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人口老化帶來全球挑戰,特別是在慢性腎臟病(CKD)及相關老年綜合症方面,如肌少症、肌少性肥胖和虛弱。近一半的老年CKD患者會面臨這些問題,可能導致CKD惡化、心代謝問題及更高的死亡率。這些綜合症相互影響,形成惡性循環。有效管理需多學科合作,考量患者的身體功能、營養狀況及治療目標,並透過運動、營養支持等方式進行干預。這篇綜述探討了CKD患者中這些情況的診斷、治療及管理策略。 PubMed DOI


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肌肉減少症是指骨骼肌質量、力量和身體表現的喪失,特別在老年人中常見,會增加虛弱、跌倒和骨折的風險。在慢性腎臟病(CKD)患者中,營養不良、缺乏運動、炎症等因素會加重此情況。有效處理肌肉減少症對提升生活品質及減少併發症至關重要。本文探討CKD中肌肉減少症的診斷、流行病學、風險因素及治療策略,包括運動和營養介入等,強調及早發現和管理的重要性。 PubMed DOI

慢性腎臟病(CKD)在全球日益普遍,且是主要死亡原因之一。CKD的一大併發症是骨骼肌萎縮,亦即肌肉衰減症,會導致肌肉力量和功能下降,影響生活品質,並增加併發症及死亡風險。肌肉萎縮源於肌肉蛋白質周轉失衡,表現為蛋白質降解增加、合成減少及再生受損。由於影響蛋白質穩態的因素繁多,開發有效療法對抗肌肉流失相當複雜。這篇綜述將探討CKD期間影響骨骼肌蛋白質周轉的細胞信號與機制。 PubMed DOI

這項研究探討慢性腎病(CKD)患者中,腎臟移植(KT)候選人常被忽視的肌肉減少症和虛弱問題,這些問題可能影響移植後的結果。研究涵蓋173名KT候選人,分析了75種與CKD、肌肉減少症和虛弱相關的代謝標記。主要發現包括虛弱與能量代謝相關的代謝物增加、肌肉減少症候選人芳香族氨基酸水平較低,以及一種高風險的代謝表型。研究強調在評估KT候選人健康狀況時,進行全面的代謝評估的重要性。 PubMed DOI

慢性腎臟病(CKD)是一種漸進性疾病,全球超過10%的人口受到影響,特別是在老年人中更為常見。老年人面臨虛弱、營養不良、肌肉減少及認知問題等挑戰,隨著年齡增長,腎臟功能也會下降,影響腎小球過濾和電解質平衡。此外,CKD與免疫系統活化和炎症有關。這篇文章將總結老年人CKD的流行病學,探討相關免疫機制,並提供對老年患者CKD的管理與治療建議。 PubMed DOI

慢性腎臟病(CKD)與神經肌肉問題有關,但對最大自願力量(MVF)的影響研究不多。本研究分析了CKD進展如何影響骨骼肌質量與力量的關係,並探討肌少症及肌少症肥胖的盛行率。結果顯示,CKD G1-G3期的MVF明顯高於G4和G5期,且隨著病情惡化,MVF與肌肉質量的關聯性減弱。雖然各期肌少症的盛行率無顯著差異,但早期階段的恢復情況較好。研究強調早期康復計畫對CKD患者的重要性,以提升肌肉健康和生活品質。 PubMed DOI

肥胖已成為全球性的流行病,預計未來十年將增加40%。它會提高糖尿病、高血壓、心血管疾病和慢性腎病等健康問題的風險。雖然肥胖通常與健康問題相關,但在某些慢性腎病患者中,肥胖可能與更好的生存率有關。減重介入能改善血糖控制和降低心血管風險,並有助於CKD患者的尿白蛋白排泄。然而,減重對CKD患者腎功能和生存的長期影響仍不明朗,因此減重策略應根據個別需求調整。 PubMed DOI

這項大型研究發現,慢性腎臟病患者即使在早期也常見虛弱,且腎功能太高或太低都會增加虛弱風險。只要有一項虛弱指標,骨密度就會較低,未來骨折風險也會上升。總之,CKD患者即使輕微虛弱,也會讓骨頭更脆弱、骨折機率變高。 PubMed DOI

隨著年紀增長,加上慢性腎臟病礦物質與骨骼異常,會讓長者骨頭更脆弱、血管更容易鈣化,也更容易虛弱。礦物質失衡和FGF23-Klotho路徑異常,會提高骨折和心血管疾病風險。及早治療很重要,因為多重用藥、肌少症和認知退化都會讓健康狀況更糟。這群高風險族群還需要更多研究來改善治療和降低骨折風險。 PubMed DOI

虛弱在晚期腎臟病或洗腎患者中很常見,是急診、住院次數和住院天數增加的重要預測因子。雖然虛弱會隨時間變化,但惡化本身和住院次數、天數無直接關聯。及早發現並介入治療,有助減少醫療資源消耗,改善病人健康。 PubMed DOI

腎衰竭的年長者常見虛弱和營養不良,無論有無洗腎。研究發現,虛弱會增加住院次數和住院天數,特別是在洗腎患者。保守治療者若有營養不良,死亡風險也會提高。改善營養有助於改善虛弱和營養不良,未來還需更多研究找出有效治療方式。 PubMed DOI