原始文章

這項研究調查了接受血液透析的癌症患者的手術情況及結果,並與一般癌症患者進行比較。研究在2010至2012年間於日本進行,納入502名血液透析的癌症患者。主要發現包括:74%的患者接受手術,99%擁有可切除癌症;57%在診斷時無症狀,透過篩檢發現。手術患者3年整體存活率為83%,未手術者僅32%。手術組非癌症相關死亡較高,預後不良因素包括胰臟癌和貧血。整體來看,血液透析癌症患者的預後與一般癌症患者相似,手術介入可能有益。 PubMed DOI


站上相關主題文章列表

腎衰竭患者罹患癌症及死亡風險增加。研究發現,接受透析和腎移植者的癌症存活率明顯低於一般人口,且過度死亡比率也較高。不同癌症類型存活率有所差異,可能受多種因素影響。進一步研究將有助於了解這些影響因素。 PubMed DOI

研究比較HD和PD治療ESRD患者的長期存活率,發現HD組的死亡率顯著低。年齡、體重、高血壓、血清肌酸酐等因素影響存活率。結果顯示HD可能是更有效的治療選擇。 PubMed DOI

這項研究探討了從透析中撤回的患者生存時間,發現這已成為腎臟替代療法患者的主要死亡原因。分析了2016年到2022年間在西部腎臟服務中停止透析的成年患者資料。結果顯示,腹膜透析(PD)患者的中位生存時間為4天,血液透析患者為6天,兩者差異不大。撤回原因對生存時間影響顯著,心理社會因素的撤回患者生存時間較長。這些發現可協助醫生在臨終討論中提供更好的預後資訊與支持。 PubMed DOI

這項研究分析了1998至2015年間,血液透析病人的死亡率變化,重點在美國、日本及四個歐洲國家的設施實踐對生存率的影響。結果顯示,歐洲生存率每十年改善13%,日本改善12%,而美國則驚人地改善了47%。改善的主要因素包括Kt/V、磷管理及AV瘻管使用等臨床實踐。研究強調這些實踐對病人生存率的重要性,但也指出未測量的病人特徵變化可能影響結果,未來的改善仍需依賴持續的臨床實踐演變。 PubMed DOI

這項研究針對70歲以上的老年末期腎病患者,分析不同治療方式的死亡率,包括血液透析、腹膜透析和綜合保守治療。研究涵蓋719名患者,發現接受綜合保守治療的死亡率顯著高於血液透析(風險比5.60),而腹膜透析的死亡率則與血液透析相似(風險比1.38)。特別是80歲以上的患者,保守治療的死亡風險更為明顯(風險比4.97)。總結來說,透析治療對老年ESKD患者的生存率較佳。 PubMed DOI

這項研究分析了來自日本透析治療學會的數據,探討2007年開始血液透析的成人患者,血管通路(VA)建立的最佳時機。患者被分為早期、臨近和晚期三組。研究發現,早期和臨近建立VA的患者在1年內的全因死亡率較低,尤其是早期建立的患者,死亡風險顯著降低。結果顯示,至少在透析前1個月建立VA能降低死亡率,早期建立效果更佳。 PubMed DOI

Choosing Wisely運動提倡為透析病人制定個人化的癌症篩檢策略。本研究分析了2003至2018年間接受維持性血液透析的病人乳腺癌和前列腺癌篩檢率,特別關注他們在腎臟移植候補名單上的狀態及五年生存機率。結果顯示,候補女性中42%接受乳腺癌篩檢,男性中24%接受前列腺癌篩檢,均高於非候補病人。研究強調預期壽命在篩檢決策中的重要性,並指出非候補病人需加強篩檢干預。 PubMed DOI

慢性腎病(CKD)患者,特別是接受透析的病友,腫瘤發生率明顯較高,這讓治療變得更複雜,也影響癌症預後,增加死亡風險。治療不足的問題在於,許多化療藥物需根據腎功能調整劑量,但因對這些藥物在透析患者中的反應了解不夠,調整常常是憑猜測,導致化療經常被避開。這篇綜述探討了目前的挑戰與知識空白,強調需要針對性研究,制定基於證據的指導方針,以更好地管理這個高風險族群的化療。 PubMed DOI

這項回顧性研究探討了剖腹手術後開始腹膜透析(PD)或術前已進行PD的腎衰竭兒童的結果。研究納入21名18歲以下的患者,發現剖腹手術後PD的成功率受腸切除手術影響顯著,接受腸切除的患者中有5人失敗,而未接受的則全數成功。其他手術如造口術和肝切除未影響PD成功。所有死亡病例均因敗血性休克,術後感染是主要因素。結論指出,雖然剖腹手術後PD可行,但腸切除手術會增加失敗風險,感染控制對存活率至關重要。 PubMed DOI

這項研究調查了加泰羅尼亞腎衰竭患者的癌症發生率,結果顯示透析患者的癌症風險是一般人的兩倍以上(SIR 2.11),而腎臟移植者的風險接近四倍(SIR 3.82)。研究分析了2003至2021年間21,595名透析患者和8,037名移植者的數據,並連結腎臟及癌症登記資料。年輕患者、腎小球疾病患者及移植時間較長者的癌症發生率較高。特定癌症方面,透析患者的腎臟癌和甲狀腺癌,以及移植者的皮膚癌均顯著增加,顯示腎衰竭人群中癌症的重大負擔,強調針對性健康政策的必要性。 PubMed DOI