SGLT-2 抑制劑雖然用於管理第二型糖尿病，但與截肢風險增加有關。美國FDA在2017年發出警告，要求加上警示標籤。這項系統性文獻回顧依據PRISMA指南，分析了截至2024年5月的相關研究，納入12項隨機對照試驗，共有37,657名接受SGLT-2治療的參與者和30,959名安慰劑組。結果顯示，治療組有618起截肢事件，安慰劑組396起，兩組截肢率無顯著差異，但canagliflozin的使用與較高截肢率相關，提醒患者和醫療提供者需保持警覺。 PubMed DOI

這項研究比較了三種糖尿病藥物對有中風病史的2型糖尿病患者的影響，包括SGLT2抑制劑、TZD和DPP-4抑制劑。研究分析了9,733名參與者的數據，結果顯示SGLT2和TZD在降低重大不良心血管事件（MACE）、腎臟問題及死亡率方面，比DPP-4抑制劑更有效。具體來說，SGLT2和TZD的MACE風險均低於DPP-4，且TZD對缺血性中風和心血管死亡的風險降低效果顯著。總體而言，這兩種藥物在心血管和腎臟健康上表現更佳。 PubMed DOI

這項研究探討了鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2抑制劑（SGLT-2i）與二肽基肽酶-4抑制劑（DPP-4i）對2型糖尿病患者癡呆風險的影響。研究分析了2013至2021年間的數據，發現SGLT-2i使用者的癡呆發生率顯著低於DPP-4i使用者（每1000人年0.56對比2.67）。在65歲以上的老年人中，癡呆風險更低（HR為0.50）。儘管如此，研究結果並未明確證實SGLT-2i與癡呆風險之間的直接關聯。 PubMed DOI

這項研究探討鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑（SGLT-2i）對中國2型糖尿病患者癡呆風險的影響。研究比較了新使用SGLT-2i的患者與使用二肽基肽酶4抑制劑（DPP-4i）的患者，分析了47,335名參與者的數據。結果顯示，DPP-4i使用者的癡呆發生率為500.2，而SGLT-2i使用者為347.5。經調整後，SGLT-2i的使用與癡呆風險降低26%相關，顯示其可能有助於降低癡呆的發生率。 PubMed DOI

這項研究針對有缺血性中風病史的糖尿病患者，探討使用SGLT2抑制劑與DPP-4抑制劑治療對癡呆風險的影響。研究分析了2013年7月至2024年6月期間的數據，結果顯示SGLT2抑制劑在降低整體癡呆（HR 0.66）、退行性癡呆（HR 0.68）及血管性癡呆（HR 0.59）的風險上，明顯優於DPP-4抑制劑，平均隨訪時間為2.52年。這些結果強調了進一步隨機臨床試驗的必要性。 PubMed DOI

這項研究探討了鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑（SGLT2i）與二肽基肽酶-4抑制劑（DPP-4i）在2型糖尿病患者中對心血管及下肢事件風險的影響。研究分析了97,584名患者的數據，結果顯示SGLT2i組的所有原因死亡率、心衰竭、缺血性中風及周邊動脈疾病發生率均低於DPP-4i組，但心肌梗塞和下肢事件的發生率無顯著差異。這顯示SGLT2i對心血管有益，但對下肢事件的影響仍需進一步研究。 PubMed DOI

這項研究探討了鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑（SGLT2i）對慢性阻塞性肺病（COPD）合併糖尿病（DM）患者的影響。研究利用台灣國民健康保險資料庫，對比SGLT2i與二肽基肽酶-4抑制劑（DPP4i）的使用情況。結果顯示，SGLT2i能顯著降低COPD惡化風險，尤其是重度急性惡化，但兩組的死亡率無顯著差異。這顯示SGLT2i在COPD管理中可能具有保護作用。 PubMed DOI

這篇綜述分析18篇研究，發現SGLT-2抑制劑（像是canagliflozin、empagliflozin、dapagliflozin）對周邊動脈疾病患者有心血管保護效果，安全性也不錯，不會增加截肢等不良肢體事件的風險。文獻支持PAD患者可以用這類藥物，但還需要更多研究來確認細節。 PubMed DOI

這項針對香港第二型糖尿病患者的研究發現，使用SGLT2抑制劑的人，發生新發周邊動脈疾病（PAD）的風險比用DPP4抑制劑的人低；和GLP-1受體促效劑相比，兩者在PAD風險上差不多。整體來說，SGLT2抑制劑在預防PAD方面表現較佳。 PubMed DOI

對第二型糖尿病患者來說，使用GLP-1受體促效劑比起SGLT2抑制劑，較不容易發生下肢截肢、糖尿病足潰瘍和死亡，尤其是本來就有高風險（像是有周邊動脈疾病或曾有足部潰瘍）的人。GLP-1RAs可能是較安全的選擇，但還需要更多研究證實。 PubMed DOI