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這項研究分析了2010至2019年間美國的醫療支出,涵蓋3110個縣,重點在健康狀況、支付者及護理類型。主要發現包括: 1. **支出概況**:76.6%的個人健康護理支出中,2型糖尿病為最貴疾病,支出達1439億美元。 2. **支出分配**:門診護理佔42.2%,住院護理23.8%,處方藥13.7%。 3. **縣間差異**:年齡標準化人均支出差異大,從3410美元到13332美元不等。 4. **變異因素**:支出差異主要來自自付及私人保險,與利用率有關。 5. **影響意義**:了解支出模式有助於識別醫療不平等及制定減少支出的策略。 研究強調針對不同地區的醫療支出差異進行干預的必要性。 PubMed DOI


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研究評估美國主要初級保健模式CPC+,發現對降低急診和住院次數有幫助,但對總支出影響不大。建議跨專業合作降低成本,有助提升轉型成功。需進一步調整和測試初級保健模式,考慮更廣泛的醫療環境。 PubMed DOI

這項研究探討現金福利對馬薩諸塞州切爾西低收入社區的醫療利用和健康結果的影響。參與者每月可獲得最高400美元的現金福利,為期九個月。結果顯示,獲得現金福利的參與者急診就診次數顯著減少,行為健康和物質使用的就診次數也明顯下降。雖然總體門診和初級醫療就診次數未變,但某些專科的門診就診次數增加。現金福利對COVID-19疫苗接種率及健康生物標記無顯著影響。研究顯示,現金福利能減少急診利用並改善門診可及性,顯示減貧政策的健康益處。 PubMed DOI

這項研究分析了不同種族和族裔的2型糖尿病患者在使用SGLT2i和GLP1ra的差異,並探討保險類型(私人、醫療保險、醫療補助)對這些差異的影響。研究涵蓋了4,997名糖尿病成人,代表2480萬美國成人。結果顯示,擁有私人保險的白人使用這些藥物的比例較高(16.1%),而非白人僅為8.3%。醫療保險和醫療補助的使用率差異較小,且醫療補助參加者的處方率最低。研究建議進一步探討保險因素如何影響不同族群的藥物獲取。 PubMed DOI

這項研究探討社會健康決定因素(SDOH)如何影響美國醫療保險受益者中2型糖尿病患者對新型降糖藥(GLDs)的採用。研究發現,雖然新型GLDs能改善心血管和腎臟健康,但種族和族裔少數群體面臨較高的心血管風險及較低的藥物獲取率。透過分析795,469名患者的數據,結果顯示GLD的使用與非西班牙裔黑人和西班牙裔比例及失業率呈負相關,而家庭收入較高則促進GLD的使用。這強調了SDOH在醫療資源分配中的重要性。 PubMed DOI

這項研究調整了人類發展指數(HDI)框架,以評估美國在種族、性別、年齡和地理位置等方面的福祉差異。研究發現,HDI在不同族群間差異顯著,尤其是印第安人、黑人和拉丁裔男性在最低HDI群體中比例過高。年輕成年人中,這些族群的代表性更明顯。地理上,南部和阿巴拉契亞地區的低HDI比例較高。研究呼籲改善教育、收入和健康機會,以解決這些不平等問題,特別是針對最受影響的群體。 PubMed DOI

這項研究顯示,1990年至2022年間,全球糖尿病流行率顯著上升,至2022年約有8.28億成年人罹患此病。女性和男性的流行率在多數國家均有增加,特別是在低收入和中等收入國家。治療方面,約59%的糖尿病患者未接受治療,尤其在撒哈拉以南非洲和亞洲部分地區情況嚴重。研究呼籲加強健康保險和基層醫療,推動糖尿病專門計畫,以改善早期檢測和治療,特別是在資源匱乏的地區。 PubMed DOI

近二十年前的「八個美國」研究揭示了美國健康上的重大不平等,根據地理、種族、收入等因素將人口分為八個群體。最新更新擴展至十個群體,並分析2000至2021年的預期壽命趨勢。結果顯示,群體間的預期壽命差距持續擴大,尤其因COVID-19疫情影響,最低與最高群體的差距從12.6年增至20.4年。研究強調了健康不平等的根本原因,呼籲針對性行動以改善弱勢群體的健康狀況,確保所有美國人都能享有健康長壽的生活。 PubMed DOI

這項研究分析了2015至2018年間,加拿大安大略省接受公共資助肥胖治療的成人特徵及相關成本。參與者有6,208名,大多數為女性(71.84%),平均年齡50.86歲,BMI為40.21 kg/m²。約25%的人使用肥胖藥物,4%接受心理治療,2%進行減重手術。常見的健康問題包括高血壓、肌肉骨骼疼痛和血脂異常。醫療利用率高,第一年平均就診22.16次,第三年降至17.38次。平均年度成本略降,顯示出隨時間的改善趨勢。 PubMed DOI

全球疾病、傷害及風險因素研究(GBD)2021針對美國1990至2021年的健康趨勢進行深入分析,涵蓋371種疾病及88種風險因素。研究顯示,美國男性壽命排名從第35位降至第46位,女性則從第19位降至第47位,14個州的壽命出現下降,西維吉尼亞州下降最明顯。雖然心臟病和肺癌死亡率下降,但藥物使用障礙和慢性腎病卻上升。腰痛成為主要殘疾原因,抑鬱症和藥物使用問題也顯著增加。這些發現為政策制定者提供了改善健康結果的關鍵見解。 PubMed DOI

預測未來健康挑戰對美國政策制定者和醫療人員至關重要,能有效規劃與投資。根據GBD 2021的分析,預計美國的預期壽命將從2022年的78.3歲增至2050年的80.4歲,但增長速度較慢,全球排名將從第49位降至第66位。藥物使用障礙和下背痛將成為主要的健康問題。若實施綜合風險消除策略,預期壽命可增加3.8年。研究強調需立即採取行動,以維護美國的健康地位,並改善未來人口的健康與福祉。 PubMed DOI