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在一項第三期臨床試驗中,obinutuzumab(人源化抗CD20單克隆抗體)與安慰劑在活躍性狼瘡腎炎的成人患者中進行比較。結果顯示,obinutuzumab組有46.4%的患者達到完全腎臟反應,顯著高於安慰劑組的33.1%(P=0.02)。此外,obinutuzumab組在較低劑量的類固醇下也有更好的腎臟反應。雖然安全性問題不明顯,但obinutuzumab組報告了較多的嚴重不良事件,特別是感染。總體而言,obinutuzumab結合標準療法對活躍性狼瘡腎炎的治療效果更佳。 PubMed DOI


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這項研究探討了Obinutuzumab(抗CD20單克隆抗體)在治療原發性膜性腎病(MN)的效果與安全性。研究分析了59名接受此治療的患者,結果顯示在中位隨訪9.4個月內,84.7%的患者達到完全或部分緩解。與接受二線治療的患者相比,Obinutuzumab作為初始治療的患者緩解機率顯著提高。此外,治療後B細胞數量明顯下降,蛋白尿減少,血清白蛋白增加。未報告嚴重不良事件,顯示Obinutuzumab在原發性MN的初始療法中是一個有前景且耐受性良好的選擇。 PubMed DOI

這項研究比較了obinutuzumab和rituximab在治療原發性膜性腎病的效果與安全性。研究對象為有顯著蛋白尿且腎功能良好的患者,且對標準治療無反應。結果顯示,接受obinutuzumab的患者中有95%達到緩解,而rituximab組則為67%。此外,obinutuzumab的完全緩解率也較高(38%對14%)。在PLA2R相關腎病的亞組中,obinutuzumab組的B細胞計數較低,且免疫學緩解率有上升趨勢。整體來看,obinutuzumab可能提供更佳的臨床結果,且安全性相似。 PubMed DOI

這項研究評估了生物治療、多重靶向治療和標準治療在狼瘡性腎炎的效果與安全性。研究團隊系統性回顧了多個電子資料庫,分析了1989名成人患者的十項隨機對照試驗。結果顯示,多重靶向治療結合obinutuzumab、belimumab和voclosporin在完全腎臟緩解率上優於標準治療,且安全性方面無顯著差異。雖然多重靶向治療效果最佳,但研究結果僅針對亞洲患者,未來需進一步確認在其他人群中的適用性。 PubMed DOI

這項研究探討新型抗CD20抗體obinutuzumab在成人最小變病(MCD)和局灶性節段性腎小管硬化症(FSGS)患者中的應用。研究包含11名患者,平均年齡26歲,隨訪中位數17個月,平均劑量為2.0克。主要發現顯示,治療後的第一次無復發期約12.1個月,超過一半的患者在三個月內能停止使用皮質類固醇。不良事件大多輕微。結果顯示obinutuzumab可能是安全且有效的治療選擇,但對FSGS患者的維持緩解效果仍需進一步確認。 PubMed DOI

這項研究探討obinutuzumab與rituximab在治療難治性原發性膜性腎病的效果,於復旦大學華東醫院進行。共51名患者中,20名接受obinutuzumab,31名接受rituximab。結果顯示,obinutuzumab的反應率顯著高於rituximab(90.0%對38.7%),且免疫學緩解率在obinutuzumab組也較高。安全性方面兩者相似。特別是19名對rituximab無反應的患者中,有10名轉換至obinutuzumab,8名達到緩解。總結來說,obinutuzumab對於難治的原發性膜性腎病患者是一個更有效的治療選擇。 PubMed DOI

本研究評估了多種針對B細胞的生物製劑與標準護理結合使用,對狼瘡性腎炎(LN)患者的療效與安全性。研究團隊回顧了多個資料庫的文獻,重點分析了rituximab (RTX)、belimumab、ocrelizumab、obinutuzumab和anifrolumab等藥物的隨機對照試驗(RCTs)。結果顯示,obinutuzumab在完全腎臟緩解(CRR)和部分腎臟緩解(PRR)方面效果最佳,RTX則在安全性上表現良好。整體而言,obinutuzumab、belimumab和RTX可能為LN患者提供更優的治療選擇。此研究已在PROSPERO註冊。 PubMed DOI

Obinutuzumab是一種人源化的抗CD20單克隆抗體,對B細胞的耗竭效果優於rituximab,但在膜性腎病的療效與安全性尚未確立。復旦大學華東醫院於2021至2023年進行的研究顯示,78%的18名膜性腎病患者在12個月內達到緩解,然而在感染COVID-19的患者中,33%發展為重症肺炎,且有一例死亡。相比之下,其他治療方案的重症肺炎發生率較低。即使考慮到患者的病程與免疫抑制治療時間,obinutuzumab的重症肺炎風險仍顯著較高(P = .019)。因此,雖然obinutuzumab有效,但在COVID-19感染後的風險需謹慎評估。 PubMed DOI

膜性腎病(MN)是成人常見的腎病綜合症,若不治療可能導致末期腎病。雖然利妥昔單抗是標準治療,但有些患者無法反應。奧比妥珠單抗是一種新型抗CD20單克隆抗體,對於抵抗型MN顯示出希望。來自澳洲墨爾本的研究報告了五名接受奧比妥珠單抗治療的MN患者,其中三名PLA2R相關患者在治療後達到完全緩解。這項研究支持奧比妥珠單抗在抵抗型PLA2R相關MN的應用,並首次報告其在與肉芽腫病相關的MN中的使用。 PubMed DOI

Obinutuzumab是一種新型抗CD20單克隆抗體,針對2022至2024年間在長征醫院進行的回顧性研究,評估其對rituximab耐藥的膜性腎病(MN)和最小變病(MCD)患者的療效。研究中七名MN患者中,86%達到至少部分緩解,兩名患者完全緩解,且無復發情況。五名MCD患者在中位1個月內完全緩解,且可減少用藥。重要的是,治療過程中未出現嚴重不良事件,顯示obinutuzumab可能是對rituximab耐藥患者的有效替代方案。 PubMed DOI

這項研究探討obinutuzumab和ofatumumab在已產生抗rituximab抗體的膜性腎病患者中的療效與安全性,並與rituximab比較。研究在法國、印度和義大利的五個腎臟科部門進行,共有34名患者參與。結果顯示,接受obinutuzumab或ofatumumab的患者在6個月和12個月的臨床緩解率顯著高於rituximab,且未報告嚴重不良事件。這表明obinutuzumab和ofatumumab是對抗抗rituximab抗體的膜性腎病患者更有效的選擇,強調監測抗體以指導治療的重要性。 PubMed DOI