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一項第三期臨床試驗顯示,對於未治療的慢性淋巴細胞白血病(CLL)患者,acalabrutinib-venetoclax(有或沒有obinutuzumab)療法顯著改善無進展生存期(PFS)。研究納入867名患者,隨訪中位數40.8個月,acalabrutinib-venetoclax組的36個月PFS率為76.5%,而化學免疫療法組僅為66.5%。整體生存率也較佳,分別為94.1%和85.9%。不良事件中,中性粒細胞減少症最為常見。總體而言,acalabrutinib-venetoclax療法對未治療的CLL患者提供了顯著優勢。 PubMed DOI


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研究發現ViPOR治療對DLBCL患者有效,有54%達到客觀反應,38%完全反應。特定DLBCL亞型患者緩解持久。治療反應良好,不良反應可逆,對無進展生存和總生存有希望的結果。 PubMed DOI

一項針對30到70歲B細胞前驅急性淋巴細胞白血病(BCP-ALL)老年患者的第三期臨床試驗,研究將雙特異性T細胞接合劑blinatumomab加入治療的效果。488名患者中,224名達到MRD陰性,隨機分為接受blinatumomab加鞏固化療或僅鞏固化療。結果顯示,blinatumomab組的3年整體生存率為85%,顯著高於化療組的68%;無復發生存率也更佳(80%對64%)。不過,blinatumomab組的神經精神事件發生率較高。總體而言,這項研究顯示blinatumomab能顯著改善患者的生存結果。 PubMed DOI

在過去十年,對慢性淋巴細胞白血病(CLL)的理解和治療有了很大進展。隨機臨床試驗顯示,針對性療法比傳統化療更能改善病人的生存期,讓傳統療法的地位逐漸下降。目前主要的療法包括BTK抑制劑、BCL2抑制劑和CD20單克隆抗體,對一線治療及復發性CLL都有效。第三期臨床試驗正在探索這些療法的組合,可能會改變一線治療的方式。此外,非共價BTK抑制劑和CAR-T療法也在研究中,甚至考慮用於早期治療。 PubMed DOI

血栓性微血管病(TMA)在慢性淋巴細胞白血病(CLL)患者中是一種罕見的腎臟併發症。本報告描述一名70歲女性的案例,她有良好控制的2型糖尿病,並在監測下的CLL。她出現腎病症候群和顯著蛋白尿,初步檢查結果不明顯。腎臟活檢顯示糖尿病性腎小球硬化和慢性TMA。儘管開始保守治療,病情仍惡化,後續檢查顯示補體途徑失調。經過9個月的ibrutinib療法後,白血球計數和蛋白尿顯著減少,顯示解決CLL問題有助於改善腎功能。 PubMed DOI

一項針對12歲及以上晚期經典霍奇金淋巴瘤的第三期臨床試驗比較了兩種治療方案:brentuximab vedotin結合化療(BV+AVD)與nivolumab搭配相同化療(N+AVD)。結果顯示,N+AVD的無進展生存期(PFS)顯著優於BV+AVD,2年PFS率分別為92%和83%。雖然兩種治療都有不良反應,但nivolumab的免疫相關副作用較少,brentuximab vedotin則導致更多治療中斷。總體而言,N+AVD在療效和副作用上表現更佳。該試驗由國家癌症研究所資助,並已在ClinicalTrials.gov註冊。 PubMed DOI

STARGLO 試驗調查了 glofitamab 與 gemcitabine-oxaliplatin(Glofit-GemOx)聯合使用的療效及安全性,針對不適合移植的復發或難治性弥漫大B細胞淋巴瘤(DLBCL)患者。研究在 13 個國家的 62 個中心招募了 274 名患者,平均年齡 68 歲。結果顯示,Glofit-GemOx 的整體生存率顯著優於 R-GemOx,Glofit-GemOx 的中位生存期為 25.5 個月,而 R-GemOx 為 12.9 個月。雖然大多數患者報告不良事件,但這項研究支持 Glofit-GemOx 作為有效的治療選擇。 PubMed DOI

Obecabtagene autoleucel (obe-cel) 是一種針對成人復發或難治性 B 細胞急性淋巴母細胞白血病 (ALL) 的 CAR T 細胞療法。在一項多中心的 1b-2 階段研究中,153 名患者中有 127 名接受了 obe-cel 輸注。結果顯示,隊列 2A 的整體緩解率達 77%,其中 55% 為完全緩解。中位事件無生存期為 11.9 個月,整體生存期為 15.6 個月。安全性方面,嚴重細胞激素釋放綜合症發生率為 2.4%,神經毒性綜合症為 7.1%。總體而言,obe-cel 在這類患者中顯示出良好的療效與可控的安全性。 PubMed DOI

B細胞急性淋巴母細胞白血病(B-cell ALL)是兒童最常見的癌症,雖然治癒率高,但復發仍是主要死亡原因。最近進行了一項第三期臨床試驗,評估雙特異性T細胞接合劑blinatumomab加上標準化療對新診斷的標準風險B細胞ALL兒童的療效。結果顯示,接受blinatumomab的患者3年無病生存率達96.0%,顯著高於僅接受化療的87.9%。雖然有些副作用較高,但整體療效明顯改善。這項研究由美國國立衛生研究院資助。 PubMed DOI

Talquetamab 和 teclistamab 是用於治療復發或難治性多發性骨髓瘤的雙特異性抗體。最近進行了一項 1b-2 期研究,評估這兩種藥物的聯合療效。研究納入 94 名患者,建議的治療方案為 talquetamab 0.8 mg/kg 和 teclistamab 3.0 mg/kg,每兩週一次。結果顯示,接受建議方案的患者反應率達 80%,且維持反應的可能性在 18 個月時為 86%。不過,嚴重感染的發生率較單獨用藥時高。整體而言,聯合療法在許多患者中顯示出持久的療效。 PubMed DOI

這項第三期臨床試驗顯示,ibrutinib 搭配 venetoclax 用於慢性淋巴性白血病(CLL)治療,效果比單用 ibrutinib 或傳統 FCR 化療更好。組合治療讓更多病人達到不可偵測的微小殘留疾病,五年無疾病惡化存活率高達 93.9%,明顯優於其他治療方式,整體存活率也較佳。這證實組合療法對 CLL 病人更有利。 PubMed DOI