這篇論文從原則主義的角度探討大型語言模型（LLMs）在醫療中的倫理影響，強調四個關鍵原則：行善、不傷害、自主權和正義。 1. **行善**：LLMs能協助行政工作及提供臨床決策資訊，改善病人治療結果。 2. **不傷害**：使用LLMs有風險，需制定有效的風險管理策略。 3. **自主權**：若LLMs影響病人護理，應告知病人以獲得知情同意，並提供替代方案。 4. **正義**：LLMs可標準化護理，減少偏見，改善資源不足地區的醫療技能，解決健康不平等問題。 總結認為，若妥善管理風險，LLMs的使用在倫理上是合理的。 PubMed DOI

在醫學教育中整合大型語言模型（LLMs）有其優勢與挑戰。這些AI工具能改善資訊獲取與批判性思考，但也可能導致過度依賴及倫理問題。學生和教師需了解LLMs的限制，維護學術誠信，並負責任地管理數據。教師應重視內容質量，而非僅依賴AI檢測。LLMs應作為輔助資源，強調可及性與公平性。教育機構應制定符合其價值觀的指導方針，以支持負責任的LLM使用，並靈活應對科技進步。 PubMed DOI

將大型語言模型（LLMs）應用於醫療教育和臨床管理有很大潛力，但也帶來了一些擔憂。本研究評估了LLMs在醫療教育中的現況，並指出幾個需改進的重點，包括學術誠信、錯誤資訊、資訊完整性、獲取不平等、演算法偏見、道德問題、技術限制及監管不足。研究呼籲未來針對這些挑戰進行深入探討，以提升LLMs在醫療教育中的有效性。 PubMed DOI

這項研究探討了Gemini Advanced這個大型語言模型（LLM）在生成臨床小案例和導師指南的有效性，並評估其與問題導向學習（PBL）課程的學習目標的對齊程度。研究結果顯示，LLM生成的臨床小案例在對齊學習目標上得分較高，但原始案例在教育適切性和遵循PBL設計方面表現較佳。導師指南方面，LLM版本在流程和內容全面性上表現優異，但缺乏視覺元素。總體而言，建議醫學教育者利用LLM創造創新的學習體驗，同時注意其局限性。 PubMed DOI

大型語言模型（LLMs）在醫療保健中展現出顯著潛力，能增強醫學教育、臨床決策支持及醫療管理。文獻回顧顯示，LLMs可作為虛擬病人和個性化導師，並在醫學知識評估中超越初級實習生。在臨床決策中，它們協助診斷和治療建議，但效果因專科而異。此外，LLMs能自動化臨床筆記和報告生成，減輕醫療人員的負擔。然而，仍需解決幻覺、偏見及病人隱私等挑戰。未來的整合需謹慎，並強調倫理與合作。 PubMed DOI

大型語言模型在醫學教育應用越來越普遍，不只幫助老師設計課程、製作教材，也能給予學生回饋，提升語言和寫作能力。這篇綜述分析實際案例，說明LLMs對師生的好處，並討論遇到的挑戰及解方。研究建議醫學教育應更廣泛運用LLMs，以提升學習成效和病人安全。 PubMed DOI

研究比較四款大型語言模型在2021年土耳其醫學專科考試的表現，ChatGPT 4正確率最高（88.75%），Llama 3 70B（79.17%）、Gemini 1.5 Pro（78.13%）次之，Command R+僅50%。ChatGPT 4在基礎和臨床醫學題目都很強，顯示它和Llama 3 70B有潛力協助土耳其語醫學教育與臨床應用，其他兩款則還需加強。 PubMed DOI

大型語言模型正快速改變醫療現場，不只協助診斷、提升衛教，也讓臨床流程更有效率。導入時要重視好用的介面、醫師訓練、AI與醫護合作，並落實隱私與倫理規範。未來會朝多模態、強化安全及結合機器人發展，但最重要的還是以病患安全和人本設計為核心，輔助醫療專業而非取代。 PubMed DOI

大型語言模型在醫療文件撰寫和決策輔助上很有潛力，但因準確性、驗證、偏見和隱私等問題，現階段還不適合完全自動化臨床應用。未來要安全有效導入，需加強研究、訂定明確規範，並維持人工監督。 PubMed DOI

**重點摘要：** 生成式AI和大型語言模型可以提升醫學教育的效率，並讓學習更加個人化，但同時也帶來學習品質、評量真實性和學術誠信等方面的疑慮。這篇綜述討論了這些議題，包括教學策略、AI的新角色以及可信度問題，並探討了可能的監管對策來因應這些挑戰。 PubMed DOI