高血壓（HTN）是影響兒童與成人的重要健康問題，對發病率和死亡率有顯著影響。即使兒童的血壓輕微升高，也可能導致未來的高血壓和心血管疾病。青少年及年輕成人的高血壓護理常被忽視，相關研究也不多。本文探討兒童高血壓的流行病學、成因及管理，並強調與成人護理的差異，指出高血壓應視為終身的健康議題，並討論轉向成人護理時的挑戰及即時醫療需求。 PubMed DOI

原發性高血壓隨年齡增加，需注意生活方式影響。兒童血壓可預測成人高血壓，但兒童結果尚不明。治療需考慮年齡，家外測量血壓重要。生活方式改變和藥物治療皆重要，新療法對難治性高血壓有希望。從兒科轉換至成人護理需仔細計劃和多學科協調。 PubMed DOI

兒童肥胖率不斷上升，導致兒童高血壓的增加。這篇評論探討兒童血壓趨勢、肥胖與高血壓之間的關聯，以及肥胖相關高血壓的機制。重點放在自2017年美國兒科學會指南降低血壓標準以來的研究上。旨在闡明肥胖相關高血壓持續影響和複雜性。 PubMed DOI

在學齡兒童中，血尿是常見現象，但對於無症狀病例，目前尚無國際指引。韓國兒科腎臟學會根據證據和現實考量，制定了診斷和管理兒童無症狀血尿的指引。 PubMed DOI

在接受透析的兒童中，液體和鹽分過載可能引發心血管問題，如高血壓和左心室肥厚。一項研究分析了910名透析兒童的2758次觀察，發現55%的高血壓未控制，27%的患者透析前血壓偏高。主要發現包括：年齡和身高標準化的血壓與抗高血壓藥物數量及透析間體重增加有關；隱性高血壓盛行率為24%；51%的患者有左心室肥厚，且透析模式與其進展風險相關。研究建議轉向血液透析濾過並改善貧血及體重管理，可能有助於改善病情。 PubMed DOI

高血壓是兒童慢性腎病（CKD）的一個重要併發症，會影響疾病進展。本研究分析了378名來自韓國小兒腎臟科的患者，發現30.7%有高血壓，其中16.4%為收縮壓高，22.8%為舒張壓高。研究指出，年齡、性別、左心室質量指數及尿蛋白/肌酐比率等因素與高血壓有關。結論強調，臨床醫生在評估CKD兒童時應考慮這些因素，以改善健康結果。 PubMed DOI

在過去二十年，西方社會兒童高血壓的盛行率從3.5%上升至9%，主要因為超重和肥胖問題增加。比利時根特大學醫院的研究針對106名1至18歲的高血壓及慢性腎病患者，探討ACE抑制劑利辛普利的長期療效。結果顯示，利辛普利對於腎功能異常的患者在2.5年後療效減弱，且蛋白尿控制在3年後下降，強調了根據臨床指導調整劑量的重要性，並可能需要考慮其他治療選擇。 PubMed DOI

高血壓是慢性腎病（CKD）的主要併發症，可能加速病情惡化。研究針對5至15歲CKD兒童的隱性高血壓進行評估，並比較2014年與2022年美國心臟協會（AHA）的動態血壓監測（ABPM）指導方針。研究涵蓋138名兒童，結果顯示2022年隱性高血壓盛行率為29.7%，較2014年增加17.4%。ABPM檢測的高血壓總盛行率達48.5%，上升22.5%。這顯示許多CKD兒童的高血壓未被發現，ABPM能有效識別這些隱性病例。 PubMed DOI

最近的2023年歐洲高血壓學會（ESH）針對慢性腎病（CKD）患者的高血壓管理指導方針有幾項重要更新，並獲得歐洲腎臟協會支持。這些更新包括： 1. **抗高血壓藥物使用**：提供更結構化的藥物選擇算法。 2. **血壓目標**：強調根據患者特徵進行個別化治療。 3. **生活方式改變**：更重視生活方式干預。 4. **監測與隨訪**：增強對血壓和腎功能的監測建議。 5. **證據演變**：納入最新研究，反映對CKD高血壓管理的理解進步。 總之，這些指導方針旨在改善CKD患者的高血壓管理，並強調與2021年KDIGO指導方針的差異。 PubMed DOI

兒童肥胖顯著提高了原發性高血壓的風險，特別是在青春期。準確的血壓測量對肥胖患者尤為重要，使用合適尺寸的袖帶至關重要。美國心臟協會建議使用圓錐形袖帶，而歐洲高血壓學會則強調根據手臂大小選擇袖帶。研究指出，圓柱形袖帶可能會高估肥胖者的血壓，因此圓錐形袖帶可能更合適。然而，現有的血壓設備驗證研究常忽略手臂大小，這可能影響肥胖兒童的測量準確性。本文探討了選擇袖帶時手臂特徵的重要性及圓錐形袖帶的潛在好處。 PubMed DOI