兩個臨床試驗研究指出，對血液透析患者中的次發性甲狀旁腺功能亢進（SHPT）採取較低PTH目標治療可降低死亡率和心血管事件風險，且西那卡塞治療可能比維生素D效果更好。這些結果顯示較低PTH目標可能有益，但仍需更多研究確認。 PubMed DOI

早期發現並治療SHPT對預防心血管事件和骨折等併發症很重要。ERC對治療3/4期腎臟疾病和缺乏維生素D的SHPT患者非常有效。研究指出，ERC治療可提高維生素D水平、降低甲狀旁腺激素水平，不論腎臟疾病嚴重程度。雖然真實世界研究顯示調整藥物劑量較慢，但都顯示ERC有正面效果。這些證據支持SHPT診斷後盡早開始ERC治療以延緩疾病進展。 PubMed DOI

研究發現，透析患者使用 etelcalcetide 能有效降低副甲狀腺激素（PTH）和血清鈣水平，並持續降低鈣蛋白質粒子。雖然 T50 時間和血清磷水平無明顯改變，但 etelcalcetide 有助於降低鈣蛋白質粒子水平。此外，破骨細胞標記物減少，但成骨細胞標記物保持穩定。總結來說，使用 etelcalcetide 降低 PTH 雖未明顯影響 T50，但確實降低了鈣蛋白質粒子水平。 PubMed DOI

Etelcalcetide是一種靜脈注射的鈣敏感劑，主要用於降低維持性血液透析患者的甲狀旁腺激素水平。研究分析了372名2015至2022年間接受腎臟移植的患者，發現使用etelcalcetide的患者在移植後進行甲狀旁腺切除術的比例顯著高於使用cinacalcet或無鈣敏感劑的患者。特別是使用10毫克以上劑量的患者，切除術發生率更高。儘管如此，各組在移植物功能和死亡率方面的長期結果相似。總結來說，使用etelcalcetide與腎臟移植後早期甲狀旁腺切除術的風險增加有關。 PubMed DOI

次級甲狀旁腺功能亢進症（sHPT）在快速成長的嬰兒中，特別是接受透析的嬰兒，成為一個重要議題。本研究評估了2009至2021年間，26名3歲以下接受透析的兒童使用cinacalcet的情況。這些兒童在治療開始時中位年齡為18個月，PTH水平顯著高於正常範圍。治療期間，PTH水平顯著下降，顯示出良好的管理效果。然而，有七名嬰兒出現低鈣血症，三名則有早熟跡象。這顯示cinacalcet對年幼兒童的sHPT有效，但需謹慎監測鈣水平及內分泌影響。 PubMed DOI

慢性腎病（CKD）面臨健康與經濟挑戰，需採取預防措施。CKD惡化可能導致繼發性甲狀旁腺功能亢進症（SHPT），使甲狀旁腺激素（PTH）升高，損害腎臟並加速透析需求。本研究探討延釋型鈣化醇（ERC）是否能降低PTH，減輕SHPT對腎臟的影響。對126名SHPT及3-4期CKD患者進行為期一年的ERC治療，結果顯示PTH顯著下降，腎功能下降速度較慢。建議進行進一步的前瞻性試驗以驗證這些結果。 PubMed DOI

Upacicalcet是一種新型的可注射鈣敏感劑，專為接受血液透析的患者設計，針對次級甲狀旁腺功能亢進症。這項研究招募了157名日本患者，結果顯示94.2%的患者在52週內達到目標iPTH水平，且未出現嚴重低鈣血症。Upacicalcet有效改善血清磷和鈣的控制，且耐受性良好，顯示其對輕度至重度SHPT患者的安全性和有效性。 PubMed DOI

這項分析探討了2021年1月透析病人鈣敏感劑報銷政策變更的影響。從過渡性藥物附加支付調整（TDAPA）轉為綑綁支付系統後，使用'etelcalcetide'的比例從12%降至5%，大多數病人改用'cinacalcet'。研究顯示，停止使用'etelcalcetide'後，病人的甲狀旁腺激素（PTH）水平平均上升107 pg/mL，且高PTH水平的盛行率增加15%，在黑人病人中尤為明顯。這些結果顯示政策變更可能限制了有效治療的獲取，導致健康結果不佳，特別是對某些族群的影響，引發了對健康差距的擔憂。 PubMed DOI

次級甲狀旁腺功能亢進症是慢性腎病患者常見的代謝問題，主要由鈣感受器調控，影響甲狀旁腺激素（PTH）的分泌。隨著鈣模擬劑如cinacalcet的發展，提供了治療選擇，但有腸胃道副作用及藥物相互作用的風險。2017年推出的Etelcalcetide靜脈注射劑顯示更佳的PTH降低效果，但仍有類似問題。2018年上市的Evocalcet則旨在減少副作用。2021年，upacicalcet在日本上市，提供更高的清除率，且不影響胃排空。未來需進一步研究這些新藥的效果。 PubMed DOI

慢性腎臟病（CKD）是一個全球健康問題，常引發高磷血症，增加病發率和死亡率。Tenapanor是一種新療法，透過抑制鈉-氫交換蛋白來降低血清磷酸鹽，且不良反應較少。本研究回顧了tenapanor在CKD和高磷血症中的應用，結果顯示其能有效降低磷酸鹽水平，並抑制FGF23和副甲狀腺激素，最常見的不良反應為輕度至中度腹瀉。總體而言，tenapanor的耐受性良好，適合用於CKD患者的高磷血症管理。 PubMed DOI