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這項研究評估了加州無家可歸者中非法藥物使用及治療的情況,涵蓋3,200名成年人。主要發現包括:65.3%的人有終生藥物使用,37.1%在過去六個月內有定期使用,常見的藥物包括甲基安非他命和鴉片類藥物。只有6.7%的人正在接受治療,21.2%的近期使用者希望但未獲得治療。此外,19.6%的人曾經非致命性過量,24.9%擁有納洛酮。研究顯示無家可歸者的藥物使用問題及治療需求亟待改善。 PubMed DOI


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本研究計畫是一項隨機、雙盲、安慰劑對照的臨床試驗,目的是評估liraglutide(GLP-1RA)在減少住院治療中鴉片使用障礙(OUD)患者渴求的安全性與有效性。儘管OUD治療已有進展,但復發率仍高,顯示新藥物的需求。這是首個針對OUD的GLP-1RA對照試驗,將招募40名參與者,透過視覺類比量表(VAS)和生態瞬時評估(EMA)來評估渴求反應。研究結果將有助於OUD非鴉片類治療方法的發展,並可能影響社區干預與醫療實踐。該研究已在ClinicalTrials.gov註冊(NCT04199728)。 PubMed DOI

物質使用障礙(SUD)仍是重大健康問題,現有治療選擇有限。對於GLP-1激動劑作為潛在治療的興趣增加,但人體安全性和有效性證據仍不足。本次綜述彙整了相關研究,專注於GLP-1、GIP及胰高血糖素受體激動劑在治療SUD的應用,排除個案研究。根據PRISMA指導方針,找到五項研究,探討這些藥物對煙草、酒精和可卡因使用障礙的影響。結果不一,三項有正面效果,兩項則無效。總體而言,GLP-1激動劑用於SUD的非標籤處方尚需更多研究支持。 PubMed DOI

本研究針對同時患有創傷後壓力症候群(PTSD)和酒精使用障礙(AUD)的患者,開發了深度學習模型T-DeepBiomarker,以預測不良結果並識別潛在治療藥物。分析了5,565名患者的電子病歷,模型顯示出高達0.94的預測準確性。研究識別出幾種可能有益的藥物,如OnabotulinumtoxinA和Dronabinol等。這些結果有助於改善這些脆弱患者的治療選擇,並建議進一步探索這些藥物的療效。 PubMed DOI

這項研究分析了2017至2022年間,加州急診醫療人員對鴉片類藥物使用障礙(OUD)開立buprenorphine的趨勢。研究顯示,共有345,024名患者從21,099名醫療人員那裡獲得380萬份處方,患者平均年齡37歲,67%為男性。急診醫療人員開立buprenorphine的比例從2017年的2%增至2022年的16%。此外,患者在急診啟動治療後的持續性也顯示出良好,顯示急診醫療人員在OUD治療中越來越重要。 PubMed DOI

這項研究探討急診部門對有監禁歷史病人的照護,揭示他們面臨的偏見與差異。研究分析了480,374份急診紀錄,發現有監禁歷史的病人大多為男性,且來自少數族群,失業、吸菸和物質使用的比例較高。這些病人逃脫、違醫囑離開及接受鎮靜和約束的機率顯著較高。即使調整各種因素後,監禁歷史與逃脫的關聯仍然明顯,顯示對被監禁者的照護存在差異,並突顯自然語言處理在揭示健康照護不平等中的價值。 PubMed DOI

社群媒體有助於追蹤鴉片類藥物的使用和過量情形,但Reddit、X/Twitter等平台的資料存取政策常變動,對研究有風險。這項研究分析11個平台,發現TikTok、YouTube、Facebook也很有潛力。多平台並用能擴大涵蓋族群,也能降低單一平台失效對研究的影響。 PubMed DOI

酒精、鴉片和興奮劑成癮治療有限,這篇綜述介紹GLP-1受體促效劑、D3受體拮抗劑和CRF拮抗劑等新藥,針對壓力、獎賞和復發機制。動物和部分臨床研究結果樂觀,但還需更多研究確認臨床效果與作用機制。 PubMed DOI

這篇研究用標註過的出院摘要,建立大規模資料集,並用多種大型語言模型來偵測八種物質使用情形。經過微調的 Llama-DrugDetector-70B 模型,對大多數物質的偵測準確率很高(F1 分數 ≥ 0.95),但像鴉片類藥物和多重物質使用的偵測還有進步空間。整體來說,LLM 有助提升臨床紀錄中物質使用的辨識,但還需要更多研究才能廣泛應用。 PubMed DOI

這項二期臨床試驗採隨機、雙盲、安慰劑對照設計,評估GLP-1受體促效劑semaglutide,是否能幫助已接受buprenorphine或methadone但效果不佳的鴉片類藥物使用障礙患者。預計招募200人,19週內觀察戒斷、渴望及用藥狀況,期望semaglutide能改善治療成效,未來有望成為新療法。試驗編號:NCT06548490。 PubMed DOI

GLP-1類似物原本用來治療肥胖和糖尿病,現在也被拿來研究能不能幫助戒除酒精、尼古丁等成癮問題。初步研究發現,這類藥物有機會減少成癮行為,還可能保護大腦。但目前證據還不夠,還需要更多研究才能確定安全有效,未來才有機會成為新的成癮治療選擇。 PubMed DOI