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異種移植是將一種物種的器官移植到另一種物種的過程,對解決器官短缺問題有潛力。最近有一位62歲的糖尿病患者接受了基因改造的豬腎臟,這個腎臟經過多次基因編輯以提高相容性。手術成功後,腎臟立即運作,患者不再需要透析,但在第8天出現排斥反應,透過增加免疫抑制劑處理。不幸的是,他在第52天因心臟問題去世,解剖顯示腎臟沒有排斥跡象,顯示異種移植的潛力與挑戰。 PubMed DOI


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HIV陽性捐贈者的腎臟移植逐漸受到重視,自2016年美國允許此做法以來,相關研究持續進行。最近一項研究比較了來自HIV陽性與陰性捐贈者的腎臟移植結果,發現兩者在安全性上無顯著差異。研究中408名候選人中,198人接受移植,結果顯示HIV陽性捐贈者的腎臟移植對HIV陽性受贈者是安全的,雖然HIV突破性感染的比例較高,但未見持續治療失敗的情況。這支持未來在臨床上更廣泛應用此做法的潛力。 PubMed DOI

人類多能幹細胞衍生的腎臟類器官在再生醫學中展現潛力,但在成為可移植療法前,仍需克服多項生物學挑戰。目前的腎臟類器官創建方法尚未完全模擬成熟腎臟。研究顯示,透過移植可提升腎臟類器官的成熟度與功能,促進血管化及血流,但它們缺乏有效的廢物排泄出口。為了增強治療效果,可能需在移植前進行更完善的體外發展。這篇綜述探討了腎臟類器官移植的進展及面臨的挑戰,並提出潛在的解決策略。 PubMed DOI

這篇文章探討了雙重器官移植的優勢與挑戰,特別是肝臟-腎臟和胰臟-腎臟的同時移植。自2017年有了更明確的適應症指導後,肝臟-腎臟移植成為肝腎衰竭患者的重要選擇,能提升生存率和生活品質。胰臟-腎臟移植則對因糖尿病導致的腎衰竭患者有幫助,改善血糖控制和腎功能,減少併發症。雖然手術複雜,但為多器官疾病提供了希望的解決方案,持續研究和個人化護理對於優化結果至關重要。 PubMed DOI

預防性腎臟移植(PKT)傳統上被視為末期慢性腎病患者的最佳選擇,但隨著手術數量增加,等待名單上的患者也在上升,對器官的需求變得更迫切。最近的研究質疑PKT的普遍優勢,指出早期移植不一定能帶來更好的結果。現有的預測模型在評估患者風險上存在挑戰,因此開發新的模型以優化器官分配和評估PKT風險變得重要。這強調了對不同患者PKT時機和適當性的持續討論,並提出了是否所有人都適合PKT的問題。 PubMed DOI

腎臟交換計畫(KEPs)讓活體捐贈者的腎臟移植成為可能,特別是對於不相容的病人。研究分析了2004至2021年間荷蘭的KEP與非KEP移植結果,發現兩者的十年移植物存活率相似(KEP為91.6%,非KEP為91.9%)。雖然KEP病人的五年排斥率和存活率較低,但調整後差異不顯著。主要風險因素包括捐贈者年齡、再移植、透析年限等。研究建議更廣泛推行KEP,並在尚未設立的地區建立此計畫,以改善病人結果。 PubMed DOI

腎衰竭病患常依賴透析或腎臟移植,但器官捐贈短缺限制了移植機會。異種移植,即將不同物種的器官移植,成為解決方案。近期進展如基因編輯豬和新免疫抑制劑改善了移植結果。2024年3月,麻薩諸塞州總醫院成功將基因編輯豬腎臟移植到活體病患,開創了新紀元。我們的研究專注於小兒和產科領域,特別是利用胎豬腎臟進行胎兒治療,並計畫針對波特綜合症的胎兒進行臨床試驗,對異種移植的未來充滿期待。 PubMed DOI

可移植器官的發展對解決全球器官短缺問題非常重要。本研究探討使用胚胎腎組織(後腎)的方法,這種組織能成熟並部分支持器官功能。研究人員將胚胎膀胱與宿主的輸尿管融合,整合多個後腎。實驗中,無腎老鼠移植20個後腎後存活超過一個月,並生成約50,000個腎小管。結果顯示,移植的後腎成熟度與成人腎臟相似,術後護理有助於恢復生理功能,顯示胚胎腎組織作為可移植器官的潛力。 PubMed DOI

這項研究探討了利用胚胎幹細胞或誘導多能幹細胞製作的人類腎臟類器官,作為腎臟疾病的研究模型。研究人員將這些類器官移植到擁有完整人類免疫系統的小鼠中,結果發現因為HLA不匹配,類器官引發了強烈的免疫反應,並出現記憶T細胞。先進成像技術顯示,這種反應類似於人類器官移植中的排斥反應。研究顯示,這種模型可有效研究人類對器官移植的免疫反應,並有助於開發新治療策略。 PubMed DOI

全球可用器官短缺,對腎衰竭患者影響很大。異種移植,特別是基因改造豬的器官,帶來新希望。雖然技術進步讓動物實驗和初步人體試驗有好轉,但免疫排斥還是大問題。要讓這技術真正臨床應用,還需要解決免疫相關的挑戰。 PubMed DOI

糖尿病腎病變常會惡化到末期腎臟病,腎臟移植是最佳治療。糖尿病患者若同時做胰臟和腎臟移植,可同時改善糖尿病和腎衰竭,但手術風險較高。糖尿病移植者併發症、死亡率都比非糖尿病者高,心臟問題是主要死因。移植後新發糖尿病也要注意,和年齡、肥胖、家族史等有關。降血糖藥物安全性還需更多研究。 PubMed DOI