肥胖在美國是一個嚴重的健康問題，增加了慢性疾病的風險和經濟負擔。雖然減重手術和GLP-1受體激動劑等方法能有效減重，但也可能造成肌肉質量損失，影響身體功能和生活品質，特別是對於肌少症肥胖或虛弱風險者。維持肌肉質量對於減重過程至關重要，但現有策略常忽略這點。本文探討了肌肉質量的生理機制及減重過程中的營養和年齡策略，旨在改善減重患者的健康和功能。 PubMed DOI

人口老化帶來全球挑戰，特別是在慢性腎臟病（CKD）及相關老年綜合症方面，如肌少症、肌少性肥胖和虛弱。近一半的老年CKD患者會面臨這些問題，可能導致CKD惡化、心代謝問題及更高的死亡率。這些綜合症相互影響，形成惡性循環。有效管理需多學科合作，考量患者的身體功能、營養狀況及治療目標，並透過運動、營養支持等方式進行干預。這篇綜述探討了CKD患者中這些情況的診斷、治療及管理策略。 PubMed DOI

慢性腎臟病（CKD）在全球日益普遍，且是主要死亡原因之一。CKD的一大併發症是骨骼肌萎縮，亦即肌肉衰減症，會導致肌肉力量和功能下降，影響生活品質，並增加併發症及死亡風險。肌肉萎縮源於肌肉蛋白質周轉失衡，表現為蛋白質降解增加、合成減少及再生受損。由於影響蛋白質穩態的因素繁多，開發有效療法對抗肌肉流失相當複雜。這篇綜述將探討CKD期間影響骨骼肌蛋白質周轉的細胞信號與機制。 PubMed DOI

這項研究探討慢性腎病（CKD）患者中，腎臟移植（KT）候選人常被忽視的肌肉減少症和虛弱問題，這些問題可能影響移植後的結果。研究涵蓋173名KT候選人，分析了75種與CKD、肌肉減少症和虛弱相關的代謝標記。主要發現包括虛弱與能量代謝相關的代謝物增加、肌肉減少症候選人芳香族氨基酸水平較低，以及一種高風險的代謝表型。研究強調在評估KT候選人健康狀況時，進行全面的代謝評估的重要性。 PubMed DOI

慢性腎臟病（CKD）與神經肌肉問題有關，但對最大自願力量（MVF）的影響研究不多。本研究分析了CKD進展如何影響骨骼肌質量與力量的關係，並探討肌少症及肌少症肥胖的盛行率。結果顯示，CKD G1-G3期的MVF明顯高於G4和G5期，且隨著病情惡化，MVF與肌肉質量的關聯性減弱。雖然各期肌少症的盛行率無顯著差異，但早期階段的恢復情況較好。研究強調早期康復計畫對CKD患者的重要性，以提升肌肉健康和生活品質。 PubMed DOI

這項研究調查了在Puerta de Hierro大學醫院接受腹膜透析的患者中，肌肉減少症的風險。研究顯示，42.1%的患者有肌肉減少症風險，且這些患者通常年齡較大、合併症多、營養狀況差。超聲測量股直肌厚度能有效預測肌肉減少症風險，且與磷和C反應蛋白水平有關聯。研究建議使用超聲作為評估工具，以便早期識別和介入肌肉減少症，改善患者的生活品質。 PubMed DOI

這項研究探討了dapagliflozin對慢性腎病（CKD）和2型糖尿病患者的影響，持續24週，共有55名患者參加。主要結果顯示： - 骨骼肌指數（SMI）顯著下降，從7.51 kg/m²降至24週的7.32 kg/m²（P < 0.0001）。 - 細胞外水與全身水比率輕微下降（P = 0.002）。 - 握力變化不大，基線約32.9 kg，24週回落至33.9 kg（P = 0.14）。 - 肌少症流行率無顯著變化（P = 0.45）。 總體來看，dapagliflozin短期使用對CKD患者的肌少症似乎安全，但仍需長期研究確認。 PubMed DOI

隨著年紀增長，加上慢性腎臟病礦物質與骨骼異常，會讓長者骨頭更脆弱、血管更容易鈣化，也更容易虛弱。礦物質失衡和FGF23-Klotho路徑異常，會提高骨折和心血管疾病風險。及早治療很重要，因為多重用藥、肌少症和認知退化都會讓健康狀況更糟。這群高風險族群還需要更多研究來改善治療和降低骨折風險。 PubMed DOI

心臟惡病質是晚期心衰竭常見且嚴重的併發症，會導致體重和肌肉流失，增加死亡風險。GLP-1受體促效劑雖能降低心血管風險，但可能加重肌肉流失，需更多研究。個人化營養和運動有助改善體組成和生活品質，但目前針對這類患者的治療指引仍不明確。 PubMed DOI

這篇統合分析發現，對接受維持性血液透析且有肌少症的病人來說，運動加上營養介入，比單獨做其中一種效果更好，能明顯提升肌力、肌肉量和身體功能。結果相當可靠，建議臨床上可採用這種綜合治療方式。 PubMed DOI