兩個臨床試驗研究指出，對血液透析患者中的次發性甲狀旁腺功能亢進（SHPT）採取較低PTH目標治療可降低死亡率和心血管事件風險，且西那卡塞治療可能比維生素D效果更好。這些結果顯示較低PTH目標可能有益，但仍需更多研究確認。 PubMed DOI

早期發現並治療SHPT對預防心血管事件和骨折等併發症很重要。ERC對治療3/4期腎臟疾病和缺乏維生素D的SHPT患者非常有效。研究指出，ERC治療可提高維生素D水平、降低甲狀旁腺激素水平，不論腎臟疾病嚴重程度。雖然真實世界研究顯示調整藥物劑量較慢，但都顯示ERC有正面效果。這些證據支持SHPT診斷後盡早開始ERC治療以延緩疾病進展。 PubMed DOI

慢性腎臟病（CKD）會影響維他命D的正常功能，進而影響骨骼和礦物質的代謝，這是CKD相關的礦物質和骨骼疾病（CKD-MBD）的主要問題。研究顯示，維他命D缺乏與CKD患者的死亡風險、心血管疾病及骨折風險增加有關。雖然CKD患者常接受維他命D治療，但臨床試驗結果並不一致，未能明確顯示補充維他命D能顯著改善健康狀況。這篇綜述將批判性分析CKD患者維他命D治療的最新研究證據。 PubMed DOI

慢性腎病（CKD）面臨健康與經濟挑戰，需採取預防措施。CKD惡化可能導致繼發性甲狀旁腺功能亢進症（SHPT），使甲狀旁腺激素（PTH）升高，損害腎臟並加速透析需求。本研究探討延釋型鈣化醇（ERC）是否能降低PTH，減輕SHPT對腎臟的影響。對126名SHPT及3-4期CKD患者進行為期一年的ERC治療，結果顯示PTH顯著下降，腎功能下降速度較慢。建議進行進一步的前瞻性試驗以驗證這些結果。 PubMed DOI

維他命D不足在接受血液透析的病人中相當普遍，但缺乏明確的監測和治療指導。本研究探討25(OH)D3水平增加與磷、甲狀旁腺素（PTH）及鹼性磷酸酶（ALP）之間的關係。研究發現，15%的病人維他命D缺乏，57%則不足。25(OH)D3水平的提升顯著降低PTH及磷水平，且鈣水平也有增加。整體而言，維他命D治療被認為安全，且與較低的PTH水平相關，但是否能改善臨床結果仍需進一步研究。 PubMed DOI

次級甲狀旁腺功能亢進症是慢性腎病患者常見的代謝問題，主要由鈣感受器調控，影響甲狀旁腺激素（PTH）的分泌。隨著鈣模擬劑如cinacalcet的發展，提供了治療選擇，但有腸胃道副作用及藥物相互作用的風險。2017年推出的Etelcalcetide靜脈注射劑顯示更佳的PTH降低效果，但仍有類似問題。2018年上市的Evocalcet則旨在減少副作用。2021年，upacicalcet在日本上市，提供更高的清除率，且不影響胃排空。未來需進一步研究這些新藥的效果。 PubMed DOI

這項研究探討不同維他命D補充策略對透析病人肌肉健康的影響。參與者為接受血液透析或腹膜透析的末期腎病患者，分為兩組：一組根據病情嚴重程度補充口服ergocalciferol，另一組每週固定補充20,000 IU。結果顯示，固定劑量組的肌肉量顯著改善，特別是在腹膜透析患者中。研究結論認為，固定劑量的補充方式在改善低維他命D狀態及肌肉量方面優於根據病情的補充方法，定期補充可能有助於解決透析病人的肌肉萎縮問題。 PubMed DOI

維他命D缺乏在慢性腎病（CKD）患者中很常見，且與健康問題有關。雖然目前建議CKD患者應該補充維他命D，但最近的大型臨床試驗顯示其對健康結果的益處不明。歐洲腎臟協會的專家建議，CKD患者應監測維他命D水平，目標是25-羥基維他命D超過75 nmol/L（30 ng/mL）。雖然補充通常安全，但應避免高劑量和過高的血清水平，以降低毒性風險。未來研究應聚焦於維他命D補充對CKD患者健康的影響。 PubMed DOI

尿毒性次級甲狀旁腺功能亢進症（SHP）是慢性腎病-礦物質與骨骼疾病（CKD-MBD）的一種狀況，主要因礦物質失衡導致甲狀旁腺激素（PTH）升高。除了PTH，最近研究發現成纖維細胞生長因子-23（FGF23）和klotho也影響SHP的發展。FGF23的合成受血清磷和代謝過程影響，而骨骼對PTH的抵抗性則因Wnt-β-catenin信號通路和腸道微生物群變化而加劇。了解這些因素對於制定針對SHP的治療方案非常重要。 PubMed DOI

維他命D是重要的前荷爾蒙，能維持礦物質平衡，支持骨骼、心血管和腎臟健康。缺乏維他命D在慢性腎病（CKD）患者中很常見，可能加重骨骼疾病。現在有多種維他命D類似物可供選擇，這些藥物在療效和安全性上各有不同，能為CKD患者提供個性化治療策略。本文將探討維他命D的天然來源、代謝及主要藥物產品，特別是其在CKD管理中的應用及對骨骼健康的影響。 PubMed DOI