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一項針對100名晚期慢性腎病(CKD)及腎衰竭患者的研究顯示,使用molnupiravir或nirmatrelvir/ritonavir治療COVID-19是安全且耐受性良好的。研究中,10%的患者在30天內住院,其中一半與COVID-19有關。副作用輕微,且未見顯著的藥物相互作用。所有患者在30天後存活,只有3%在90天內去世。整體來看,這些抗病毒治療對晚期CKD和腎衰竭患者是安全的。 PubMed DOI


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這項研究比較了在英國治療非住院COVID-19腎臟患者時,sotrovimab和molnupiravir的效果。利用數百萬患者的數據,發現在Omicron變種波期間,與molnupiravir相比,sotrovimab與嚴重COVID-19結果的風險較低。 PubMed DOI

第2型糖尿病和慢性腎臟疾病患者罹患嚴重COVID-19風險高。研究顯示,這些病患COVID-19結果率較高。SGLT-2抑制劑和二甲双胍有保護效果,胰島素和磺脲類藥物增加住院風險。瑞格列奈有保護效果,DPP-4抑制劑對死亡無明顯影響。這方面仍需進一步研究。 PubMed DOI

新冠肺炎對慢性腎臟疾病(CKD)患者影響嚴重,但臨床試驗排除他們。經驗顯示現有治療對CKD患者有效且安全。本評論收集不同疾病階段的治療建議,特別針對CKD患者,包括接受腎臟替代治療者。 PubMed DOI

Nirmatrelvir搭配利托那韋是用來治療輕至中度新冠肺炎的抗病毒療法。這項研究發現,接受治療和接受安慰劑的人,在持續緩解新冠肺炎症狀的時間上並無明顯差異。兩組的住院率和死亡率也相似。治療組和安慰劑組的不良事件發生率也相當。 PubMed DOI

研究發現莫努匹韋和尼瑪替韋-利托那韋對慢性腎臟疾病患者降低死亡率有幫助,但對重症或呼吸器支持效果不大。男性和合併症高者效果更好。尼瑪替韋-利托那韋對已接種3劑以上疫苗者也有幫助。總結來說,這兩種藥物對住院COVID-19患者有降低死亡風險的效果。 PubMed DOI

免疫力較弱的病患即使接種疫苗,仍易罹患嚴重COVID-19。研究指出,腎移植病患使用藥物AZD7442可有效預防SARS-CoV-2感染。接受AZD7442治療的病患只有13.3%感染,對照組則有34.2%感染。大部分AZD7442組感染者無症狀,對照組則有中度或嚴重病情。AZD7442可延緩感染時間,且不損害腎功能。總結來說,對於疫苗效果較差的病患,AZD7442在預防感染和重症方面是有效且安全的。 PubMed DOI

這項研究探討血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEIs)和血管緊張素 II 受體阻斷劑(ARBs)對長期 COVID 患者的腎臟健康及死亡率的影響。研究分析了 18,168 名長期 COVID 患者和 181,680 名非長期 COVID 患者。結果顯示,ACEI/ARB 的使用對急性腎損傷或慢性腎病風險無顯著影響,但在非長期 COVID 使用者中,顯示出降低全因死亡率的效果。相對地,長期 COVID 與腎臟問題及死亡率風險增加有關。總結來說,ACEI/ARB 治療不會增加腎臟疾病風險,但長期 COVID 本身則會提高相關風險。 PubMed DOI

這項研究探討鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2 (SGLT2) 抑制劑對住院 COVID-19 患者的影響,涉及 575 名中度至重度患者。參與者隨機分為接受 SGLT2 抑制劑加標準護理或僅標準護理,為期 30 天。結果顯示,SGLT2 組有 75% 患者無需器官支持,而標準護理組為 80%。比值比顯示 SGLT2 抑制劑未顯著改善結果,且死亡率相似,未見安全性問題。因此,研究不支持在此情況下使用 SGLT2 抑制劑作為標準護理。 PubMed DOI

這項多中心回顧性研究探討nirmatrelvir/ritonavir (NR)在腎臟移植病人(KTRs)中對COVID-19的療效。研究納入85名KTRs,分為中度、重度和危重病例。治療前,大多數病人減少了抗代謝藥物的使用,並在NR治療前停止鈣調神經抑制劑。所有病人達到病毒陰性轉換的中位時間為5天,中度和重度病人的ICU入院率僅1.4%,而危重病人的死亡率為7.1%。結果顯示,NR治療結合減少免疫抑制劑的使用,能降低KTRs的惡化和死亡率。 PubMed DOI

這項研究探討了nirmatrelvir-ritonavir在COVID-19高風險成人中,特別是進階腎功能不全患者的安全性與有效性。研究涵蓋4,020名患者,結果顯示此治療並未顯著增加心血管事件或肝腎損傷風險,反而可能降低急性呼吸衰竭和肺炎的風險。不過,與molnupiravir相比,nirmatrelvir-ritonavir可能增加急性腎損傷的風險,因此使用時需謹慎。研究也指出其回顧性設計及男性參與者比例偏高的限制。 PubMed DOI