腎臟護理的可及性和品質不平等是全球性問題，這種不平等源於國家間及國內的系統性差異。雖然健康是基本權利，但腎臟病患者常無法獲得公平治療。各國應負責確保這項權利，但在資源有限或人道危機時，進展緩慢。醫療資源的優先分配常使需要腎臟替代療法的患者因財務和後勤問題而被忽視。臨床醫生面臨道德困境，需平衡個別患者需求與公共健康責任。為確保所有人都能獲得腎臟護理，必須認識這些差異並尋求可持續的解決方案。 PubMed DOI

兒童腎臟移植後的旅程充滿挑戰，包括醫療併發症、頻繁住院、飲食限制及心理健康問題，如憂鬱和焦慮等。此外，這些小患者也可能面臨神經發展障礙，影響認知和心理社會適應。為了有效應對這些需求，採用多學科照護模式是必要的，但目前缺乏相關實施的文獻。本篇回顧探討這些孩子及家庭的心理社會和神經發展困難，並討論風險評估及潛在介入措施，以改善病患照護和術後結果。 PubMed DOI

腎衰竭的上升顯示出患者與醫生之間有效溝通的重要性，以提升生活品質和治療遵從性。這篇回顧探討晚期腎病中的溝通實踐，特別是共同決策和預立醫療計畫。研究指出在這些方面存在明顯缺口，影響患者滿意度和治療結果。作者提倡以患者為中心的護理方法，強調患者及家庭的參與，並呼籲改善醫生的溝通技巧訓練，推動系統性變革以支持這種溝通方式。 PubMed DOI

對於有腎臟疾病的年輕成年人，從兒科轉到成人醫療常常很困難。國際腎臟學會建議建立結構化的轉換過程。調查顯示，在488個醫療計畫中，只有20%設有轉換診所，32%則完全沒有相關流程。成人計畫缺乏資源的情況明顯高於兒科計畫。許多計畫面臨資源和財務問題，成人計畫更常認為需求感知不足是障礙。儘管有指導方針，轉換診所仍然稀少，顯示成人與兒科中心之間缺乏協調。 PubMed DOI

小兒緩和醫療（PPC）旨在提升罹患生命限制性疾病兒童的生活品質，尤其是晚期慢性腎病（CKD）。本研究探討德國七個小兒腎臟科中心的23位醫療提供者對於將PPC納入護理的挑戰與經驗。結果顯示，醫療提供者認識到CKD的生命限制性，但在討論臨終事宜時面臨道德困擾，且專業間溝通不良影響護理協調。PPC常被視為末期專用，導致早期整合的脫節。加強腎臟科團隊的PPC培訓，有助於提升晚期CKD兒童及家庭的生活品質。 PubMed DOI

這篇手稿探討末期腎病（ESKD）患者的體外治療評估，重點在意大利與美國之間的成本效益及以患者為中心的護理平衡。由於透析成本高昂，分析新技術的經濟影響與臨床效益變得重要。成本效益分析（CEA）和健康技術評估（HTA）是評估醫療介入的工具，但常忽略患者生活品質的改善。論文提出二維框架，強調經濟因素與患者結果的平衡，並主張納入生物倫理原則，確保介入措施考量社會與倫理影響，最終目標是提供公平有效的醫療服務。 PubMed DOI

這項研究評估美國兒科腎臟科的實務，以應對人力資源短缺。透過對部門領導者的調查，發現較大的計畫在腎臟移植和透析方面表現較佳，擁有更好的資源配置，而小型計畫則面臨病人數量不足的問題。中型計畫在護理方面表現優異，但許多計畫在移植和專科訓練的行政支持上仍有不足。研究強調需加強兒科腎臟科服務，以改善病人護理。 PubMed DOI

科技進步，特別是下一代定序技術（NGS），已徹底改變基因檢測，成為臨床醫學的重要工具，尤其在評估人類基因組方面。基因原因在成人末期腎病中佔10%到15%，在兒童中則高達70%。基因檢測能精確找出病因，對病人管理影響深遠，但腎臟科醫師面對多樣的檢測選項時，可能會感到困難。本文旨在澄清基因檢測的選擇過程，促進腎臟科醫師與基因專業人士的合作，提升腎病患者的精準醫療，並提供檢測方法的指導及通用工作流程。 PubMed DOI

全球可負擔的透析資源短缺，讓腎衰竭患者在治療上面臨不平等。為了解決這個問題，國際腎臟學會（ISN）優先制定透析質量框架，設立最低治療標準，並連結必要資源與報告工具。這框架旨在透過透明和個性化的透析計劃，減少醫療費用，並鼓勵持續改進質量。雖然包含基本安全標準，但也支持在資源有限的環境中逐步提升服務。提供者和資助者可根據能力參與，識別資源缺口，最終促進政策制定者、醫療委託者和患者團體的合作，提升服務質量。 PubMed DOI

在低收入和中等收入國家，兒童腎臟病的發生率和死亡率都比高收入國家高，主要是因為診斷和治療資源不足，很多孩子沒被發現或治療。問題包括醫療資源短缺、經濟困難和可預防的感染。建議推動平價透析、加強醫療訓練、發展新診斷工具，並促進國際合作，呼籲全球投入更多資源改善現況。 PubMed DOI