腎臟移植是慢性腎病患者的主要治療方式，但長期移植物喪失仍是大問題，約50%的移植物在10年內會失敗。代謝症候群在腎臟移植受者中相當普遍，影響30-40%的患者，可能導致非酒精性脂肪肝病等併發症。此外，20-40%的受者會經歷早期移植物炎症，顯示NAFLD與移植物炎症之間可能有關聯。這篇綜述探討了代謝症候群及NAFLD的流行率、風險因素及其對移植後管理的影響，強調了解這些併發症對於改善患者長期生存的重要性。 PubMed DOI

原發性腎小球腎炎（GN）在腎臟移植後復發，對移植腎的存活率影響甚大。近期研究顯示，了解復發性GN的發生率、風險因素及治療進展非常重要。文獻回顧指出，建立復發診斷共識能提升病例管理。主要發現包括對補體相關及單克隆免疫球蛋白病的風險因素有更深入的認識，並且新生物標記如抗-PLA2R抗體可幫助識別高風險患者。治療方面，補體抑制劑及抗-CD38單克隆抗體等新方法正在探索中。儘管已有進展，全球合作仍是提升研究與管理的關鍵。 PubMed DOI

對於兒童腎臟移植受者（KTR），急性排斥反應（AR）若治療不當，可能導致移植物早期失敗。研究發現，血清肌酸酐並非可靠的移植物功能指標，隨訪活檢能有效識別持續炎症及未來排斥事件。分析23名KTR中，TCMR的解決率高達75%，而AMR和混合型則較低。持續的微血管炎症（MVI）與未解決的AR相關，且預示未來排斥事件的風險。研究建議定期進行隨訪活檢，並探索非侵入性生物標記物的應用。 PubMed DOI

腎臟移植是慢性腎衰竭的最佳治療選擇，能延長生命並降低死亡風險，但移植病患仍面臨較高的死亡風險，心血管事件是主要原因。抗排斥藥物會影響心血管風險，傳統風險因素如高血壓、糖尿病等可能因免疫抑制藥物的副作用而惡化，還可能增加蛋白尿、貧血和動脈僵硬等風險。本篇綜述將評估免疫抑制治療對心血管風險的影響，並強調在考量風險與利益時，需根據每位病患的需求做出適當的治療決策。 PubMed DOI

Banff 標準是用來診斷器官移植中 T 細胞介導排斥反應（TCMR）的系統，透過評估病理病變來設定閾值。不過，定義的變化讓醫療人員感到困惑。這篇綜述探討了病變定義的演變及其原因。 目前，診斷邊緣性 TCMR 的閾值已恢復至原始標準，並排除了孤立的腎小管炎。動脈炎可能與 II 級 TCMR 或供體特異性抗體有關，顯示抗體介導的血管排斥反應。慢性活動性 TCMR 的診斷標準相對保守，但新研究顯示較低的閾值也可能具臨床意義。這些微小的調整可能對病理診斷有重大影響，未來慢性活動性 TCMR 的標準仍可能變動。 PubMed DOI

晚期腎臟移植失敗主要有兩個原因：一是因腎功能下降需重新移植或透析，二是移植功能正常但患者因心血管問題、癌症或感染等原因死亡。這兩者對移植失敗的影響相當。 死亡篩選的失敗通常是免疫和非免疫因素造成的，而正常功能卻死亡的情況則與嚴重健康事件有關。隨著對這些機制的深入了解，有望識別高風險患者並採取新策略來降低風險。新興的心代謝藥物如SGLT2抑制劑等，可能有助於改善腎臟移植患者的健康結果。 PubMed DOI

先天免疫細胞像顆粒球、巨噬細胞和樹突細胞，在腎臟疾病裡有雙重角色，既可能引發發炎和纖維化，導致急性或慢性腎損傷，也有助於腎臟修復。它們的功能會受到腎臟環境和其他細胞互動影響。深入了解這些機制，有助於開發新的腎臟疾病治療方式。 PubMed DOI

IL-6在腎臟移植排斥和腎衰竭併發症中很重要。雖然針對IL-6的藥物（如tocilizumab、clazakizumab）早期有些成效，但近期大型臨床試驗（像IMAGINE）結果不理想，甚至提前終止。目前還有小型研究進行中，但IL-6標靶治療能否預防腎臟移植失敗，效果還不確定。 PubMed DOI

這項大型腎臟移植研究發現，測量尿液 CXCL9 和 CXCL10 對偵測排斥反應的幫助有限。CXCL9 雖然診斷準確性略有提升，但不足以影響臨床決策，CXCL10 則無明顯效益。整體來說，這些尿液生物標記在移植後一年內，並未優於現有的臨床監測方法。 PubMed DOI

研究團隊開發了一套只需2個基因的分子分類器，可準確診斷腎臟移植排斥（ABMR和TCMR），且能預測移植物失敗。這方法在不同族群和平台都適用，連傳統組織學沒發現排斥時也能偵測，有望讓臨床診斷更簡單、準確。 PubMed DOI