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最近研究指出,纖維母細胞生長因子23(FGF23)在抑制紅血球生成素(EPO)方面扮演重要角色,影響紅血球生成。無論是內源性EPO還是施用的EPO,都能刺激FGF23的產生,但FGF23與ESA治療及抗藥性之間的關係仍不明朗。在一項針對654名血液透析患者的研究中,發現使用ESA的患者FGF23水平較高,且較高的ESA劑量與FGF23增加有關。這些結果顯示FGF23、EPO及貧血之間的相互作用相當複雜,需進一步研究以釐清機制。 PubMed DOI


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研究比較了兩種不同的靜脈注射鐵製劑,對缺鐵性貧血和非透析依賴型慢性腎臟病患者的影響。結果顯示,這兩種化合物對FGF-23和磷酸鹽水平的影響不同,可能會影響患者的健康結果。 PubMed DOI

研究發現CKD兒童中貧血與高FGF23水平有關,但缺鐵無明顯相關。貧血可能影響FGF23生成和切割,需進一步探討其他影響FGF23的因素。 PubMed DOI

研究發現血液透析患者使用質子幫浦抑制劑(PPIs)可能導致對促紅細胞生成素(ESAs)的抗藥性增加,需謹慎處理貧血。 PubMed DOI

FGF23與原發性蛋白尿性腎小球病患者心血管疾病風險有關,高水平的FGF23與高血壓和高三酸甘油酯有關。研究指出,FGF23可能是治療心血管疾病風險的潛在靶點。 PubMed DOI

研究發現MHD患者中,高FGF21水平與AVF功能障礙和死亡風險增加有關。追蹤147名患者後,確定FGF21是AVF功能障礙和死亡的獨立風險因子,並找出最佳預測值。結果顯示,FGF21水平可重要預測MHD患者的AVF功能障礙和死亡。 PubMed DOI

貧血在慢性腎臟病患者中很常見,通常會用促紅素來治療。這研究探討了影響促紅素抗性指數(ERI)及其與血液透析患者死亡率的因素。研究使用了中國血液透析結果和實踐模式研究(DOPPS)5的數據。分析發現透析歷程、白血球數、透析器類型、身體質量指數、性別和白蛋白等因素與ERI水平有關。高ERI與增加的全因死亡率有關,尤其是在某些亞組中。監測ERI可以幫助預測血液透析患者的死亡風險,對ERI高的患者需要更密切的關注。 PubMed DOI

缺鐵不只影響荷爾蒙FGF23的生成,還會影響它分解成不同的肽。最新研究指出,這些分解出的C端FGF23肽對調節全身鐵水平非常重要,不同於FGF23的磷酸排泄功能。這些肽能對抗炎症誘導的鐵缺乏,有助於維持體內生物可利用的鐵。研究提出C端FGF23可能透過抑制調節鐵的荷爾蒙hepcidin來發揮作用。這篇論文深入探討了鐵代謝與FGF23生物學之間錯綜複雜的關係,凸顯了C端FGF23肽在鐵平衡中的重要性。同時也討論了FGF23對鐵缺乏的反應,以及對慢性腎臟疾病貧血的潛在影響。 PubMed DOI

血液透析患者常出現鐵和甲狀旁腺激素不平衡,影響對促紅細胞生成素治療的效果。研究發現,鐵相關指標如肝素、鐵蛋白、CHr和TSAT,以及PTH水平都與EPO抗性有關。肝素可能調節了PTH和EPO抗性之間的關係。 PubMed DOI

這項研究探討了接受透析的病人中,血紅素變異性與營養狀態的關係,病人使用促紅素刺激劑darbepoetin。研究期間為2020年3月至2022年6月,共109位20歲以上的病人參與。主要發現包括:參與者平均年齡64歲,Hb水平為10.7 g/dL。較高的ESA抗性指數(ERI)和Hb變異係數(Hb-CV)與較低的身體質量指數(BMI)及脂肪組織指數(FTI)相關。結果顯示,FTI與ERI和Hb-CV呈負相關,顯示營養狀態對透析病人的ESA反應性及Hb變異性有影響。 PubMed DOI

貧血是慢性腎臟病(CKD)患者常見的併發症,與腎功能下降、紅血球生成素缺乏及鐵代謝異常有關。研究顯示,122名非透析依賴型CKD患者的血紅蛋白(Hb)水平低於133名健康對照者,且Hb水平與腎小管過濾率(eGFR)呈正相關。CKD患者的紅血球死亡率是健康者的1.4倍,且與eGFR階段有關。多元回歸分析指出,eGFR是紅血球死亡的獨立預測因子,顯示紅血球死亡增加可能加重腎性貧血。 PubMed DOI