急性腎損傷（AKI）在住院的 COVID-19 患者中相當普遍，且與較差的預後有關。西班牙腎臟病學會針對 2020 年至 2021 年的 730 名患者進行研究，發現71.9%為男性，平均年齡70歲，合併症以高血壓和糖尿病最常見。AKI 通常在 COVID-19 症狀出現後6天內發展，33.9%患者需腎臟替代療法（RRT）。38.6%患者住院期間死亡，死亡風險因子包括年齡、慢性腎病及呼吸支持等，而長期使用 ARB 則有保護作用。研究顯示 AKI 有早期輕微和晚期嚴重兩種臨床模式。 PubMed DOI

這項研究分析了慢性腎臟病（CKD）患者的診斷原因與結果之間的關係，對象為3,119名不依賴透析的患者。研究發現，糖尿病腎病和多囊腎病的腎臟結果風險顯著高於IgA腎病，而慢性間質性腎炎的風險較低。高血壓性腎硬化的全因死亡率風險則顯著增加。這些結果顯示，CKD的根本原因對預後影響深遠，強調需針對不同類型的CKD制定個別化的管理策略。 PubMed DOI

急性腎損傷（AKI）在住院COVID-19患者中相當普遍，可能造成短期及長期的健康問題。研究顯示，409名患者中有60.4%經歷AKI，隨訪兩年後，31.8%腎功能下降，27.9%死亡。重大不良腎事件（MAKE）和心血管事件的發生率分別為60.9%和6.1%。年齡、心血管疾病及慢性腎病是MAKE的獨立預測因子，而年齡及腫瘤病變則影響死亡率。結果顯示，AKI與COVID-19患者的長期腎功能下降及死亡率增加有關。 PubMed DOI

這項研究探討血尿素氮與肌酸酐比率（BCR）對急性腎損傷（AKI）及COVID-19患者住院死亡率的影響。研究在上海瑞金醫院進行，納入567名平均75歲的COVID-19患者，其中17人發展為AKI，30人住院期間去世。結果顯示，AKI患者的BCR顯著高於非AKI患者，且BCR與AKI風險及死亡率呈正相關。研究確定38.9的BCR閾值可預測AKI，33.0的閾值則與死亡率相關，顯示BCR是識別高風險患者的有效指標。 PubMed DOI

這項研究探討慢性腎病（CKD）2至4期患者的腎功能與骨礦密度（BMD）下降速率的關聯。研究採用前瞻性隊列方式，涵蓋1006名參與者，時間從2011年到2016年，透過雙能X光吸收法測量BMD。結果顯示，CKD期數越高，髖部BMD下降越快，且男性與女性之間有顯著差異。此外，研究還發現兩種eGFR變化趨勢：穩定組與快速下降組，後者BMD下降幅度更大。總體而言，CKD進展及腎功能快速下降與非透析CKD患者的BMD損失有關。 PubMed DOI

這項研究探討了COVID-19對巴西重症監護病房病人急性腎損傷的影響，發現COVID-19病人的急性腎損傷發生率高達79.7%，且嚴重程度也較高。若出現腎損傷，住院天數中位數為11天，且需要機械通氣的比例更高。感染COVID-19使得發展腎損傷的風險增加一倍，死亡風險也顯著提高。研究強調在疫情期間，特別是資源有限的環境中，需有效管理腎臟併發症。 PubMed DOI

這項研究探討SARS-CoV-2感染對腎臟移植受者的長期影響，分析了362名患者，分為COVID-19組和對照組。結果顯示，COVID-19顯著影響移植物功能，尤其是重症患者。高血糖和低血紅素與重症肺炎有關，而使用他克莫司的患者重症風險較低。某些臨床指標如咯血和淋巴細胞計數低，與不良預後相關。總之，COVID-19的嚴重程度與腎臟移植物預後呈負相關，強調了監測和管理的重要性。 PubMed DOI

這項研究探討了移民身份對腎臟疾病結果的影響，使用了來自加拿大安大略省的健康數據，對象為超過一千萬名腎功能正常的成年人。研究發現，移民的腎臟不良結果風險比非移民低27%，特別是腎功能下降40%的風險較低，腎衰竭風險也低12%。即使考慮死亡風險，結果依然一致。這顯示出「健康移民效應」，並指出根據難民身份和來源地區，腎臟疾病結果存在差異，對健康政策的制定有指導意義。 PubMed DOI

**重點整理：** 在Omicron疫情之後的時期，對於接受血液透析的病人來說，若只是輕症的COVID-19感染，並**不會**顯著增加長期心血管事件或死亡的風險。這表示，對這個高風險族群來說，輕症COVID-19並不會帶來更差的長期預後。 PubMed DOI

這項研究發現，非洲地區COVID-19重症患者只要住院時有急性腎損傷（AKI），出院後兩年內腎功能惡化、發展成慢性腎臟病（CKD）的風險明顯提高。AKI是腎臟不良結局的重要預警，康復者尤其有AKI病史者，出院後要定期追蹤腎臟健康。 PubMed DOI