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在健康成年人中,40歲以下的院外心臟驟停(OHCA)年發生率約為每10萬人4到14例。美國每年約有35萬到45萬例OHCA,生存率約10%。年輕患者中,約60%在抵達醫院前已死亡,只有9%到16%能存活出院。大多數存活者神經學預後良好。屍檢顯示55%到69%有潛在心臟問題,非心臟原因可能包括藥物過量等。存活者需進行全面評估,若有不可逆心臟病,建議植入除顫器。 PubMed DOI


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這項研究指出,多學科心肌病診所對心肌病患者的益處,因為這些疾病與高發病率和死亡率有關。研究涵蓋421名患者,年齡中位數58歲,包含擴張型、肥厚型及浸潤性心肌病等。 主要發現包括: - 28.5%的患者有致病基因變異,DCM和HCM的比例較高。 - 心衰藥物使用顯著增加。 - 引入精準治療,改善患者心臟功能。 - DCM患者的左心室射血分數顯著提升。 - 心血管死亡率低至1.7%。 總結來說,專門診所的早期評估和介入能改善遺傳性心肌病患者的管理與預後。 PubMed DOI

本研究探討接受體外膜氧合(ECMO)治療的末期腎病(ESRD)患者在住院期間的死亡風險。研究回顧了2009年至2022年間90名接受靜脈動脈ECMO的成人ESRD患者的醫療紀錄,排除14名在ECMO啟動後24小時內死亡的患者。結果顯示住院死亡率高達69.7%,心源性休克為最常見診斷,感染則為主要併發症。APACHE II分數被確認為獨立死亡風險因子,且分數≤29的患者在6個月生存率上顯著優於分數>29的患者。研究強調APACHE II分數在預測ESRD患者住院死亡風險中的重要性。 PubMed DOI

慢性腎臟病(CKD)對發病率、死亡率及醫療成本影響深遠,尤其是與心血管疾病(CVD)相關。一位79歲男性,病史包括哮喘、高血壓及心臟病,因心臟驟停後出現呼吸困難及水腫就醫。檢查發現他有嚴重腎功能障礙,進展至4期CKD。經治療後,症狀改善,腎功能略有恢復。這案例強調了對CKD患者進行個別化治療的重要性,以及持續監測和患者教育的必要性。 PubMed DOI

心臟驟停對接受血液透析的病人來說是一大隱憂,尤其在門診透析單位。調查顯示,雖然幾乎所有護理技術人員(PCTs)都接受過基本生命支持(BLS)訓練,且對自己的技能有信心,但只有三分之一的人對團隊復甦能力感到有把握。80%的參與者曾目睹心臟驟停,主要障礙在於識別延遲及病人安全的顧慮。研究建議需加強團隊訓練,解決透析環境中的挑戰。 PubMed DOI

這項研究評估大型語言模型(LLMs)在低體溫心臟驟停(HCA)中對體外心肺復甦術(eCPR)禁忌症的資訊準確性,並與常溫心臟驟停(NCA)的專家共識比較。研究發現,10個AI工具中有5個的回應與專家共識一致,但引用的參考資料皆被視為「不正確」。在101項目中,45%未能回答問題,55%則被視為「幻覺性」。結論指出,僅依賴AI進行HCA的eCPR決策可能導致不當撤回治療,影響病人存活機會,因此不應將LLMs視為唯一的醫療決策資源。 PubMed DOI

從2010到2023年,美國有超過2900萬人完成馬拉松和半馬拉松,這個數字是2000至2009年的三倍。研究分析了29,311,597名參賽者的心臟驟停情況,發現共176例心臟驟停,男性和馬拉松參賽者的發生率較高。雖然心臟驟停的發生率穩定,但心臟死亡率顯著下降,致死率也從71%降到34%。這可能歸因於更好的緊急應變措施和除顫器的可及性,顯示出比賽中急救護理的進步。 PubMed DOI

這項研究分析了重症急性腎損傷(AKI)需要持續腎臟替代療法(CKRT)的重症兒童在九年間的不良結果。217名患者中,近一半在醫院內去世,平均住院42.71天,ICU住26.88天,使用呼吸器21.04天。高基線腎小管過濾率(eGFR)、血管活性藥物使用、輸血次數及液體平衡百分比(PFB)等因素與高死亡率相關。長期追蹤中,16%患者在1.3年內去世,23%倖存者面臨慢性腎病風險。研究強調可調整的風險因素對短期及長期預後的重要性。 PubMed DOI

每週做兩次血液透析的末期腎臟病患者,猝死性心臟死亡(SCD)最常發生在透析間隔較長(3天)後的透析結束12小時內,以及短間隔後下次透析前的12小時內。SCD佔總死亡人數近29%,顯示特定透析時段風險特別高。 PubMed DOI

PREVENT 方程式是預測年輕人心血管風險的新工具,但10年風險評估下,常常低估真正高風險的年輕人。不過,若用30年風險評估,大部分高風險族群都能被找出來。這代表 PREVENT 長期預測較有幫助,能更早發現需要預防的人。 PubMed DOI

這項針對超過380萬名20-39歲年輕人的研究發現,擁有較多理想心血管健康條件(如正常血壓、體重、膽固醇、不吸菸、規律運動、血糖控制),能大幅降低未來12年罹患心臟或腎臟疾病的風險。若能持續維持或提升健康分數,保護效果更明顯。研究也提醒,年輕時就要重視心血管健康。(飲食未納入評分) PubMed DOI