腎臟科醫師需尊重病人自主權，但也要考慮病人利益。若病人不配合治療，或需停止治療以避免傷害。探討血液透析病人不配合情況，如焦躁、飲食、缺席治療及緊急情況。討論認知障礙、醫療人員、家屬衝突，及新冠疫情對應。建議以病人為中心、多學科方法，並使用行為契約或科技。 PubMed DOI

這篇文章強調解決腎臟疾病中的種族健康差異，並批判結構性種族主義在臨床和醫學教育中的影響。作者主張，腎臟病學的文獻和訓練材料應對種族有更深入的理解，而非將其視為基因或社會因素的代理。雖然越來越多人認識到變革的必要性，但缺乏具體的指導來修訂現有知識。文章提出一個探究框架，透過案例研究來識別和糾正腎臟病學中對種族的誤用，並創建基於證據的材料，拒絕有害的種族解釋。 PubMed DOI

在低收入環境中，缺乏腎臟學專家，導致醫療資源不足。相較之下，高收入環境提供更規範化、高效的服務。儘管管理腎臟疾病基本原則相似，但需根據不同年齡段和環境量身定制方法。預防、早期診斷和干預對於管理症狀和併發症至關重要。了解差異和相似之處，提供實用指導，專注於患者的福祉是關鍵。 PubMed DOI

慢性腎臟疾病對家庭影響大，處理起來很複雜。舉例來說，有個十幾歲患有腎衰竭和多重併發症的病人，家人不想接受透析治療。醫療團隊在滿足家庭需求上遇到不少困難，像是過去經驗、制度不公、不同觀點和信仰。兒科腎臟科醫師要專注解決這些挑戰，幫助家庭走向更好的方向。 PubMed DOI

國際兒童腎臟病學會（IPNA）進行了一項調查，評估低收入和中等收入國家在兒童腎臟疾病護理方面的挑戰。調查涵蓋62個國家的245個中心，發現基本醫療資源分佈不均，15%至20%的中心資源無法獲得或負擔不起。雖然85%和75%的中心提供急性和慢性透析，但缺乏受訓護理人員和高昂費用影響服務提供。僅32%的中心有腎臟移植，財務和專業知識不足是主要障礙。約65%的家庭因經濟負擔選擇中止護理，顯示出增強醫療資源和公平獲得治療的迫切需求。 PubMed DOI

腎臟護理的可及性和品質不平等是全球性問題，這種不平等源於國家間及國內的系統性差異。雖然健康是基本權利，但腎臟病患者常無法獲得公平治療。各國應負責確保這項權利，但在資源有限或人道危機時，進展緩慢。醫療資源的優先分配常使需要腎臟替代療法的患者因財務和後勤問題而被忽視。臨床醫生面臨道德困境，需平衡個別患者需求與公共健康責任。為確保所有人都能獲得腎臟護理，必須認識這些差異並尋求可持續的解決方案。 PubMed DOI

改善末期腎病（ESKD）老年患者的照護，需要調整醫療標準以符合他們的獨特需求。這些患者常面臨多重疾病、虛弱和認知衰退等挑戰，醫生在治療決策上也面臨不確定性。本文探討老年人醫療問題，特別是末期腎病的決策過程，並提出共享決策的關鍵要素及增強照護的策略。我們建議老年醫學與腎臟科合作，稱為「老年腎臟動態」，以更有效應對這些挑戰，並指出未來研究的重點。 PubMed DOI

這項研究指出，小兒腎臟科的基因檢測越來越普及，並探討醫師對其臨床應用的看法。針對美國的小兒腎臟科醫師進行的調查顯示，基因諮詢的轉介率高，醫師普遍認同基因檢測對病人照護有正面影響，包括診斷和治療計畫。不過，醫師仍需培訓，以便能有效解釋檢測結果並與家庭溝通。因此，增強基因檢測的教育對小兒腎臟科醫師來說非常重要。 PubMed DOI

隨著災難頻繁且嚴重，加上腎病患者增加，對腎臟護理的需求愈加迫切。對於透析或移植患者，治療中斷可能致命。在緊急情況下提供透析支持時，需考量倫理原則與資源限制，平衡個別需求與公共健康。倫理考量包括分診與資源分配，人道工作者需接受良好訓練以應對倫理困境。這篇文章強調在危機中準備透析護理的重要性，並倡導跨部門合作與透明決策，說明腎臟災難救援的挑戰與解決方案。 PubMed DOI

這項研究評估美國兒科腎臟科的實務，以應對人力資源短缺。透過對部門領導者的調查，發現較大的計畫在腎臟移植和透析方面表現較佳，擁有更好的資源配置，而小型計畫則面臨病人數量不足的問題。中型計畫在護理方面表現優異，但許多計畫在移植和專科訓練的行政支持上仍有不足。研究強調需加強兒科腎臟科服務，以改善病人護理。 PubMed DOI