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ESCAPE-NA1 試驗調查了 eicosapeptide 藥物 nerinetide 對急性缺血性中風患者的療效。這些患者接受了血管內血栓切除術,未進行靜脈溶栓治療。研究在77個國家的中心進行,招募年滿18歲的殘疾中風患者,隨機分配接受 nerinetide 或生理食鹽水安慰劑。結果顯示,90天後 nerinetide 組(45% 達到 mRS 0-2)與安慰劑組(46%)無顯著差異,且兩組不良事件相似。結論指出 nerinetide 未改善結果,需進一步研究最佳治療時機及受益患者亞群。該試驗已在 ClinicalTrials.gov 註冊(NCT04462536)。 PubMed DOI


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一項研究比較了在病人最後一次被確認健康後發生缺血性中風的4.5至24小時內,使用替納肽酶(tenecteplase)與安慰劑的效果。研究發現,與安慰劑相比,替納肽酶並未帶來更好的臨床結果,且兩組中的症狀性顱內出血發生率相似。 PubMed DOI

研究發現,接受血栓切除手術的中風患者在90天後功能表現較佳且死亡率較低,但也有較高的顱內出血風險。因此,手術可能有助於康復,但需注意風險。 PubMed DOI

研究發現靜脈注射替納酶並不比標準治療更有效,反而可能有害。886名患者參與,結果顯示替納酶組死亡率較高。因此,輕度中風和顱內閉塞患者不建議接受此治療。 PubMed DOI

中國研究指出,中風患者使用tenecteplase治療後,4.5至24小時內能減少殘疾情況。經過90天,接受此治療的患者有更多只有輕微殘疾。而死亡率和顱內出血風險在兩組間相似。結果顯示tenecteplase對中風患者有潛在益處。 PubMed DOI

這項研究探討在急性缺血性中風患者中,將argatroban或eptifibatide加入標準靜脈溶栓治療的效果。研究在美國57個地點進行,納入514名患者。結果顯示,接受argatroban(5.2)和eptifibatide(6.3)的患者,其90天的殘疾程度評分均低於安慰劑(6.8),顯示治療效果較差。此外,argatroban(24%)和eptifibatide(12%)的死亡率也高於安慰劑組(8%)。總結來說,這兩種藥物並未改善治療效果,且可能增加死亡風險。 PubMed DOI

這項研究評估tenecteplase(alteplase的生物工程變體)在急性缺血性中風(AIS)治療中的非劣效性,針對在症狀發作後4.5小時內的中國患者進行。研究於2021年7月至2023年7月在55個中心進行,共1489名患者參與,1465名納入分析。結果顯示,tenecteplase組有72.7%的患者達到主要結果,alteplase組為70.3%,符合非劣效性標準。安全性方面兩組相似,tenecteplase是AIS治療的合適替代品,支持其臨床應用。臨床試驗登記號:NCT04915729。 PubMed DOI

這項研究評估了中風後24小時內,透過非對比CT掃描識別的大面積梗塞患者進行血栓切除術的效果。試驗在47個中風中心進行,涉及300名患者,結果顯示血栓切除組的功能改善得分略高於對照組,但差異不具統計意義。兩組的死亡率相似,且血栓切除組的不良事件較多。總體來看,血栓切除術在此情況下未顯示明顯的功能改善,仍需進一步研究以探討其潛在好處。 PubMed DOI

這項研究評估了輔助性動脈內tenecteplase對急性缺血性中風患者的療效與安全性。研究在中國34家醫院進行,共540名患者隨機分配接受tenecteplase或不進行額外溶栓治療。結果顯示,90天後無殘疾的患者比例tenecteplase組為49.1%,對照組為44.1%,差異不顯著(P = .11)。死亡率和顱內出血率也無顯著差異。總結來說,輔助性動脈內tenecteplase未顯著改善患者的結果或安全性。該試驗已註冊於ChiCTR.org.cn,識別碼為ChiCTR2200064809。 PubMed DOI

一項多中心隨機試驗調查內血管血栓切除術(EVT)對中型血管阻塞急性缺血性中風患者的療效,共530名患者參與,分為EVT組(255名)和常規護理組(275名)。結果顯示,90天時EVT組有41.6%患者達到良好結果,常規護理組為43.1%,差異不顯著(P = 0.61)。此外,EVT組的死亡率(13.3%)和顱內出血率(5.4%)均高於常規護理組(8.4%和2.2%)。總結來說,EVT對中型血管阻塞患者的療效不如常規護理。 PubMed DOI

Nerinetide是一種神經保護劑,最近在一項多中心、隨機、雙盲的研究中進行評估,目的是了解其在急性缺血性中風發作後3小時內的可行性、安全性和有效性。研究涵蓋532名年齡40至95歲的參與者,結果顯示nerinetide組和安慰劑組的功能改善率相近,分別為57%和58%。雖然整體效果不顯著,但在接受再灌注治療的患者中,nerinetide顯示出改善的潛力,未來值得進一步研究。 PubMed DOI