PubMed DOI

癡呆症對腎臟疾病患者影響深遠,尤其是透析患者中,有高達87%會出現認知障礙。這篇綜述探討癡呆症的診斷與管理,並強調腦血管疾病及其他風險因素的影響。文中區分癡呆症與輕度認知障礙,並分析譫妄和憂鬱症的相似性。 主要治療包括:藥物治療(如膽鹼酯酶抑制劑)、非藥物介入(如運動)、行為及神經精神症狀管理,以及照顧者的重要角色。最後,文中也提到癡呆症對透析患者的影響及其在腎臟移植評估中的意義。 PubMed DOI

這項研究強調在美國慢性腎病(CKD)患者中,採用跨學科照護模式來應對關鍵老年綜合症(如認知障礙、虛弱和憂鬱症)的必要性。研究透過訪談來自多國的健康專業人士,探討實施的挑戰與策略。主要發現包括實施障礙、減輕障礙的策略(如加強溝通和獲得支持)以及實施的好處(如改善決策和減少醫生倦怠)。結論指出,雖然可行,但需克服政策和文化等障礙,最終能讓患者和醫療提供者受益。 PubMed DOI

高血壓在接受透析的晚期慢性腎病(CKD)和末期腎病(ESKD)患者中相當普遍,增加心血管疾病和死亡風險。管理這些患者的高血壓挑戰重重,尤其是抗藥性高血壓的情況。近期的KDIGO指引調整了血壓目標,旨在降低心血管風險。一線治療包括利尿劑、ACE抑制劑和ARBs,還有新藥如SGLT2抑制劑等顯示出希望。生活方式改變和透析患者的超濾體積控制也很重要,強調個性化治療策略以改善患者生活品質。 PubMed DOI

這項研究發現,護理師和腎臟科醫師常常低估血液透析病人的症狀嚴重度,和病人自述的狀況落差很大。建議應該常規使用病人自述結果量表,才能更準確掌握並處理病人的症狀。 PubMed DOI