胃腸道出血（GIB）是腎臟疾病患者死亡的重要原因之一。一項研究回顧發現，約有2.2%的慢性腎臟疾病（CKD）患者會出現GIB，而接受內視鏡檢查的患者則有較高的發生率。透析、年紀較大、糖尿病、潰瘍和肝硬化等因素會增加GIB的風險。在CKD患者中，GIB與死亡風險增加兩倍有關。 PubMed DOI

腎病性囊性氨基酸囊積症患者常有胃腸道問題，需腎臟科醫師和胃腸科醫師合作解決，以改善治療效果。管理囊性氨基酸囊積症患者的胃腸道問題尚缺乏指導，本綜述提供全面概述和管理策略。 PubMed DOI

慢性腎臟疾病（CKD）患者常見代謝性酸中毒，處理電解質失衡對腎臟科醫師至關重要。鹼療法用於正常化血清碳酸氫鹽水平並減緩腎臟疾病進展一直是標準做法，但最近的研究質疑其有效性。新研究挑戰早期支持碳酸氫鈉治療的研究，盲據顯示在CKD進展方面沒有好處。使用氫氯酸結合劑veverimer進行的試驗也未能顯示對CKD結果有益。目前的證據並不強烈支持在CKD患者中治療代謝性酸中毒，這與即將出台的指南相符，可能會減少這種做法的重要性。 PubMed DOI

這項研究使用美國腎臟資料系統的數據，探討在血液透析患者中使用西韋拉麵（sevelamer）與胃腸道出血（GIB）和死亡之間的關聯。結果顯示，開始使用西韋拉麵並不會增加與非西韋拉麵結合劑相比的GIB住院風險或全因死亡率。次群分析和西韋拉麵劑量也未顯示與GIB住院的關聯。總結來說，在血液透析患者中，使用西韋拉麵並未與更高的GIB住院風險相關。 PubMed DOI

研究發現口服磷酸鹽結合劑可降低末期腎臟病患者骨折風險，尤其基於鈣的結合劑更明顯。長期使用者風險更低，且不增加心血管事件或死亡風險。這結果對於末期腎臟病患者使用磷酸鹽結合劑具有重要意義。 PubMed DOI

這份報告探討了一名82歲男性患者因使用聚苯乙烯磺酸鈣而導致結腸壞死的案例。聚苯乙烯磺酸鈣是一種常用的鉀結合劑，主要用來治療高鉀血症。雖然這類藥物的常見副作用是腸胃不適，但結晶性結腸損傷相對少見且可能危及生命。傳統上，診斷需透過顯微鏡檢查結晶形態，而本研究則引入紅外光譜分析作為新方法，這也是首次記錄聚苯乙烯磺酸鈣的紅外光譜。 PubMed DOI

這項統合分析評估了tenapanor在末期腎病（ESRD）和高磷血症患者的療效與安全性。研究納入七項隨機對照試驗，共877名參與者，數據來自PubMed和Cochrane Library。結果顯示，tenapanor顯著降低血清磷水平，平均差異為-1.06 mg/dl，且使用者中達到目標血清磷水平的比例較高。不過，這組患者的不良事件和胃腸道疾病發生率也有所增加。總體來看，tenapanor能有效降低ESRD患者的血清磷，同時保持可接受的安全性。該研究已在PROSPERO註冊。 PubMed DOI

這篇論文探討冠狀動脈鈣化（CAC）與慢性腎病（CKD）患者心血管風險之間的關聯，並強調其對重大不良心血管事件（MACE）及心血管死亡率的影響。研究針對425名非透析CKD患者，發現CAC是MACE和心血管死亡的重要預測因子，特別是當CAC評分超過300時，調整後的危險比為1.71。此外，低維生素D3或α-Klotho水平及高炎症和骨代謝標記會加劇風險。研究建議針對慢性炎症和礦物質代謝失調進行治療，以改善CKD患者的預後。 PubMed DOI

慢性腎臟病（CKD）是一個全球健康問題，常引發高磷血症，增加病發率和死亡率。Tenapanor是一種新療法，透過抑制鈉-氫交換蛋白來降低血清磷酸鹽，且不良反應較少。本研究回顧了tenapanor在CKD和高磷血症中的應用，結果顯示其能有效降低磷酸鹽水平，並抑制FGF23和副甲狀腺激素，最常見的不良反應為輕度至中度腹瀉。總體而言，tenapanor的耐受性良好，適合用於CKD患者的高磷血症管理。 PubMed DOI

血清鈣化傾向測試（T50）可能成為評估血管鈣化風險的重要工具，並在臨床試驗中作為生物標記。FRENCH試驗探討非鈣磷結合劑sevelamer carbonate對3b/4期慢性腎病（CKD）患者的影響。78名患者接受為期12週的治療，結果顯示T50與血清游離鎂、fetuin-A及碳酸氫根相關，但與磷濃度呈反比。最終發現sevelamer並未顯著改變T50，顯示其對非透析依賴型CKD患者的鈣化傾向影響有限。 PubMed DOI