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加拿大腎臟學會(CSN)進行了一項修訂版德爾菲研究,旨在納入有腎臟疾病經驗的患者及其照顧者的意見,以發展臨床實踐指導方針。研究中,腎臟科醫師、研究人員和患者參加了三輪調查,最終從100個主題中確定了12個優先主題。前三名包括:新療法指導、初級醫療建議,以及針對腎病患者的飲食和運動指導。研究顯示,醫師與患者在主題優先排序上無顯著差異,強調多元觀點的重要性,將指導CSN未來的指導方針。 PubMed DOI


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一項涉及73個國家的 Delphi 調查確定了慢性腎臟疾病患者最重要的五個結果,包括腎功能、透析/移植需求、生活參與、心血管疾病和死亡。患者更關注這些結果,強調健康風險、能力減弱、自我管理和直接後果。這項研究強調了在CKD研究中考慮這些結果的重要性,以改善決策和減少研究浪費。 PubMed DOI

慢性腎臟病(CKD)的KDIGO臨床指南於2012年更新,提供評估、管理和風險評估建議,專注於新療法和策略。不包括透析或移植患者,討論國際考量、各年齡層的CKD和實施挑戰。建議基於系統性回顧和GRADE方法,提供實踐要點、信息圖表和研究議程,針對廣泛受眾,考慮政策和支付影響。 PubMed DOI

腎臟疾病是全球嚴重議題,預計到2040年將成為主要死因之一。國際腎臟學會指出,高低收入國家在腎臟護理上存在差異,需政策與夥伴關係來解決。增加公共資金、降低治療成本、擴大醫療人力是重要優先。高收入國家需維持護理標準,低收入國家則需提升醫療服務。納入腎臟病患者意見是關鍵。 PubMed DOI

慢性腎臟病(CKD)對醫療系統造成重大挑戰,因其高發病率和資源需求。本研究分析CKD患者的照護模式,並透過多學科合作建立最佳照護模型。由15位顧問和44位專家組成的小組,識別出CKD照護中的38個關鍵因素,並分類為四大挑戰:提升CKD管理模型的可見性、加強預防和早期診斷、進行協調監測,以及增強醫療人員和患者的訓練。共識強調需優先考慮CKD照護,特別在預防和早期發現方面,為改善各地CKD患者的照護提供指導。 PubMed DOI

腎臟疾病與老化研究合作組織(KDARC)進行了一項德爾菲研究,針對老年腎臟病患者的研究優先事項進行探討。來自美國和加拿大的醫生與研究人員參與了三輪反饋,最終確定了五個優先事項,包括治療選擇的溝通、生活品質與症狀管理、脆弱性與身體功能等。研究強調健康公平與以人為本的重要性,雖然回應率不高,但這些結果為未來改善老年腎臟病患者護理提供了指導。 PubMed DOI

SONG-CKD計畫旨在為慢性腎臟病(CKD)試驗建立共識,強調病人為中心的結果。透過焦點小組和國際德爾菲調查,提出了一套核心結果建議。為確定這些結果,舉辦了兩場國際研討會,61位病人/照顧者及75位健康專業人員參加,討論並認可了四個核心結果:死亡率、腎功能、生活參與度和心血管疾病。討論中強調了健康觀、病人賦權、適用性和可行性等四個主題,最終所有利益相關者一致認同這些核心結果的重要性。 PubMed DOI

這個專案旨在解決加拿大阿爾伯塔省透析病人心理健康問題,特別是憂鬱症和焦慮症的診斷與治療不足。儘管憂鬱症和焦慮症的盛行率分別高達40%和42%,卻缺乏相關護理指導。 研究分為兩階段:第一階段透過調查和訪談收集數據,了解現有護理流程並找出改進機會,發展出以人為本的護理聲明。第二階段則透過德爾菲調查建立共識,最終批准66項聲明,指導透析病人的心理健康處理路徑,包括評估和管理策略,並強調各方的參與,提供可供全國及國際使用的模型。 PubMed DOI

有效管理居家透析需要患者積極參與決策與治療,並了解自身健康狀況。本研究透過文獻回顧,分析以人為本的護理介入,發現有13種相關介入,其中8種專注於患者在透析方式上的決策參與,6種則強調患者在治療及健康管理中的角色。結果顯示,需調整居家透析介入,以增強患者在治療及決策過程中的參與感。 PubMed DOI

在2024年,腎臟疾病改善全球結果(KDIGO)組織更新了針對未接受腎臟替代療法的成人和兒童慢性腎臟病(CKD)的臨床指導方針。這份指導方針由專家小組制定,經過利益相關者的公眾審查,包含28項建議和141個實踐要點。主要建議包括:使用胱蛋白酶C評估腎小球過濾率、在偏遠地區進行即時檢測、採用個別化風險預測方法、對某些CKD患者使用鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2抑制劑,以及建議50歲以上CKD成人使用他汀類藥物,旨在提升CKD患者的評估與管理。 PubMed DOI

慢性腎臟病的年長者越來越多,照護也變得更複雜。現在有多專科團隊(腎臟科、老年醫學、護理、營養)一起照顧60歲以上的中重度CKD患者,定期評估並協助病人和家屬討論治療選擇。結果發現,這種團隊照護能更全面掌握患者需求,讓治療更貼近個人狀況,也有部分重度患者選擇不洗腎,提升照護品質。 PubMed DOI