自體顯性多囊腎病（ADPKD）是末期腎病的主要遺傳原因，影響各種族患者。研究顯示，非白人患者在腎臟移植，特別是活體捐贈時，面臨更多障礙。分析32,611名ADPKD移植者的數據，發現非裔美國人和西班牙裔患者透析時間較長，移植機會較少，且EPTS分數較低。雖然這些群體在移植時EPTS分數低於20%的機率較低，但面臨的移植物失敗風險卻顯著較高。研究強調了種族對移植結果的影響，呼籲針對性干預以改善這些差異。 PubMed DOI

這項研究分析了1978至2019年間，20歲前開始腎臟替代療法（KRT）患者的腎臟移植（KT）情況。共評估12,623名患者的第一次KT，發現隨著後續移植，獲得率逐漸下降：第一次87.8%、第二次72.7%、第三次60.5%。年輕患者和女性的第一次KT獲得率較低，且某些腎病患者獲得KT的機會也較少。研究強調了不同群體在KT獲得上的差異，並指出預防性移植和長期存活的移植物能提高重新移植的機會。 PubMed DOI

這項研究分析了1997至2020年間美國230萬名成年人接受腎臟替代療法的數據，探討女性在腎臟移植上的性別不平等。主要發現包括：等候名單的性別差距有所改善，但女性在活體捐贈腎臟移植（LDKT）方面的不平等惡化，死者捐贈腎臟移植（DDKT）則顯示男性獲取機會較女性更好。特別是糖尿病女性和年長者面臨更大不平等。儘管有進展，性別不平等仍需持續關注與研究。 PubMed DOI

這項研究探討了西班牙裔與非西班牙裔白人在腎臟移植的結果，發現健康差異明顯。分析了2010至2021年間212,559名腎臟移植受者的數據，結果顯示17%為西班牙裔，47%為非西班牙裔白人。西班牙裔受者年齡較輕，等待時間較長，且擁有私人健康保險的比例較低。儘管如此，西班牙裔受者的死亡率和移植失敗率均低於非西班牙裔白人。研究建議進一步探討西班牙裔在移植及慢性腎病方面的獲取問題，以改善臨床結果。 PubMed DOI

這項研究探討了移民身份對腎臟疾病結果的影響，使用了來自加拿大安大略省的健康數據，對象為超過一千萬名腎功能正常的成年人。研究發現，移民的腎臟不良結果風險比非移民低27%，特別是腎功能下降40%的風險較低，腎衰竭風險也低12%。即使考慮死亡風險，結果依然一致。這顯示出「健康移民效應」，並指出根據難民身份和來源地區，腎臟疾病結果存在差異，對健康政策的制定有指導意義。 PubMed DOI

一份針對歐洲腎臟科醫師的調查發現，多數醫師會為無保險移民提供透析，但很少安排腎臟移植。主要困難有語言不通、病史不完整及病患未來不確定。許多醫師不清楚官方指引，團隊壓力大，但仍認為照顧這些病患是道德責任。法律規範不一，導致照護不一致。 PubMed DOI

2015到2022年，美國腎臟分配政策改變後，等候移植者雖然收到器官提供的次數大增，但實際接受移植的只有約38%，有7.4%等不到就過世。雖然第一次收到器官的等待時間變短，但很多人其實多次被提供卻沒成功移植。整體來說，器官提供次數暴增，卻反映分配效率低，急需更有效的排序機制。 PubMed DOI

這項研究發現，在俄亥俄河谷地區，年長者、黑人和使用公費保險的人，比年輕、白人和有私人保險的人，更難接受腎臟移植評估及進入等候名單。這顯示腎臟移植的機會存在明顯不平等，需要進一步研究和改善。 PubMed DOI

**重點整理：** 無證移民其實是可以合法接受腎臟移植的，但因為沒有聯邦健保，常常無法順利取得移植機會。儘管如此，這些成功接受移植的無證移民，他們的治療成果跟公民或居民一樣好，甚至更好。作者呼籲應該修改政策，讓無證移民也能更容易接受腎臟移植。 PubMed DOI

在美國，腎臟移植的可及性和治療結果，會受到保險類型、種族和社經地位影響。用公費保險的少數族裔、低收入或教育程度較低者，進入移植名單和移植後的結果都較差。Medicare移植後36個月就停藥物給付，導致用藥不順、排斥率升高。建議標準化轉介流程、終身藥物給付、經濟補助、獎勵公平表現及運用數位工具改善移植公平性。 PubMed DOI