這項研究探討了鈉-葡萄糖共轉運蛋白 2 抑制劑（SGLT2i）empagliflozin 在2型糖尿病（DM2）和慢性腎病（CKD）患者中的影響。研究發現，empagliflozin 在 DM2-CKD 患者中顯著降低腎血流量（RBF）6%，而其他組別則無顯著變化。此外，該藥物也降低了所有患者的腎小管過濾率（GFR）、血壓（BP）和總血管阻力（TVR），但腎血管阻力（RVR）保持不變。結果顯示，empagliflozin 透過調節腎臟血流動力學，有助於改善 DM2 和 CKD 患者的腎臟預後。 PubMed DOI

這項研究探討了SGLT-2抑制劑'empagliflozin'對心臟衰竭（HF）及2型糖尿病患者的影響，分析了456名患者，分為HFpEF和HFrEF兩組。結果顯示，經過90天的'empagliflozin'治療後，NT-proBNP和HbA1C水平均顯著下降。HFrEF患者的NT-proBNP和肌酸酐水準高於HFpEF患者，且HFrEF患者NT-proBNP變化超過300 pg/mL的可能性是HFpEF的11.42倍。總體而言，研究顯示'empagliflozin'能有效降低NT-proBNP水平，並保護心臟衰竭患者的腎功能，顯示其在心臟衰竭管理中的潛在好處。 PubMed DOI

這項系統性回顧評估了'empagliflozin'在管理保留射出分數的心臟衰竭（HFpEF）方面的效果，並與安慰劑比較。研究團隊從2000年至2023年篩選了1029篇文章，最終納入9項隨機對照試驗。結果顯示，'empagliflozin'顯著降低心血管死亡風險及住院次數，並改善患者生活品質，且不良事件發生率較低。該治療對未使用礦物皮質激素受體拮抗劑的患者特別有效，並在不同年齡和性別中效果一致。總體而言，'empagliflozin'對HFpEF患者安全有效。 PubMed DOI

這項研究探討了SGLT2抑制劑'empagliflozin'對急性失代償性心衰竭（ADHF）患者心臟超音波參數的影響。研究分析了60名患者，隨機分配接受'empagliflozin'或安慰劑，並在標準治療下持續5天。結果顯示，'empagliflozin'組的左心房容積（LAV）和左心房收縮末容積指數（LAESVI）顯著減少，分別減少30.9毫升和15.7毫升，顯著優於安慰劑組。這表明將'empagliflozin'納入標準治療可改善ADHF患者的心臟功能。 PubMed DOI

高血壓在心臟衰竭且射血分數保留的患者中很常見，分為控制性、未控制性和抗藥性高血壓。EMPEROR-Preserved 試驗探討了 empagliflozin 對這些患者的影響。研究涵蓋 5,533 名患者，結果顯示，empagliflozin 在抗藥性高血壓患者中初期效果較明顯，但隨時間推移差異減少。整體收縮壓降低，目標血壓範圍內的時間增加，且高血壓緊急情況減少。雖然抗藥性高血壓患者的主要終點更常見，但各類別的治療效果一致，顯示 empagliflozin 的有效性不受高血壓類型影響。 PubMed DOI

這項研究探討了'empagliflozin'，一種SGLT2抑制劑，對2型糖尿病及慢性腎病患者的血壓和血管功能影響。透過三項雙盲隨機試驗，結果顯示'empagliflozin'顯著降低脈搏波速度和增強指數，顯示動脈硬度減少，並降低臂部及中央的動態血壓。雖然一氧化氮標記物未增加，但紅血球鈉敏感性減少，與血球比容水平上升有關。這些結果顯示'empagliflozin'可能改善內皮功能。該研究已在歐盟臨床試驗註冊處登記。 PubMed DOI

這篇統合分析發現，SGLT-2抑制劑empagliflozin能有效降低急性心衰竭成人的死亡率和嚴重不良事件，且不會增加腎損傷、酮酸中毒、低血壓或泌尿道感染風險。整體來說，empagliflozin對急性心衰竭患者來說安全又有效，但還需要更多研究佐證。 PubMed DOI

這項台灣單中心臨床試驗發現，第二型糖尿病合併HFpEF的病人，使用empagliflozin六個月後，運動能力、心臟舒張功能和心臟儲備都明顯進步，心臟相關生物指標也有改善，效果比傳統治療更好。這說明empagliflozin對這類病人有實質幫助，支持SGLT2抑制劑的臨床應用。 PubMed DOI

**重點整理：** 這份針對9項隨機對照試驗（共7,237位病人）的統合分析發現，empagliflozin相較於安慰劑，能顯著降低急性心肌梗塞（AMI）病人的心衰竭住院率，並改善心臟功能、體重及血壓，而且不會增加不良事件的風險。針對降低心衰竭住院率及減重的證據確實性很高。 PubMed DOI

Empagliflozin（SGLT2 抑制劑）對於HFpEF患者能有效減少心衰住院率、改善生活品質，且安全性不錯。不過，目前還沒證實能降低心血管死亡率。總結來說，empagliflozin適合用來減少住院和改善症狀，但對死亡率的影響還需要更多研究確認，也要進一步找出最適合使用的族群。 PubMed DOI