體外血液淨化（EBP）一直是敗血症的輔助治療，尤其在多脏器衰竭時。最近出現的目標快速內毒素吸附（TREA）方法，專門針對內毒素性敗血性休克，能有效去除血液中的內毒素。傳統EBP療法效果有限，因為敗血症患者的免疫反應差異。TREA技術使用專門設備，如Alteco LPS吸附器和Toraymyxin 20-R，能更有效地去除內毒素，對於內毒素水平高的患者來說，這是一個重要的進步。 PubMed DOI

聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA）膜因能有效治療急性腎損傷（AKI）而受到重視，因其能吸附炎症介質如β2-微球蛋白和IL-6。PMMA膜具備機械穩定性和化學惰性，減少血液過濾的不良反應。在敗血症和急性呼吸窘迫症候群（ARDS）中，PMMA膜顯示出良好潛力，能調節免疫反應並緩解「細胞激素風暴」。雖然其好處明顯，但仍需進一步研究以確認療效並建立標準化治療方案，促進其在急慢性疾病管理中的應用。 PubMed DOI

這項研究探討血液吸附裝置對重症監護病房病人血漿中藥物濃度的影響，特別是在全身性超炎症和敗血症的情況下。研究發現，這些裝置能顯著降低藥物濃度，可能使其低於治療範圍。使用人類全血的體外模型，評估了apixaban、argatroban和metformin等藥物的去除率，結果顯示大多數藥物在前30-60分鐘內去除率高達75-100%。但valproate和metformin的去除率較低，強調需進一步體內研究以調整劑量，確保病人安全。 PubMed DOI

敗血症是一種嚴重的病況，會引發無法控制的炎症反應，導致多重器官衰竭和高死亡率。持續性腎臟替代療法（CRRT）對於管理敗血性休克患者的液體過載和免疫反應至關重要。本研究分析了2016至2021年間61名ICU患者的液體平衡變化，發現適當的液體管理可將90天死亡率風險降低50%。CRRT雖然縮短住院時間，但因機械通氣需求，間接延長住院天數。維持最佳液體平衡對降低死亡率和併發症至關重要，建議未來進行多中心研究以確認結果。 PubMed DOI

敗血症和敗血性休克的臨床結果仍面臨挑戰，死亡率偏高。除了標準治療，創新的輔助療法如免疫調節也在探索中，旨在恢復免疫系統平衡。最近的進展促成了血液淨化療法的發展，透過體外循環系統和過濾器，有效去除血液中的有害物質。了解這些方法的運作對提高病人存活率至關重要，並遵循「首先，不造成傷害」的原則。本文將概述血液吸附技術的研究成果，並指出未來的探索方向。 PubMed DOI

血液吸附治療在重症醫療越來越常見，但用途還不夠明確。不同裝置可能會連帶移除重要藥物，像抗生素，這對敗血症患者很有風險。不過，HA在藥物中毒或手術前移除有害藥物時很有幫助。目前研究還不夠，需要更多資料來指引劑量調整及確認治療安全性與效果。 PubMed DOI

敗血症和相關急性腎損傷（AKI）死亡率高，目前治療只能支持器官功能。Selective Cytopheretic Device（SCD）是一種新療法，能過濾並調節過度活化的免疫細胞，減少發炎反應。本文介紹SCD的發展、作用機制、臨床應用及其治療其他發炎疾病的潛力。 PubMed DOI

血液吸附是新興的血液淨化技術，近年在兒童加護病房越來越受重視。它對敗血性休克、肝衰竭等有潛力，可降低發炎、改善器官功能。雖然操作有挑戰，但已有專為兒童設計的裝置，讓治療更安全。初步研究結果不錯，但還需要更多大型研究來證實長期效果。 PubMed DOI

敗血症治療困難，因為症狀常與真正病因不符。若能辨識出像內毒素性敗血性休克這類特定亞型，治療成效可能提升。這篇綜述認為內毒素性敗血性休克是明確的亞型，說明內毒素如何導致器官損傷、偵測方式，以及血液淨化移除內毒素的治療策略。現有證據顯示，針對這類病人移除內毒素，有機會改善預後。 PubMed DOI

oXiris 濾器主要用在重症敗血症、重症 COVID-19 或高發炎、合併急性腎損傷的病人。亞太專家提出 17 項共識，說明使用時機、劑量、監測方式等，也建議心臟手術後有 AKI 風險者可用。雖然這些指引有幫助，但還需要更多研究佐證。 PubMed DOI