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這項研究探討血清碳酸氫根水平與急性腎損傷(AKI)患者的短期結果,特別是14天死亡率和AKI進展。分析5,835名AKI患者後發現,血清碳酸氫根低於22 mmol/L的患者,14天死亡率和AKI進展風險顯著較高。相對地,碳酸氫根高於26 mmol/L的患者,死亡率風險較低。總體來看,低碳酸氫根水平與較差的預後相關,而較高水平則有助於改善生存率。 PubMed DOI


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這項研究提出了一種尿液酸/鹼評分系統,用來評估腎小管的排酸能力,並檢測慢性腎病(CKD)早期的酸性滯留。結果顯示,低酸/鹼評分與CKD進展風險增加有關,約67%的參與者出現亞臨床酸中毒,這與腎小管過濾率下降18%相關。研究強調,監測CKD患者的亞臨床酸中毒非常重要,未來應探討改善評分系統是否能改善臨床結果。 PubMed DOI

這項研究探討在持續性腎臟替代療法(CRRT)期間,早期及高劑量碳酸氫鈉對合併敗血症的癌症患者急性腎損傷(SAKI)的影響。研究涵蓋88名重症監護病房(ICU)患者,結果顯示早期CRRT和高劑量碳酸氫鈉能顯著降低28天死亡率,早期高劑量組的死亡率僅15.0%,且休克逆轉率達80.0%。這些結果顯示早期及高劑量碳酸氫鈉可能改善SAKI患者的預後,但仍需進一步研究確認。 PubMed DOI

急性腎損傷(AKI)是急性心肌梗塞(AMI)病人常見且嚴重的併發症,影響預後。本研究探討壓力高血糖比率(SHR)與重症AMI病人AKI發展的關聯,分析了4,663名病人的數據。結果顯示,較高的SHR水平與AKI風險增加獨立相關,且呈J型關係。雖然SHR在住院死亡率的預測上有限,但強調了在有AKI風險的AMI病人中進行血糖監測和管理的重要性。 PubMed DOI

這項研究探討血尿素氮與肌酸酐比率(BCR)對急性腎損傷(AKI)及COVID-19患者住院死亡率的影響。研究在上海瑞金醫院進行,納入567名平均75歲的COVID-19患者,其中17人發展為AKI,30人住院期間去世。結果顯示,AKI患者的BCR顯著高於非AKI患者,且BCR與AKI風險及死亡率呈正相關。研究確定38.9的BCR閾值可預測AKI,33.0的閾值則與死亡率相關,顯示BCR是識別高風險患者的有效指標。 PubMed DOI

這項研究探討乳酸變化趨勢與高乳酸血症患者急性腎損傷(AKI)及住院死亡風險的關聯。研究將患者分為三類:輕度高乳酸血症快速恢復(Traj-1)、重度高乳酸血症逐漸恢復(Traj-2)及持續存在(Traj-3)。結果顯示,Traj-3是住院死亡和AKI的獨立風險因素,而Traj-2也與這些風險有關,但影響較小。整體來看,乳酸變化趨勢對預測重症患者的AKI和死亡率具有重要意義。 PubMed DOI

這項研究分析了重症急性腎損傷(AKI)需要持續腎臟替代療法(CKRT)的重症兒童在九年間的不良結果。217名患者中,近一半在醫院內去世,平均住院42.71天,ICU住26.88天,使用呼吸器21.04天。高基線腎小管過濾率(eGFR)、血管活性藥物使用、輸血次數及液體平衡百分比(PFB)等因素與高死亡率相關。長期追蹤中,16%患者在1.3年內去世,23%倖存者面臨慢性腎病風險。研究強調可調整的風險因素對短期及長期預後的重要性。 PubMed DOI

這篇回顧性研究指出,重症急性胰臟炎合併急性腎損傷的患者,若平均動脈壓(MAP)維持在71.32 mmHg以上,住院死亡率會較低。MAP低於這個值時,提高MAP有助於降低死亡風險,但超過後再升高就沒額外好處,尤其對AKI較輕微的患者效果更明顯。 PubMed DOI

這項研究發現,壓力性高血糖比值(SHR)越高,ICU成人病人發生急性腎損傷(AKI)、急性腎病(AKD)及死亡率的風險都會增加。SHR和AKI呈線性關係,和AKD是J型,和死亡率則是U型。SHR有機會成為預測AKI風險和預後的工具,但還需要更多研究確認。 PubMed DOI

這項研究發現,急性腎損傷(AKI)患者如果血紅素糖化指數(HGI)偏低,28天和90天內的死亡率會明顯提高,尤其是沒有糖尿病的人更明顯。HGI和死亡風險呈L型關係,HGI越低風險越高,住院天數也會拉長。HGI有機會成為預測AKI患者死亡風險的指標。 PubMed DOI

在ICU使用高碳酸氫鹽替代液(Phoxilium®)進行CVVH時,酸性體質病患pH值能在8小時內恢復,鹼性體質則需更久(最多48小時)。所有病患的碳酸氫鹽和鹼剩餘在72小時內都會上升。替代液成分會影響酸鹼平衡,效果依病患狀況不同。未來還需更多研究來優化治療。 PubMed DOI