這項研究探討了dapagliflozin與pioglitazone在非酒精性脂肪肝炎（NASH）患者中的療效與安全性，涵蓋糖尿病及非糖尿病患者。研究共100名患者，隨機分為四組，接受為期24週的治療。結果顯示，dapagliflozin在組織學效果上與pioglitazone相似，但在非糖尿病患者中肝纖維化改善更顯著，且對身體測量指標及生活品質有明顯提升。總體而言，dapagliflozin在生化及臨床益處上優於pioglitazone，特別是非糖尿病患者。該研究已在clinicaltrials.gov註冊，識別碼為NCT05254626。 PubMed DOI

代謝功能障礙相關性脂肪肝炎（MASH）是肝病的重要原因，目前有多種治療選擇進入臨床開發的後期階段。最近進行的網絡Meta分析回顧了29項隨機對照試驗，涉及9,324名MASH患者，評估了藥物的療效。結果顯示，pegozafermin在纖維化逆轉和MASH緩解方面均表現優異，分別排名第一。其他有效藥物包括cilofexor與firsocostat聯合使用、survodutide和tirzepatide。這些發現對臨床實踐及未來研究設計具有重要意義。 PubMed DOI

肝纖維化是由慢性肝損傷引起的病症，目前尚無FDA批准的藥物治療。近期對抗纖維化藥物的研究進展，促使一些藥物進入臨床試驗，但可能伴隨不良反應（ADRs），影響療效。研究分析了五種抗纖維化藥物的ADRs，發現最常見的反應為胃腸道疾病、一般性疾病和神經系統疾病。特別是liraglutide的胃腸道ADRs風險較高，而candesartan則與急性腎損傷相關。這強調了監測ADRs的重要性，並建議個性化治療策略。未來需加強藥物監測及多樣化臨床試驗。 PubMed DOI

這項研究探討SGLT2抑制劑dapagliflozin與維他命E對代謝功能障礙相關脂肪肝病（MASLD）及2型糖尿病患者的影響。共招募24名患者，經過24週治療後，兩種療法均顯著降低肝酵素（AST和ALT），但無顯著差異。dapagliflozin還顯示出在BMI、HbA1c等方面的額外好處，改善代謝控制。不過，dapagliflozin與骨骼肌指數下降有關，需注意肌肉流失的風險。研究建議在使用此藥物時，應監測肌肉質量以預防肌少症。總體而言，dapagliflozin在管理2型糖尿病患者的MASLD上顯示潛力，但需謹慎考量肌肉健康。 PubMed DOI

一項針對MASH且有中重度肝纖維化病人的臨床試驗發現，每週注射semaglutide 2.4mg，72週後，肝炎緩解和纖維化改善的比例都比安慰劑高，且體重減輕效果明顯。不過，腸胃道副作用較常見。整體來說，semaglutide有助於改善這類病人的肝臟狀況。 PubMed DOI

這項回溯性研究發現，第二型糖尿病患者如果連續一年合併使用SGLT2抑制劑和GLP-1受體促效劑，能明顯改善肝功能並減緩肝纖維化惡化，尤其對本來肝指數較高的人效果更好。不論先用哪種藥，對肝臟的影響差不多。總結來說，這種合併治療對肝臟健康有明顯幫助。 PubMed DOI

這項針對MASH導致代償性肝硬化患者的臨床試驗發現，efruxifermin在36週時對纖維化改善沒有明顯效果，和安慰劑差不多。雖然96週高劑量組有點療效趨勢，但結果還是不明確。副作用以腸胃不適為主，通常都不嚴重。 PubMed DOI

這項研究發現，針對MASH患者採用多重藥物治療，大多數人病情都能穩定，纖維化不會惡化。不過，肝臟纖維化本來就比較嚴重的人，治療效果較差。建議及早治療，才能有更好的成效。肥胖、糖尿病或血脂高，無法預測治療效果。 PubMed DOI

針對有中度肝硬化的MASLD合併第二型糖尿病患者，使用SGLT2抑制劑治療48個月後，腎功能、肝臟僵硬度、肝功能評分和血糖控制都比用胰島素治療的病人更好。SGLT2i在腎臟和肝臟健康指標上表現較佳，顯示對這類病人有潛在好處。 PubMed DOI

一項中國臨床試驗發現，MASH（代謝功能異常相關脂肪性肝炎）患者每天服用 dapagliflozin 10 毫克，連續 48 週後，肝臟狀況明顯改善，53% 有進步，優於安慰劑組的 30%。此外，肝纖維化也沒惡化，副作用停藥率低且安全性佳。整體來說，dapagliflozin 對改善 MASH 有明顯幫助且安全。 PubMed DOI