心腎綜合症（CRS）是心臟與腎臟功能障礙之間的複雜互動，特別在心臟射血分數保留型心衰竭（HFpEF）患者中尤為明顯。主要機制包括中央靜脈壓升高及腎臟血管系統的活化等。新興生物標記如胱蛋白酶C和腎小管損傷標記等，對早期診斷和風險評估有潛力。雖然目前尚無特定治療，但管理策略與射血分數降低型心衰竭相似，且對新療法的研究持續進行。未來在診斷和治療方面有望有更多進展。 PubMed DOI

這項研究旨在透過結合與腎小管健康及損傷相關的生物標記，預測兒童慢性腎臟病（CKD）的進展。研究分析了599名年齡6個月到16歲的兒童數據，結果顯示34%經歷CKD進展。研究人員建立了一個基於生物標記的預測模型，發現尿液白蛋白/肌酸酐和尿液EGF/肌酸酐是最重要的預測因子。納入這些生物標記後，模型的預測準確性顯著提升，顯示這些標記能有效增強對兒童CKD進展的預測能力。 PubMed DOI

這項研究針對在心腎單位（CRU）接受治療的心腎綜合症（CRS）患者進行了一年的臨床結果調查，分析了54名於2022年4月至2023年4月轉診的患者。主要發現包括：83%的患者完成6個月隨訪，平均年齡70歲，65%為男性，近半數因缺血性心臟病導致心臟衰竭。治療後，心臟衰竭的管理顯著改善，住院率減少超過50%。研究顯示CRU在管理CRS患者方面發揮了重要作用，有助於降低心血管死亡率及住院率。 PubMed DOI

急性腎損傷（AKI）在住院及重症病患中很常見，診斷主要依賴血清肌酸酐（sCr），但這指標有其限制。研究顯示，血清胱蛋白酶C（sCys）在AKI診斷上表現更佳，能更快達到診斷閾值，且對腎小管過濾率（GFR）下降的敏感度更高。sCys能在12-24小時內識別AKI，而sCr則需12-72小時。建議每日監測sCys，可能改善臨床結果，未來應進一步驗證其標準並整合其他生物標記。 PubMed DOI

這項研究調查了接受心臟手術的兒童急性腎損傷（AKI）發生率及其與臨床結果的關聯。共納入2,519名患者，507名（20.8%）發展為AKI，其中337名為第1期，77名為第2期，93名為第3期。研究顯示，SCr-AKI患者在重症監護病房的住院時間較長，住院費用也增加。結合SCr和CysC可更準確評估AKI風險，術後CysC的切割值1.29 mg/dL被認為是重要的評估指標。建議在高風險兒童中使用CysC以提高AKI診斷準確性。 PubMed DOI

這項研究探討血尿素氮與肌酸酐比率（BCR）對急性腎損傷（AKI）及COVID-19患者住院死亡率的影響。研究在上海瑞金醫院進行，納入567名平均75歲的COVID-19患者，其中17人發展為AKI，30人住院期間去世。結果顯示，AKI患者的BCR顯著高於非AKI患者，且BCR與AKI風險及死亡率呈正相關。研究確定38.9的BCR閾值可預測AKI，33.0的閾值則與死亡率相關，顯示BCR是識別高風險患者的有效指標。 PubMed DOI

這篇研究用文獻計量分析整理2004到2024年全球急性腎損傷（AKI）和敗血症的研究趨勢。中國論文數最多，但美國、澳洲在被引用次數和國際合作更突出。重點聚焦在生物標記、發炎反應、生物能量學和機器學習。建議加強國際合作，未來應優先發展生物標記和AI方法，提升AKI早期診斷與個人化治療。 PubMed DOI

這項多中心研究發現，心臟手術後早期測量尿液細胞角蛋白20（uCK20），能有效預測哪些病人較容易發生嚴重急性腎損傷（AKI）及30天內重大腎臟不良事件。uCK20的預測能力比現有腎損傷指標更好，納入臨床評估後能大幅提升風險判斷準確度，外部驗證也證實其效果，有望成為術後早期預測AKI的重要工具。 PubMed DOI

這項研究分析180位敗血性休克兒童，發現44.4%會發生急性腎損傷（AKI）。身高較高、蛋白尿、procalcitonin和BUN偏高、base excess偏低、PT延長都是AKI的危險因子，及早用抗生素則有保護效果。研究也建立了一個準確度高的風險預測圖，能幫助醫師早期辨識高風險兒童並及時治療，提升預後。 PubMed DOI

單靠血清肌酸酐（SCr）無法分辨急性腎損傷（AKI）是脫水還是真正腎臟受損。這項印度急診研究測試uNGAL尿液試紙，發現初次檢查uNGAL升高能準確預測持續性腎損傷（SCr超過48小時），且與住院死亡率較高有關。uNGAL試紙特異性高、敏感度中，能幫助急診快速找出真正腎損傷患者。 PubMed DOI