心臟衰竭（HF）是一種嚴重影響生活品質的疾病，並可能帶來社會財務負擔。鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2 抑制劑（SGLT2i）不僅能降低血糖，還對改善心臟衰竭有潛力。本系統性回顧遵循 PRISMA 指南，分析了 SGLT2i 對心臟衰竭事件、重大心血管事件及腎臟結果的影響。研究納入2018年後的14篇文獻，涵蓋234,509名患者，結果顯示SGLT2i顯著減少心臟衰竭事件，並降低重大心血管事件風險，改善生活品質，證實其作為心臟衰竭輔助療法的價值。 PubMed DOI

Semaglutide 在治療第二型糖尿病方面效果良好，但對心臟衰竭且射血分數保留（HFpEF）患者的影響仍不明確。這項系統性回顧與統合分析評估了 semaglutide 與安慰劑在 HFpEF 患者中的效果，納入三項研究，共1,463名患者，隨訪52週。結果顯示，semaglutide 顯著改善了6分鐘步行距離（增加16.20公尺）、降低收縮壓（減少2.22 mmHg），並降低C-反應蛋白和NT-proBNP水平，顯示出臨床及實驗室的益處。總體而言，semaglutide 對 HFpEF 患者有正面效果。 PubMed DOI

心臟衰竭伴隨保留射出分數（HFpEF）是一種射出分數正常的心臟衰竭，常與糖尿病、高血壓和肥胖等慢性病有關。近期研究顯示，鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2（SGLT-2）抑制劑和類胰高血糖素肽-1（GLP-1）受體激動劑對HFpEF患者有改善效果，甚至對非糖尿病患者也有效。這項系統性回顧分析了13項相關研究，結果顯示SGLT-2抑制劑能顯著降低住院率並改善症狀，而GLP-1受體激動劑在肥胖患者中也有提升功能的效果，但對住院率的影響不明確。未來需進一步研究這兩類藥物的長期效果及聯合使用的可能性。 PubMed DOI

這篇統合分析發現，SGLT-2抑制劑empagliflozin能有效降低急性心衰竭成人的死亡率和嚴重不良事件，且不會增加腎損傷、酮酸中毒、低血壓或泌尿道感染風險。整體來說，empagliflozin對急性心衰竭患者來說安全又有效，但還需要更多研究佐證。 PubMed DOI

這項台灣單中心臨床試驗發現，第二型糖尿病合併HFpEF的病人，使用empagliflozin六個月後，運動能力、心臟舒張功能和心臟儲備都明顯進步，心臟相關生物指標也有改善，效果比傳統治療更好。這說明empagliflozin對這類病人有實質幫助，支持SGLT2抑制劑的臨床應用。 PubMed DOI

這篇系統性回顧分析指出，dapagliflozin用於各種心臟衰竭患者，特別是LVEF≤40%時，通常具成本效益。對有糖尿病的患者來說，dapagliflozin的成本效益可能優於empagliflozin。整體結果主要受藥價和心血管死亡率影響。 PubMed DOI

**重點整理：** 這份針對9項隨機對照試驗（共7,237位病人）的統合分析發現，empagliflozin相較於安慰劑，能顯著降低急性心肌梗塞（AMI）病人的心衰竭住院率，並改善心臟功能、體重及血壓，而且不會增加不良事件的風險。針對降低心衰竭住院率及減重的證據確實性很高。 PubMed DOI

Empagliflozin（SGLT2 抑制劑）對於HFpEF患者能有效減少心衰住院率、改善生活品質，且安全性不錯。不過，目前還沒證實能降低心血管死亡率。總結來說，empagliflozin適合用來減少住院和改善症狀，但對死亡率的影響還需要更多研究確認，也要進一步找出最適合使用的族群。 PubMed DOI

SGLT2抑制劑（如empagliflozin、dapagliflozin、canagliflozin）對射出分率保留型心衰竭（HFpEF）患者有明顯好處，不僅能減少住院和心血管死亡，還能改善症狀、生活品質及降低NT-proBNP，且安全性佳。多項大型研究都支持HFpEF患者使用，但不同族群的最佳用法還需進一步研究。 PubMed DOI

這篇統合分析顯示，SGLT2抑制劑empagliflozin能有效降低心臟衰竭患者的心血管死亡率（降14%）及心衰竭住院風險（降30%）。結果支持empagliflozin成為治療心衰竭、尤其是高心血管風險患者的重要藥物選擇。 PubMed DOI