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一項雙盲、安慰劑對照的第三期臨床試驗評估simvastatin與rifaximin聯合使用對失代償性肝硬化患者的療效。研究於2019年1月至2022年12月在14家歐洲醫院招募237名參與者,隨機分配接受治療或安慰劑,治療持續12個月。結果顯示,治療組與安慰劑組在肝硬化併發症發生率及移植或死亡率上無顯著差異,且不良事件相似。總結來說,這兩種藥物的聯合使用未改善患者療效。該試驗已在ClinicalTrials.gov註冊,識別碼為NCT03780673。 PubMed DOI


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研究發現,在NASH和代償性肝硬化患者中使用semaglutide 48週後,並未明顯改善肝病情或NASH。兩組患者的不良反應相似,以噁心最常見。總的來說,semaglutide對這類患者並無明顯益處。 PubMed DOI

Resmetirom是一種正在研究中的潛在NASH治療方法,第三期試驗顯示,與安慰劑相比,resmetirom能更有效緩解NASH症狀和改善肝纖維化。此外,它還能降低LDL膽固醇,但可能會引起腹瀉和噁心等副作用。兩種劑量的resmetirom都顯示出較安慰劑更好的治療效果。 PubMed DOI

研究發現 empagliflozin 可降低非糖尿病 MASLD 患者的肝脂肪,並有改善趨勢。參與者隨機接受藥物或安慰劑治療 52 週,結果顯示 empagliflozin 組肝脂肪減少較多。此外,體重、腰圍、血糖和鐵蛋白水平也有改善。 PubMed DOI

Empagliflozin是治療心臟衰竭的藥物,研究顯示在晚期慢性肝病患者中使用安全。十名受試者連續服用四週,80%有不良事件,但整體耐受性良好。研究指出Empagliflozin或許可透過進一步隨機試驗,探討其在肝硬化治療中的潛在益處。 PubMed DOI

這項研究探討了胰高血糖素樣肽-1受體激動劑(GLP-1 RAs)對代謝功能障礙相關脂肪肝病(MASLD)及糖尿病患者肝硬化風險的影響。研究顯示,未有肝硬化的患者使用GLP-1 RAs的進展風險較低,且對肝硬化併發症及全因死亡率也有正面影響。然而,對於已經有肝硬化的患者,GLP-1 RAs的使用並未顯示顯著效果。這強調了在肝硬化發作前進行早期介入的重要性。 PubMed DOI

一項針對使用dapagliflozin(鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2抑制劑)治療肝硬化及反覆腹水患者的初步研究中,40名患者被隨機分為兩組,分別接受dapagliflozin加標準治療或安慰劑加標準治療。結果顯示,dapagliflozin組在腹水控制上優於安慰劑組,但在尿量、疾病嚴重程度及生存率上無顯著差異。此外,dapagliflozin組的急性腎損傷和感染發生率顯著較高。總結來說,雖然dapagliflozin在腹水控制上有效,但伴隨著更高的風險。 PubMed DOI

非酒精性脂肪肝病(NAFLD)是一種慢性疾病,與肝臟發炎及肝癌風險增加有關。最近研究顯示,ertugliflozin這種SGLT2抑制劑可能有助於減少2型糖尿病患者的NAFLD。這項前瞻性、隨機、雙盲的研究比較了ertugliflozin、pioglitazone和安慰劑的效果。結果顯示,ertugliflozin組的脂肪肝改善顯著,肝酶水平也明顯下降,顯示其對肝臟有益,但仍需進一步研究以了解其全面影響。 PubMed DOI

這項研究探討了dapagliflozin在治療非酒精性脂肪肝病(NAFLD)的效果,共有150名CAP分數高於252 dB/m的參與者。參與者分為兩組,一組接受dapagliflozin治療,另一組為對照組。結果顯示,dapagliflozin組的CAP分數和脂肪肝等級顯著低於對照組,顯示肝臟脂肪減少。雖然兩組在其他指標上都有改善,但無顯著差異。研究確認dapagliflozin能有效減少中度至重度NAFLD患者的肝臟脂肪,且無不良事件報告。 PubMed DOI

這項研究探討了dapagliflozin與pioglitazone在非酒精性脂肪肝炎(NASH)患者中的療效與安全性,涵蓋糖尿病及非糖尿病患者。研究共100名患者,隨機分為四組,接受為期24週的治療。結果顯示,dapagliflozin在組織學效果上與pioglitazone相似,但在非糖尿病患者中肝纖維化改善更顯著,且對身體測量指標及生活品質有明顯提升。總體而言,dapagliflozin在生化及臨床益處上優於pioglitazone,特別是非糖尿病患者。該研究已在clinicaltrials.gov註冊,識別碼為NCT05254626。 PubMed DOI

肝纖維化是由慢性肝損傷引起的病症,目前尚無FDA批准的藥物治療。近期對抗纖維化藥物的研究進展,促使一些藥物進入臨床試驗,但可能伴隨不良反應(ADRs),影響療效。研究分析了五種抗纖維化藥物的ADRs,發現最常見的反應為胃腸道疾病、一般性疾病和神經系統疾病。特別是liraglutide的胃腸道ADRs風險較高,而candesartan則與急性腎損傷相關。這強調了監測ADRs的重要性,並建議個性化治療策略。未來需加強藥物監測及多樣化臨床試驗。 PubMed DOI