Posoleucel是一種針對BK病毒及其他機會性感染的研究性療法。在一項針對腎臟移植受者的第二期研究中，結果顯示其安全性良好且耐受性佳。研究中，posoleucel在降低BK病毒血症的效果優於安慰劑，並且BK病毒特異性T細胞數量增加。這項試驗共61名參與者，隨機分配接受posoleucel或安慰劑，為期12週，隨後再進行12週的隨訪。未報告任何嚴重不良事件，且接受posoleucel的受試者不良事件略低於安慰劑組。儘管如此，研究仍有隨訪時間短及檢測結果差異能力不足的限制。總體而言，posoleucel對腎臟移植患者的BK病毒感染治療展現潛力。 PubMed DOI

接受腎臟移植的病人若有特定抗HLA抗體，會增加抗體介導排斥反應（AMR）的風險。本研究針對155名高敏感腎臟移植病人進行評估，發現122名中有13名（10.6%）在移植後兩週內被診斷為非常早期的抗體介導排斥反應（veABMR），佔所有AMR病例的52%。這些病人的移植物存活率顯著低於未發生早期排斥反應的病人，且面臨更高的移植物失敗風險。因此，早期例行活檢對高風險病人至關重要。 PubMed DOI

腎臟移植中的抗體介導排斥反應治療仍然困難，因為缺乏有效方案。傳統的rituximab療法無效，因為長壽命的漿細胞不表達CD20。相對地，抗CD38單克隆抗體daratumumab在多發性骨髓瘤中顯示出潛力，初步研究也顯示其對心臟和腎臟移植的抗體介導排斥反應有希望。一名患者在接受rituximab後未見改善，改用daratumumab後，骨髓分析顯示CD38+漿細胞減少，且供體特異性抗體也減少。這顯示針對非癌症的排斥反應，使用高劑量可能不必要，應採取更具針對性的治療方法。 PubMed DOI

這項研究分析了小型兒童捐贈者的雙腎移植（DKT）結果，特別是捐贈者與受贈者體重不匹配的影響。研究涵蓋2012至2022年間的40名受贈者，根據體重比率分為低不匹配（BWLM）和高不匹配（BWHM）兩組。結果顯示，整體存活率高達97.4%，但BWHM組的移植存活率顯著較低（70%對比BWLM的96.7%），且併發症發生率較高。總結來說，減少體重不匹配對提升移植存活率及降低併發症至關重要。 PubMed DOI

腎臟交換計畫（KEPs）讓活體捐贈者的腎臟移植成為可能，特別是對於不相容的病人。研究分析了2004至2021年間荷蘭的KEP與非KEP移植結果，發現兩者的十年移植物存活率相似（KEP為91.6%，非KEP為91.9%）。雖然KEP病人的五年排斥率和存活率較低，但調整後差異不顯著。主要風險因素包括捐贈者年齡、再移植、透析年限等。研究建議更廣泛推行KEP，並在尚未設立的地區建立此計畫，以改善病人結果。 PubMed DOI

這項研究針對低免疫風險的腎臟移植受者（KTRs），比較了使用Basiliximab（BSX）誘導治療與不進行誘導的效果。研究納入182名KTRs，結果顯示兩組在12個月內的急性排斥反應（AR）發生率無顯著差異（p = 0.46），但未接受誘導治療的組別在移植後早期腎功能較佳，感染住院率和血液學併發症也較低。這些結果挑戰了誘導治療的必要性，建議對這類患者採取更個性化的免疫抑制策略。 PubMed DOI

本研究比較了兩種腎臟淀粉樣輕鏈（AL）淀粉樣變性治療方案的療效與安全性：BTD（bortezomib、thalidomide、dexamethasone）與BCD（bortezomib、cyclophosphamide、dexamethasone）。分析了174名患者，最終44名符合條件。結果顯示，BTD組的血液學完全反應時間較短（4.97個月對7.71個月），且累積bortezomib劑量較低（10.4 mg/m²對15.6 mg/m²）。雖然腎臟和心臟反應無顯著差異，但BTD組的蛋白尿顯著低於BCD組（747 mg/24h對2928 mg/24h）。總結來說，BTD療法在反應速度、劑量及蛋白尿減少上優於BCD療法。 PubMed DOI

這項研究探討在腎臟移植受者中，使用不含類固醇的belatacept治療的效果與安全性。研究比較了不使用類固醇的受者（BelaS-）與持續使用類固醇的受者（BelaS+）。結果顯示，兩組的急性排斥反應率和移植物存活率相似，但BelaS+組的死亡率顯著較高，且重度感染發生率也較高。總結來說，避免使用類固醇的KTRs在療效上相似，但死亡率和重度感染風險較低，特別是在敏感性較低的患者中。 PubMed DOI

糖尿病腎病變常會惡化到末期腎臟病，腎臟移植是最佳治療。糖尿病患者若同時做胰臟和腎臟移植，可同時改善糖尿病和腎衰竭，但手術風險較高。糖尿病移植者併發症、死亡率都比非糖尿病者高，心臟問題是主要死因。移植後新發糖尿病也要注意，和年齡、肥胖、家族史等有關。降血糖藥物安全性還需更多研究。 PubMed DOI

對於高度致敏的腎臟移植候選人，若依抗體強度等標準，謹慎移除部分「不可接受」的HLA抗原，可有效降低cPRA、提升配對機會。西班牙研究顯示，62.5%患者約三個月內獲配對，18人成功移植。雖然排斥風險增加，但短期存活率仍高，這方法有助提升移植機會。 PubMed DOI