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這項研究探討單側腎臟切除術後,單腎小球過濾率(ΔskGFR)短期增加與非捐贈者長期腎功能下降風險的關係。分析了2006至2021年間1,777名在斯德哥爾摩接受手術的參與者數據。結果顯示,術後ΔskGFR高於中位數的參與者,其長期腎功能下降風險顯著較低。這表明術後早期的eGFR增長可能有助於預測長期腎功能的穩定性,監測ΔskGFR可協助識別高風險患者。 PubMed DOI


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研究發現,在台灣使用SGLT2抑制劑治療2型糖尿病患者時,3個月後尿白蛋白/肌酐比值(UACR)明顯下降,並與較大的eGFR下降相關。UACR下降超過30%可能增加初始eGFR下降風險,但降低主要不良腎臟事件(MARE)風險。醫師需留意,雖然SGLT2抑制劑對腎臟有益,但仍應密切監控突然eGFR下降可能帶來的負面影響。 PubMed DOI

這項研究探討尿液表皮生長因子(EGF)作為生物標記,預測腎小球腎炎及重度腎功能不全患者的腎功能恢復潛力。共納入82名受試者,54%恢復腎功能,尿液EGF/肌酸酐(uEGF/Cr)水平較高者恢復率顯著。uEGF/Cr是強預測因子,曲線下面積(AUC)為0.92,切點2.60 ng/mg具100%敏感性。對於接受腎臟替代療法的患者,切點2.0 ng/mg同樣顯示100%敏感性。總之,尿液EGF/Cr可望成為預測重度腎小球腎炎患者腎功能恢復的有用指標。 PubMed DOI

這項研究針對老年人輕度至中度降低腎小管過濾率(GFR)進行調查,特別是eGFR介於45-59 ml/min/1.73 m²的慢性腎病(CKD)3A期個體。分析了2012至2017年韓國超過770萬名40歲以上參與者的數據,發現65至74歲中有10.0%,75歲以上則有16.3%屬於此範圍。研究指出,這些老年人相比於eGFR在60-89 ml/min/1.73 m²的個體,腎衰竭、心血管疾病及全因死亡率的風險顯著提高,強調了監測腎臟健康的重要性。 PubMed DOI

這項研究探討了在腎衰竭風險方程式(KFRE)中加入生物標記物變化(如eGFR和蛋白尿),是否能提升對eGFR <30 ml/min/1.73 m²患者的透析依賴性預測準確性。研究分析了4,499名成人的數據,發現422名患者最終需要透析。結果顯示,加入生物標記物變化後,KFRE的預測準確性顯著提升,C統計量從0.862增至0.921,淨重新分類指數(NRI)為0.773,顯示這樣的改進能幫助醫生更好地識別高風險患者並改善管理。 PubMed DOI

本研究調查了2016至2020年間在湯斯維爾大學醫院接受腎切除手術的腎細胞癌(RCC)患者術後結果,重點在於識別與腎功能不良相關的因素。共納入60名成人患者,大多數接受根治性腎切除,且部分以腹腔鏡方式進行。結果顯示76.7%的患者腎功能下降,根治性腎切除後的腎小管過濾率顯著下降,血清肌酸酐水平上升,且這種差異持續三年。研究建議泌尿科團隊在選擇手術方案時應考慮腎功能下降的風險。 PubMed DOI

這項研究探討在高血壓患者進行單側腎切除術後,立即使用腎素-血管緊張素系統(RAS)抑制劑的效果。共580名患者參與,主要評估手術後一個月的腎小管過濾率(eGFR)變化及高鉀血症等次要結果。結果顯示,使用RAS抑制劑的患者在腎臟適應性上與未使用者無顯著差異,且兩組高鉀血症發生率相似。使用RAS抑制劑與改善長期預後相關,特別是無需透析的生存率。總結來說,術後立即使用RAS抑制劑不會對腎臟適應性造成負面影響,甚至可能改善預後。 PubMed DOI

這項研究探討術前腎功能不全對重大非心臟手術患者術後結果的影響,分析了2005年至2019年間來自加拿大阿爾伯塔省的數據。研究發現,透析患者的住院天數平均為11天,顯著高於正常腎功能患者,且在手術後30天內,透析患者的在家存活天數也較少。雖然大多數患者無需護理支持出院,但透析患者更可能被轉介至需要24小時護理的機構。研究強調,腎功能下降會延長住院時間並增加對護理的依賴,且許多患者在手術前未進行腎功能評估。 PubMed DOI

這項觀察性研究探討健康活體腎臟捐贈者在捐贈前與腎功能儲備(RFR)相關的因素。研究發現,沒有RFR的捐贈者多為女性,且體表面積(BSA)和基礎腎小管濾過率(GFR)較低;有RFR的捐贈者則主要是女性,擁有較高的BSA和GFR,而使用RFR的捐贈者多為男性,且數值最高。這顯示性別和身體指標可能影響腎臟健康,並反映出對代謝需求的生理反應。 PubMed DOI

**重點摘要(繁體中文):** 一位55歲有肥胖、糖尿病和高血壓的男性,在接受腎臟癌手術後,腎功能下降。開始針對心腎代謝(CKM)症候群的綜合治療,包括RAAS抑制劑、SGLT-2抑制劑和GLP-1受體促效劑,再加上減重後,他的腎功能和蛋白尿都有明顯改善。 PubMed DOI

這項中國大型研究發現,手術病人如果用cystatin C和creatinine算出來的eGFR差值(eGFRdiff)小於-15,術後30天和90天死亡率、進ICU和急性腎損傷風險都比較高。反之,eGFRdiff為正值時,風險較低。eGFRdiff有助於醫師術前辨識高風險病人。 PubMed DOI