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慢性腎臟病(CKD)在全球日益普遍,且是主要死亡原因之一。CKD的一大併發症是骨骼肌萎縮,亦即肌肉衰減症,會導致肌肉力量和功能下降,影響生活品質,並增加併發症及死亡風險。肌肉萎縮源於肌肉蛋白質周轉失衡,表現為蛋白質降解增加、合成減少及再生受損。由於影響蛋白質穩態的因素繁多,開發有效療法對抗肌肉流失相當複雜。這篇綜述將探討CKD期間影響骨骼肌蛋白質周轉的細胞信號與機制。 PubMed DOI


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慢性腎臟病(CKD)是一種長期腎功能喪失的疾病,全球超過10%的人口受到影響。CKD的進展通常與纖維化有關,這是因為反覆的腎損傷導致細胞外基質過度堆積。肌成纖維細胞在受損腎小管和免疫細胞的互動下被激活。近期研究指出,代謝變化在腎纖維化中扮演重要角色,影響細胞的能量使用和信號傳遞。了解腎細胞的代謝適應對於發展新的CKD治療方法非常重要。 PubMed DOI

慢性腎臟病(CKD)的管理傳統上重視限制蛋白質攝取,以延緩病情惡化和末期腎臟病(ESRD)的發生。不過,近期臨床試驗的結果對這種做法的有效性提出質疑,並指出可能導致營養不良及生活品質下降。這篇評論探討了限制蛋白質的理由,批評現有證據,並主張應採取更個人化的護理方式,兼顧營養與藥物治療。此外,文章也提到CKD治療的進展,包括ACE抑制劑、SGLT2抑制劑和GLP-1受體激動劑,提出一個綜合策略以優化患者結果。 PubMed DOI

人口老化帶來全球挑戰,特別是在慢性腎臟病(CKD)及相關老年綜合症方面,如肌少症、肌少性肥胖和虛弱。近一半的老年CKD患者會面臨這些問題,可能導致CKD惡化、心代謝問題及更高的死亡率。這些綜合症相互影響,形成惡性循環。有效管理需多學科合作,考量患者的身體功能、營養狀況及治療目標,並透過運動、營養支持等方式進行干預。這篇綜述探討了CKD患者中這些情況的診斷、治療及管理策略。 PubMed DOI

肌肉減少症是指骨骼肌質量、力量和身體表現的喪失,特別在老年人中常見,會增加虛弱、跌倒和骨折的風險。在慢性腎臟病(CKD)患者中,營養不良、缺乏運動、炎症等因素會加重此情況。有效處理肌肉減少症對提升生活品質及減少併發症至關重要。本文探討CKD中肌肉減少症的診斷、流行病學、風險因素及治療策略,包括運動和營養介入等,強調及早發現和管理的重要性。 PubMed DOI

慢性腎臟病(CKD)是一種漸進性疾病,全球超過10%的人口受到影響,特別是在老年人中更為常見。老年人面臨虛弱、營養不良、肌肉減少及認知問題等挑戰,隨著年齡增長,腎臟功能也會下降,影響腎小球過濾和電解質平衡。此外,CKD與免疫系統活化和炎症有關。這篇文章將總結老年人CKD的流行病學,探討相關免疫機制,並提供對老年患者CKD的管理與治療建議。 PubMed DOI

慢性腎臟病(CKD)與神經肌肉問題有關,但對最大自願力量(MVF)的影響研究不多。本研究分析了CKD進展如何影響骨骼肌質量與力量的關係,並探討肌少症及肌少症肥胖的盛行率。結果顯示,CKD G1-G3期的MVF明顯高於G4和G5期,且隨著病情惡化,MVF與肌肉質量的關聯性減弱。雖然各期肌少症的盛行率無顯著差異,但早期階段的恢復情況較好。研究強調早期康復計畫對CKD患者的重要性,以提升肌肉健康和生活品質。 PubMed DOI

慢性腎臟病會讓肌肉流失、功能變差,跟粒線體功能障礙、尿毒症和發炎有關。肌肉內脂肪堆積會讓肌肉品質更差,也和胰島素阻抗、發炎有關,但它怎麼影響粒線體和能量代謝還不清楚。深入研究有助於改善CKD患者的身體狀況和生活品質。 PubMed DOI

這項研究發現,慢性腎臟病會導致肌肉流失,主要跟粒線體分裂增加和氧化壓力有關,而 ROCK1 酵素是關鍵。ROCK1 活化會讓肌肉狀況更差,反之抑制 ROCK1 則能改善小鼠的肌肉健康。未來針對 ROCK1 的治療,有機會幫助 CKD 患者預防肌肉流失。 PubMed DOI

這項針對2到18歲慢性腎臟病兒童的研究發現,蛋白質-能量消耗症(PEW)盛行率差異很大(13.3%~46.7%),晚期CKD更常見,且和感染住院率較高有關。肌肉量減少是最明顯的PEW指標。建議針對CKD兒童要用適合年齡的營養評估方式。 PubMed DOI

慢性腎臟病(CKD)治療有限,腎功能儲備(RFR)在CKD症狀出現前就會下降,這會引發代謝和發炎問題,加速CKD惡化。本文整理RFR喪失的分子機制、測量方法,並介紹新藥和飲食策略,有望幫助早期CKD管理。 PubMed DOI