慢性腎病（CKD）面臨健康與經濟挑戰，需採取預防措施。CKD惡化可能導致繼發性甲狀旁腺功能亢進症（SHPT），使甲狀旁腺激素（PTH）升高，損害腎臟並加速透析需求。本研究探討延釋型鈣化醇（ERC）是否能降低PTH，減輕SHPT對腎臟的影響。對126名SHPT及3-4期CKD患者進行為期一年的ERC治療，結果顯示PTH顯著下降，腎功能下降速度較慢。建議進行進一步的前瞻性試驗以驗證這些結果。 PubMed DOI

慢性腎臟病（CKD）在病患管理上面臨挑戰，特別是在營養介入如維他命D的補充方面。雖然維他命D對骨骼和礦物質代謝很重要，但在CKD患者中，其非骨骼益處的效果仍有爭議，因為證據不足。CKD常導致維他命D缺乏，可能加重礦物質和骨骼問題，並提高心血管疾病風險。隨著CKD進展，維他命D水平下降，因此建議監測25-羥基維他命D（25 (OH)-D）水平，但支持CKD患者維他命D補充的證據仍有限。本文將探討CKD及腎臟移植受者維他命D補充的關鍵問題及相關證據。 PubMed DOI

維他命D缺乏在慢性腎病（CKD）患者中很常見，且與健康問題有關。雖然目前建議CKD患者應該補充維他命D，但最近的大型臨床試驗顯示其對健康結果的益處不明。歐洲腎臟協會的專家建議，CKD患者應監測維他命D水平，目標是25-羥基維他命D超過75 nmol/L（30 ng/mL）。雖然補充通常安全，但應避免高劑量和過高的血清水平，以降低毒性風險。未來研究應聚焦於維他命D補充對CKD患者健康的影響。 PubMed DOI

Etelcalcetide於2016/2017年上市，針對慢性腎病及繼發性甲狀旁腺功能亢進症進行研究。這篇回顧總結了其對生化指標、心血管健康、骨骼結果及不良反應的影響。研究顯示，etelcalcetide能有效降低血清中的甲狀旁腺激素、鈣、磷及FGF23，可能改善骨骼健康，並與左心室肥厚減少及骨鈣素增加有關，顯示心血管潛在益處。然而，目前缺乏專門研究其對骨折率、心血管結果及全因死亡率的影響。 PubMed DOI

本研究評估2023年9月和10月在意大利北部兩個中心（克雷莫納和布雷西亞）血液透析患者的礦物質代謝參數及治療策略。研究納入177名克雷莫納患者和315名布雷西亞患者，兩者皆遵循KDIGO指導方針，但治療方法不同。結果顯示，PTH水平高於600 pg/ml和低於150 pg/ml的盛行率分別為8.1%和24%。布雷西亞患者的鈣和磷酸鹽水平較低，但PTH和25-維他命D水平較高。整體而言，研究顯示不同治療策略在管理繼發性甲狀旁腺功能亢進方面可能同樣有效。 PubMed DOI

尿毒性次級甲狀旁腺功能亢進症（SHP）是慢性腎病-礦物質與骨骼疾病（CKD-MBD）的一種狀況，主要因礦物質失衡導致甲狀旁腺激素（PTH）升高。除了PTH，最近研究發現成纖維細胞生長因子-23（FGF23）和klotho也影響SHP的發展。FGF23的合成受血清磷和代謝過程影響，而骨骼對PTH的抵抗性則因Wnt-β-catenin信號通路和腸道微生物群變化而加劇。了解這些因素對於制定針對SHP的治療方案非常重要。 PubMed DOI

維他命D是重要的前荷爾蒙，能維持礦物質平衡，支持骨骼、心血管和腎臟健康。缺乏維他命D在慢性腎病（CKD）患者中很常見，可能加重骨骼疾病。現在有多種維他命D類似物可供選擇，這些藥物在療效和安全性上各有不同，能為CKD患者提供個性化治療策略。本文將探討維他命D的天然來源、代謝及主要藥物產品，特別是其在CKD管理中的應用及對骨骼健康的影響。 PubMed DOI

本研究分析了70項隨機對照試驗，更新透析病人使用降磷藥物的證據，參與者共15,551名。結果顯示，sevelamer顯著降低全因死亡率，sucroferric oxyhydroxide和tenapanor也有良好表現。煙酰胺的胃腸道事件風險最高，lanthanum和sucroferric oxyhydroxide則顯著降低冠狀動脈鈣化分數。使用鈣基藥物的病人血清鈣較高，iPTH較低。研究強調在臨床決策中需考量這些藥物的潛在益處與風險。研究已在PROSPERO註冊（CRD42022328388）。 PubMed DOI

這項隨機對照試驗發現，calcitriol雖然一開始能降低非糖尿病慢性腎臟病患者的蛋白尿，但持續6到12個月後，效果跟安慰劑差不多，對腎功能和安全性也沒明顯差異。總結來說，calcitriol對減少這類患者的白蛋白尿沒有特別幫助。 PubMed DOI

這項初步研究發現，延釋型calcifediol（ERC）能安全提升透析末期腎臟病患者的維生素D濃度，穩定副甲狀腺激素（iPTH）水準，且不會造成高血鈣或高血磷。ERC有望幫助預防這類患者繼發性副甲狀腺機能亢進的惡化。 PubMed DOI