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在健康成年人中,40歲以下的院外心臟驟停(OHCA)年發生率約為每10萬人4到14例。美國每年約有35萬到45萬例OHCA,生存率約10%。年輕患者中,約60%在抵達醫院前已死亡,只有9%到16%能存活出院。大多數存活者神經學預後良好。屍檢顯示55%到69%有潛在心臟問題,非心臟原因可能包括藥物過量等。存活者需進行全面評估,若有不可逆心臟病,建議植入除顫器。 PubMed DOI


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這項研究比較了美國腎臟數據系統(USRDS)和國家死亡指數(NDI)中透析患者的死亡原因。研究分析了39,507名2003至2009年間開始透析的患者,發現6,436人去世,且大多數死亡發生在醫院。USRDS和NDI的死亡原因分類一致性僅42%,USRDS中心血管疾病(CVD)佔67%,而NDI僅52%。這顯示兩個系統在死亡原因報告上存在顯著差異,需改進數據整合,以提高分類準確性。 PubMed DOI

一項針對6082名院外心臟驟停成人的多中心試驗比較了骨內(IO)與靜脈(IV)給藥的效果。結果顯示,IO組30天存活率為4.5%,IV組為5.1%,兩者差異不大(比值比0.94)。神經功能良好情況相似(IO組2.7%,IV組2.8%),但自發性循環恢復在IO組稍低(36.0%對39.1%)。IO組僅有一起不良事件。總結來說,對於這群患者,IO策略並未改善30天存活率,相較於IV策略。 PubMed DOI

這項研究比較了在非創傷性院外心臟驟停的成人中,骨內(IO)與靜脈(IV)血管通路的效果。結果顯示,兩組在持續自發性循環恢復(ROSC)方面的成效相似,IO組30%和IV組29%無顯著差異。30天存活率方面,IO組12%和IV組10%,良好神經學結果分別為9%和8%,同樣無顯著差異。總體來看,IO與IV在達成持續ROSC的有效性上無顯著差異,且不良事件很少。此研究由Novo Nordisk Foundation資助。 PubMed DOI

心源性休克是一種嚴重的病症,主要表現為血流和心輸出量不足,通常由多種潛在問題引起。雖然我們對其流行病學和亞型有了更深入的了解,但有效提高存活率的治療方法仍然有限。研究顯示,心臟病發作後的早期再血管化非常重要,且臨時循環支持對某些病人可能有幫助。然而,最佳的藥物策略、機械支持裝置的角色及器官功能管理等問題仍待解決。這篇綜述探討了心源性休克的定義、機制及治療策略,並指出未來研究的重點,以改善個人化治療及倫理應用先進技術。 PubMed DOI

突發性心臟驟停和死亡對各年齡層、性別及運動水平的運動員都是重大挑戰。由於報告不足和缺乏追蹤機制,這些事件的發生率仍不明朗。黑人和白人運動員的結果也存在差異。年輕運動員多因遺傳性心臟病或無法解釋的原因,而年長運動員則多與冠狀動脈疾病有關。雖然預防措施如參賽前篩檢仍在討論中,但建立完善的緊急行動計畫對於運動員的心臟健康至關重要。 PubMed DOI

Canagliflozin以其抗糖尿病效果聞名,研究顯示它對減少2型糖尿病大鼠的心臟復甦後心肌功能障礙(PRMD)有潛在好處。在一項針對24隻糖尿病大鼠的研究中,接受canagliflozin治療的組別在心臟驟停後的循環恢復、平均動脈壓、射血分數和縮短分數等指標上,表現顯著優於安慰劑組。此外,與心臟壓力和炎症相關的生物標記物在canagliflozin組中也顯著較低,顯示其可能透過抑制NLRP3/caspase-1信號傳導途徑來減輕PRMD。 PubMed DOI

慢性腎臟病(CKD)對發病率、死亡率及醫療成本影響深遠,尤其是與心血管疾病(CVD)相關。一位79歲男性,病史包括哮喘、高血壓及心臟病,因心臟驟停後出現呼吸困難及水腫就醫。檢查發現他有嚴重腎功能障礙,進展至4期CKD。經治療後,症狀改善,腎功能略有恢復。這案例強調了對CKD患者進行個別化治療的重要性,以及持續監測和患者教育的必要性。 PubMed DOI

心臟驟停對接受血液透析的病人來說是一大隱憂,尤其在門診透析單位。調查顯示,雖然幾乎所有護理技術人員(PCTs)都接受過基本生命支持(BLS)訓練,且對自己的技能有信心,但只有三分之一的人對團隊復甦能力感到有把握。80%的參與者曾目睹心臟驟停,主要障礙在於識別延遲及病人安全的顧慮。研究建議需加強團隊訓練,解決透析環境中的挑戰。 PubMed DOI

從2010到2023年,美國有超過2900萬人完成馬拉松和半馬拉松,這個數字是2000至2009年的三倍。研究分析了29,311,597名參賽者的心臟驟停情況,發現共176例心臟驟停,男性和馬拉松參賽者的發生率較高。雖然心臟驟停的發生率穩定,但心臟死亡率顯著下降,致死率也從71%降到34%。這可能歸因於更好的緊急應變措施和除顫器的可及性,顯示出比賽中急救護理的進步。 PubMed DOI

這項針對超過380萬名20-39歲年輕人的研究發現,擁有較多理想心血管健康條件(如正常血壓、體重、膽固醇、不吸菸、規律運動、血糖控制),能大幅降低未來12年罹患心臟或腎臟疾病的風險。若能持續維持或提升健康分數,保護效果更明顯。研究也提醒,年輕時就要重視心血管健康。(飲食未納入評分) PubMed DOI