免疫檢查點抑制劑（ICIs）在癌症治療上有顯著成效，但可能引發腎臟的免疫相關不良事件，特別是急性腎損傷（AKI），通常表現為急性間質性腎炎（AIN）。美國腫瘤腎病學會（ASON）發表的立場聲明探討了ICI-AKI的發生率、風險因素及臨床特徵，並提出新的診斷方法和潛在生物標記。聲明中還提供了評估和管理ICI-AKI的臨床指導，並討論了在特殊族群如腎臟移植受者中的應用及未來研究方向。 PubMed DOI

免疫檢查點抑制劑（ICIs）在癌症治療中越來越受重視，但可能引發嚴重的免疫相關不良事件（irAEs），如急性腎損傷（AKI），主要由急性小管間質性腎炎（ATIN）和腎小球腎炎引起。目前對於ICI-AKI的管理指導仍不夠完善，特別是治療後再使用ICIs的安全性。ATIN是最常見的病理，主要治療方式為皮質類固醇，腎小球腎炎則常用rituximab。重新開始使用ICIs時，需採取多學科合作，根據個案情況做出決策。 PubMed DOI

嵌合抗原受體T細胞（CAR-T）療法是一種個人化的免疫療法，能有效對抗癌細胞，但也可能引發一些不良反應，如細胞激素釋放綜合症和急性腎損傷（AKI）。AKI的發生率可達5%至33%，其原因尚不完全明瞭，可能與細胞激素釋放、腫瘤溶解、藥物及感染等因素有關。風險因素包括基線腎功能差、使用特定藥物及高乳酸脫氫酶水平。未來需進行更大規模的研究，以深入了解和預防CAR-T相關的AKI。 PubMed DOI

這篇評論探討特發性腎病綜合症（NS）患者進展至慢性腎病（CKD）第五期的風險，以及腎臟移植後的復發情況。約30%的類固醇抵抗性腎病綜合症（SRNS）兒童有可識別的遺傳原因，這些患者移植後復發風險較低。相對地，免疫性腎病綜合症的情況更複雜，許多SRNS患者缺乏明確的遺傳變異。約50%的患者對免疫抑制治療有反應，未反應者則面臨高風險。評論中提到一種系統性循環因子（CF），可能促進腎小球損傷及復發，並強調識別高風險患者的重要性。 PubMed DOI

這項研究探討微血管周細胞功能障礙在抗體介導排斥反應（ABMR）中的影響，針對160名腎臟移植患者進行分析。結果顯示，ABMR患者的腎功能指標最差，且周細胞表達顯著降低。研究發現周細胞自噬功能減少，並且這種損傷可透過氯喹治療逆轉。結論指出，周細胞功能障礙是ABMR患者預後不良的關鍵，強調其在腎臟移植結果中的重要性。 PubMed DOI

這篇病例報告探討一位68歲男性，罹患鱗狀細胞癌及復發性多發性骨髓瘤。在接受teclistamab治療後，患者出現急性間質性腎炎和急性腎損傷。雖然其他藥物使用時腎功能穩定，但teclistamab後腎功能卻特別惡化。腎臟活檢確認為急性間質性腎炎，血清肌酸酐水平在使用脈衝劑量類固醇後才有所改善。此案例顯示teclistamab可能與免疫檢查點抑制劑有腎毒性相互作用，需進一步研究其腎臟安全性。 PubMed DOI

急性間質性腎炎（AIN）是使用免疫檢查點抑制劑（ICIs）後常見的腎臟問題。本研究探討交替活化巨噬細胞（CD163-M）在AIN中的角色，並評估其尿液可溶性形式（usCD163）作為診斷標記的潛力。研究分析了63名接受ICI治療的患者，結果顯示AIN患者的CD163-M染色顯著高於急性腎小管壞死（ATN）患者，且與腎臟恢復情況相關。然而，usCD163無法有效區分AIN與ATN，因此不是可靠的診斷標記。 PubMed DOI

這項研究探討了利用胚胎幹細胞或誘導多能幹細胞製作的人類腎臟類器官，作為腎臟疾病的研究模型。研究人員將這些類器官移植到擁有完整人類免疫系統的小鼠中，結果發現因為HLA不匹配，類器官引發了強烈的免疫反應，並出現記憶T細胞。先進成像技術顯示，這種反應類似於人類器官移植中的排斥反應。研究顯示，這種模型可有效研究人類對器官移植的免疫反應，並有助於開發新治療策略。 PubMed DOI

研究發現，腎臟移植後若出現抗體介導排斥反應，腎臟內會產生特殊血管（HEVs）。研究團隊開發奈米傳遞系統，能把IL-21中和抗體精準送到腎臟和附近淋巴結的HEVs，有效提升移植腎存活率、減少B細胞和抗體反應，降低排斥傷害，且不會造成全身免疫抑制，治療更精準安全。 PubMed DOI

CAR T細胞治療對血液癌很有效，但常見副作用是急性腎損傷（AKI），多半發生在治療後一週內，且通常一個月內會自行恢復。高風險族群包括本身有腎臟病、出現細胞激素釋放症候群、神經毒性，或使用抗生素、顯影劑者。AKI多屬輕微，未來還需更多研究針對預防及長期影響。 PubMed DOI