腎衰竭患者常合併心血管疾病，替代療法如居家透析可能改善心臟健康，但也有風險。跨學科護理可幫助克服障礙，提升健康公平。 PubMed DOI

研究發現腎衰竭患者心臟超音波異常影響結果。左心室收縮功能、右心室收縮功能、左心室容積指數和瓣膜異常是不良事件和死亡的預測因子。舒張功能障礙與不良事件有關，但與死亡無關。某些異常對腹膜透析患者影響較大。瞭解可幫助臨床更好管理高風險腎衰竭患者。 PubMed DOI

最近的證據顯示，末期腎臟疾病患者中右心室功能不全的盛行率很高。一項研究調查了血液透析患者的TAPSE/PASP比值，發現與各種因素有關聯，並可預測心血管事件和透析併發症。TAPSE/PASP比值與改善結果有關，並被識別為這些患者心血管事件的預測因子。 PubMed DOI

慢性腎臟病患者常有肺動脈高壓，及早發現和治療可改善病情。CKD和PH關係複雜，需進一步研究。了解PH對治療決策的影響很重要，如腎臟替代療法或移植。需要更多研究來填補知識缺口，提升CKD-PH患者的預後。 PubMed DOI

在接受透析的兒童中，液體和鹽分過載可能引發心血管問題，如高血壓和左心室肥厚。一項研究分析了910名透析兒童的2758次觀察，發現55%的高血壓未控制，27%的患者透析前血壓偏高。主要發現包括：年齡和身高標準化的血壓與抗高血壓藥物數量及透析間體重增加有關；隱性高血壓盛行率為24%；51%的患者有左心室肥厚，且透析模式與其進展風險相關。研究建議轉向血液透析濾過並改善貧血及體重管理，可能有助於改善病情。 PubMed DOI

慢性腎臟疾病（CKD）患者常有肺動脈高壓問題，治療方法有限。本文探討CKD患者中肺動脈高壓的情況，尤其關注新興的治療方式。現在對肺動脈高壓的定義更寬鬆，可能會增加CKD患者的診斷。一些藥物對治療肺動脈高壓和減緩CKD進展有潛力，但對於降低肺壓和心血管死亡率在CKD患者身上的效果還不確定。新的治療方式，如sotatercept，對PAH患者有益，也許對患有肺動脈高壓的CKD患者有幫助。需要更多研究以制定針對這群人的治療方案。 PubMed DOI

進行了一項綜合分析，研究慢性腎臟病（CKD）患者中肺動脈高壓（PH）的預測因子、患病率和預後。總共有50個研究、17,558名CKD患者參與。在CKD患者中，PH的患病率為38％，且隨著CKD狀態不同而有所變化。PH的風險因子包括黑人種族、慢性阻塞性肺病、心血管疾病史、較長的透析時間、舒張功能障礙、收縮功能障礙和晚期CKD階段等。CKD患者中的PH與不良預後有關，增加全因死亡、主要心血管事件和心臟死亡風險。因此，識別和治療CKD患者中高患病率的PH至關重要。 PubMed DOI

本研究探討SGLT2抑制劑dapagliflozin對心臟功能保留射出分數（HFpEF）患者在運動時的右心室（RV）表現及肺血管負荷影響。分析顯示，dapagliflozin在靜息及運動中能改善肺毛細血管楔壓（PCWP）。對37名HFpEF患者的次級分析結果顯示，雖然靜息時肺動脈（PA）負荷無變化，但運動時dapagliflozin顯著改善PA的順應性並降低僵硬度，RV功能也有所提升。這些發現顯示dapagliflozin能減少運動時的脈動性肺血管負荷，增強RV-PA互動，可能解釋其在HFpEF患者中的益處。 PubMed DOI

這項研究探討了血液透析通路方法對生命徵象變化的影響，以及在接受維持性血液透析的成人病人中，血液透析相關頭痛的發生情況。研究中有91名中國患者，使用放射性頭臂動靜脈瘻管和隧道式帶袖導管進行透析。結果顯示，隧道式帶袖導管組的尿素減少率和清除率較高，但生命徵象變異性也較大，特別是脈搏和收縮壓方面。此外，年齡、使用TCC、SBP變異性及血鈉水平低都是HRH的獨立風險因素。總結來說，使用TCC與生命徵象變異性增加及HRH風險較高有關。 PubMed DOI

這項研究探討腹膜透析（PD）病人中，TAPSE/PASP比率與心房顫動（AF）的關聯。研究分為兩部分：首先分析329名PD病人，發現AF病人的TAPSE/PASP比率顯著較低，且年齡、BNP、RDW、左心房及隔膜E/e'水準較高；其次追蹤121名病人以評估死亡率。結果顯示AF病人的死亡率（7.2%）高於非AF病人（3.8%），且TAPSE/PASP比率≤ 0.715的病人死亡風險更高。結論指出，較低的TAPSE/PASP比率與AF相關，可能預測死亡風險，但需進一步研究確認。 PubMed DOI