這項研究探討了在間歇性血液透析期間，注射angiotensin II對肌肉痙攣的影響，重點在安全性、可行性和有效性。研究中6名患者接受了angiotensin II或安慰劑，結果顯示，angiotensin II顯著減少肌肉痙攣的頻率（33%對92%）和強度，且需要的液體推注次數也較少（0%對42%）。雖然注射後血壓和心率上升，但對其他指標無影響。研究認為angiotensin II在減少透析期間肌肉痙攣方面是安全有效的，建議進一步進行大規模研究。 PubMed DOI

這項研究探討了綜合護理介入對慢性腎衰竭患者的影響，特別是水分和鹽分攝取對血壓及體液負擔的影響。研究從2020年1月到2023年1月進行，120名患者被隨機分為對照組和觀察組。經過6個月，觀察組在血壓、體液負擔及治療依從性上表現更佳，併發症發生率也較低。研究結果顯示，強化的水鹽飲食護理介入對管理血壓及減少併發症有效，建議臨床實踐中採用。 PubMed DOI

歷史上，醫院藥師在血液透析病人的血磷管理中參與不多，但最近研究顯示這可能是個有效的方法。一項隨機對照試驗發現，藥師介入的實驗組血磷水平顯著降低，且血鈣水平改善，對照組則無明顯變化。研究還指出，慢性腎病的高風險因素包括居住在農村、高血壓、低教育程度和低收入職業。總體來看，藥師在醫療團隊中的角色對改善病人結果及降低醫療成本至關重要。 PubMed DOI

治療抵抗性高血壓（TRH）與慢性腎病（CKD）常同時出現，增加心血管問題風險。這些病人通常有醛固酮水平升高，可能導致心腎發炎與纖維化。有效管理的重點在於控制血壓並降低醛固酮風險。雖然礦物皮質激素受體拮抗劑（MRAs）被推薦，但CKD患者高鉀血症風險使其使用受限。非類固醇MRAs和鈉葡萄糖共轉運蛋白-2抑制劑等替代療法顯示出改善效果。臨床試驗應重新評估治療策略，不僅僅是降低血壓。 PubMed DOI

**重點整理：** 在一項針對洗腎且有高血壓患者的多中心隨機試驗中，sacubitril-valsartan（ARNI）在12個月內比irbesartan（ARB）更有效地降低血壓，尤其是在血液透析的患者身上。兩種藥物的安全性表現相近且都屬於可接受範圍。 PubMed DOI

一項針對285位難治型高血壓患者的臨床試驗發現，lorundrostat能在12週內比安慰劑多降7–8 mm Hg的收縮壓。不過，約有5–7%的人會出現高血鉀，所以用藥期間要定期追蹤血鉀。總結來說，lorundrostat降壓效果不錯，但要注意副作用。 PubMed DOI

南韓一項臨床試驗發現，amiloride在降低抗藥性高血壓患者的收縮壓效果，跟spironolactone差不多，兩者達標人數也相近。觀察12週下來，amiloride副作用不多，是治療抗藥性高血壓的另一個有效選擇。 PubMed DOI

一項6週、31位洗腎患者的研究發現，使用血容量變化導引的超濾控制（BV-UFC）系統，可以有效減少洗腎時發生低血壓的次數，效果比傳統方式更好。BV-UFC會根據即時監測自動調整體液移除速率，幫助達到預定移除量，且安全性無虞，有助提升洗腎穩定性與治療效果。 PubMed DOI

這項台灣研究發現，血液透析患者使用DHP-CCBs或alpha blockers，發生透析中低血壓的風險較低；而beta blockers和ACEI/ARBs則沒有明顯影響。對有IDH風險的患者來說，DHP-CCBs和alpha blockers可能是較安全的降壓藥選擇。 PubMed DOI

這項針對14位抗藥性高血壓洗腎患者的研究發現，經皮腎臟去神經術（RDN）能有效降血壓、減少降壓藥用量，且不論是血液或腹膜透析，效果都差不多。RDN對貧血、礦物質、骨骼疾病及洗腎耐受性沒負面影響，手術安全性高，對血壓控制很有幫助。 PubMed DOI