Semaglutide是一種胰高血糖素樣肽-1受體激動劑，已獲准用於非糖尿病的體重過重者，這對肥胖治療來說是一大進展。這篇回顧探討了該藥物在體重管理的臨床效果、潛在副作用及患者中途退出的原因。我們在PubMed搜尋了「semaglutide 和肥胖」的相關研究。Semaglutide有每週一次的皮下注射和每日一次的口服劑型，雖然大多數研究集中在皮下注射，但口服形式在便利性和依從性上可能更具優勢，仍需進一步研究以了解其有效性和接受度。 PubMed DOI

這項研究探討了在少數族裔中，semaglutide（GLP-1 類似物）與袖狀胃切除術（SG）在12個月內的減重效果。研究分析了206名患者，主要為非裔美國人和西班牙裔。結果顯示，SG組的減重效果顯著優於semaglutide組，12個月時SG組減重達32%，而semaglutide組僅為2%（p < 0.001）。這顯示GLP-1激動劑在這些族群中的減重效果較差，未來需進一步研究。 PubMed DOI

代謝與減重手術（MBS）雖然是有效的肥胖治療，但有些病人可能無法達到理想的減重效果，甚至會重新增重。類胰高血糖素肽-1（GLP-1）受體激動劑被視為解決這些問題的潛在選擇，因為它能抑制食慾、減緩胃排空，並促進脂肪損失。系統性回顧顯示，GLP-1激動劑對於減重不足或重新增重的病人有中等效果，建議作為MBS後護理的有價值補充，值得進一步研究。 PubMed DOI

根據九項研究的系統性回顧，semaglutide作為一種胰高血糖素肽-1受體激動劑，在肥胖管理上展現良好效果。研究顯示，每週2.4 mg的劑量可平均減重14.9%，顯著高於安慰劑的2.4%。參與者的減重範圍在3到15公斤之間，且劑量越大、治療時間越長，效果越明顯。此外，semaglutide也改善血糖控制，部分參與者的HbA1c水平低於7.0%。雖然有輕度腸胃副作用，但整體偏倚風險較低。未來需進一步研究以評估長期安全性及成本效益。 PubMed DOI

這篇評論指出semaglutide在對抗肥胖和2型糖尿病方面的顯著效果，尤其在全球這些疾病日益嚴重的情況下。主要發現包括： 1. **體重與組成**：semaglutide能有效減少脂肪，特別是內臟脂肪，並保留瘦肌肉。 2. **血糖控制**：顯著降低血紅素A1C水平，改善血糖控制。 3. **脂質改善**：降低低密度脂蛋白和總膽固醇。 4. **體重維持**：持續使用可防止體重回升，對減重手術失敗後也有幫助。 5. **食慾調節**：減少飢餓感，增加飽足感，降低能量攝取。 總之，semaglutide展現出作為肥胖和2型糖尿病綜合治療的潛力。 PubMed DOI

這項研究探討減重手術後體重回升患者使用胰高血糖素樣肽-1受體激動劑（GLP1-RAs）的效果與安全性。研究納入40名患者，接受每日3.0毫克的liraglutide或每週1.0毫克的semaglutide治療，結果顯示12個月後總體重減少10.5公斤，BMI減少3.7 kg/m²，成功減掉99.3%回升的體重。使用semaglutide的效果優於liraglutide。不良事件輕微且短暫，影響32.5%的患者。總體來看，GLP1-RA療法在控制體重回升方面既有效又安全。 PubMed DOI

這篇系統性回顧和統合分析指出，GLP-1類藥物（如liraglutide、semaglutide、tirzepatide）對於代謝性減重手術後體重回升或減重效果不佳的患者，有明顯的體重減輕效果，但在BMI變化上和對照組差異不大。未來還需要更多研究來找出最適合的治療方式。 PubMed DOI

一項針對超過千名肥胖患者的研究發現，只有56%的人能持續用semaglutide一年，主要卡在取得藥物困難和副作用。平均一年減重8.8%，有持續用藥的則減10.9%。做過胃繞道手術的人減重效果更好（13.6%），但BMI超過40的人效果較差。實際減重成效比臨床試驗差，跟用藥不易和持續率低有關。 PubMed DOI

這篇統合分析指出，減重手術後如果體重回升或效果不佳，使用肥胖藥物，尤其是GLP-1受體促效劑（如semaglutide、liraglutide），能有效幫助再減重。GLP-1類藥物的效果比其他藥物好，semaglutide又比liraglutide更優。藥物合併治療也比單一用藥更有效，整體來說，肥胖藥物是手術後維持或加強減重的好幫手。 PubMed DOI

**重點摘要（繁體中文）:** 這篇系統性回顧與統合分析發現，semaglutide能顯著幫助在接受減重手術後體重回升或減重效果不佳的患者減重。分析六項研究（共300位參與者）後，結果顯示平均體重有明顯下降，支持semaglutide作為術後體重管理的有效選擇。 PubMed DOI